探究胃溃疡并胃出血治疗中结合应用奥美拉唑与铝碳酸镁的临床效果

韩建阳

（大连市旅顺口区人民医院消化内科，辽宁 大连 116041）

胃溃疡属于消化系统疾病，合并胃出血的概率较高，患者临床症状主要为呕血、嗳气[1]、腹痛与便血等，病情严重者甚至会出现胃穿孔，威胁到患者的生命安全。临床治疗胃溃疡伴胃出血的措施较多，其中手术治疗能够达到理想的效果，但也会给患者的机体带来较大的创伤，因此大部分患者不愿采取此种方式治疗。药物保守治疗亦能够获得确切的疗效，但治疗药物的选取至关重要，其是增强疗效，改善预后，减少复发的关键。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能够对胃酸分泌进行抑制[2]；铝碳酸镁能够有效保护胃黏膜，在消化系统疾病的治疗中应用广泛。现研究本院2016年8月至2018年3月76例胃溃疡合并胃出血患者实施不同方案治疗的临床可行性，总结报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料：本次研究起止时间为2016年8月至2018年3月，共选取我院76例胃溃疡伴胃出血患者参与研究。A组20例男以及18例女，年龄平均（42.28±5.92）岁；B组22例男以及16例女，年龄平均（42.37±5.69）岁。2组基本资料对比无显著性差异（P＞0.05），符合研究指征。

1.2 方法：两组均先采取常规治疗，即纠正酸碱失衡，给予100 mg的克拉霉素片（生产企业：西安利君制药有限责任公司；批准文号：国药准字H10960187）口服治疗，每日两次，给予80 mg的甲硝唑（批准文号：国药准字H20 056339；生产厂家：山西云鹏制药有限公司）治疗，每日2次。在此干预前提下：A组：给予奥美拉唑（批准文号：国药准字H10 960172；生产企业：锦州九泰药业有限责任公司）口服治疗，每次20 mg，每日2次。B组：在上述治疗基础上，给予患者铝碳酸镁（批准文号：国药准字H10 960040；生产企业：湖北浩信药业有限公司）治疗，每次100 mg，每日1次，晨起服用。两组均治疗2周，其后判定疗效。

1.3 疗效标准[3]：临床症状全部缓解，经胃镜检查提示溃疡与炎症均消失判定为痊愈；临床症状缓解明显，炎症减轻明显，胃镜检查提示溃疡面积减小＞80%判定为显效；临床症状有所改善，炎症有所减轻且胃镜检查提示溃疡面积减小＞20%判定为好转；临床症状与炎症无改善，胃镜检查表明溃疡面积减小＜20%判定为无效。

1.4 观察指标：记录两组不良反应发生率。

1.5 统计方法：通过SPSS22.0处理数据，[n（%）]表示计数资料，χ2检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果：B组痊愈19例，显效10例，有效7例，无效2例，总疗效为94.7%（36/38）；A组15例痊愈，9例显效，6例有效，8例无效，总疗效为78.9%（30/38）。两组总疗效比较差异性大，统计学意义成立（χ2=4.1455，P=0.0417）。

2.2 不良反应发生率：A组出现1例肝肾功能异常、3例大便次数增多、4例呕吐恶心、1例眩晕头痛以及1例口干，不良反应发生率为26.3%；B组呕吐恶心1例，口干1例，眩晕头痛1例，不良反应发生率为7.9%。A组不良反应发生率高于B组，两组数据比较差距大，构成统计学意义（χ2=4.5470，P=0.0330）。

3 讨 论

随着生活水平的逐渐提高及饮食结构的不断转变，胃溃疡的发生率逐年升高，严重影响了患者正常的工作与生活。胃出血属于胃溃疡常见并发症，这类患者的预后常不甚理想，易诱发胃穿孔，进而危及到生命安全。经查阅文献获悉，诱发胃溃疡的因素诸多，例如长期吸烟嗜酒、生活压力过大、继发性感染[4]以及不合理的饮食习惯等，上述因素会使患者的胃部括约肌收缩、舒张能力降低，分泌出大量的胃酸，侵蚀胃黏膜，进而导致溃疡出血。

本研究对纳入的76例胃溃疡伴胃出血患者制定了两种治疗方案，结果显示B组总疗效为94.7%，不良反应发生率为7.9%，优于A组的78.9%、26.3%，P＜0.05，说明B组采取的治疗方案能获得显著的疗效，安全性高，能提高患者的耐受度。奥美拉唑能通过对质子泵活性进行抑制，进而抑制胃酸分泌，药效持续时间久，能极大程度上降低胃酸对胃黏膜与食管的侵蚀程度，为其自行愈合奠定良好的基础，最终对胃溃疡进展进行抑制，获得良好的治疗效果。铝碳酸镁能与分泌出的胃酸有效中和，进而发挥出辅助治疗的作用；铝碳酸镁进入机体后，可快速崩解于胃内，将充足的网络状结构晶状体释放出[5]，并在胃黏膜上沉积，形成保护膜，减轻及修复胃黏膜受损，促进溃疡愈合。上述两种药物联用能起到协同作用，增强单药疗效，使患者获得最佳疗效。

总之，胃溃疡伴胃出血患者采用奥美拉唑及铝碳酸镁结合治疗效果显著，不良反应少，建议作为合理的用药方案运用推荐。