护理干预对小儿支气管肺炎治疗效果的影响

宋莹莹

（大石桥市中心医院，辽宁 大石桥 115100）

支气管肺炎是小儿常见疾病、多发疾病。支气管肺炎多由细菌、病毒、霉菌或肺炎支原体等病因造成，全年均可发生，冬春等寒冷季节发生率较高。肺组织炎症使组织黏膜增厚、下呼吸道阻塞，从而引起肺通气及氧交换功能障碍[1]。临床通常表现为咳嗽、发热、气急气促等症状，听诊可闻及肺部啰音。支气管肺炎起病急，危害大，若不及时治疗，甚至危及患儿生命安全。如何强化治疗效果，缩短病程及复发概率，改善患者生活质量，这些都是护理工作者面对的难题。本研究收集了近2年来，我院收治的小儿支气管肺炎患者病例，旨在观察通过优质护理干预对这类患儿产生的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年1月至2019年1月收治的小儿支气管肺炎患者87例，年龄2～7岁，平均年龄（2.53±1.24）岁，男性患者56例，女性患者31例。所有病例症状、体征及辅助检查结果符合《内科学（第8版）》支气管肺炎诊断标准，病程1～6 d，平均（3.16±2.17）d，体温37.5～39.7 ℃，平均（38.2±1.3）℃。伴随有其他系统严重疾病的患儿被排除在本研究之外。

1.2 治疗方法：完善检查后，进行抗病毒、抗菌药物治疗，对高体温患儿采取适当降温措施。

1.3 护理干预措施：由科主任、护士长、高年资护理人员组成专家小组，对护理干预措施的可行性进行论证，论证通过后进行临床实施，具体实施方案如下。

1.3.1 心理护理：患儿及家属均可能会有心理问题的发生[2]，大多数表现为焦虑、烦躁或是淡漠、消沉、不配合治疗甚至抵触。护理人员在与其沟通时应态度柔和，有耐性，积极开导患者家属，减少患儿及家属内心的压力，通过心理疏导与健康教育使家属充分了解疾病，提高对康复的信心，从而达到积极配合治疗，能够理解配合护理操作，能够遵医嘱用药的目的。

1.3.2 生活护理：根据患儿的饮食习惯和健康状况，制定合理的膳食结构。以营养均衡为基础，增加优质蛋白、维生素的摄入，以少食多餐为原则。养成合理的作息时间，保证充足的睡眠，增加自身免疫力。保持室内稳定的温湿度，每日定时进行空气的流通及消毒灭菌。

1.3.3 排痰护理：鼓励患儿多饮水，多做排痰动作，指导患儿家属掌握正确的排痰方法。对痰液黏稠者，可进行雾化，痰液稀释治疗[3]。对患儿进行胸背部叩击振动，并结合体位的变化，有利于痰液排出[4]。

1.3.4 吸氧护理：对氧饱和度低的患儿要进行吸氧，吸氧前注意清理好鼻腔或口腔内的分泌物，以低流量为宜，避免高浓度吸氧后患儿出现呼吸中枢抑制[5]。

1.4 效果评估：观察和记录护理干预后患儿临床症状改善程度，生命体征情况，实验室及放射线检查结果。患儿临床症状改善，生命体征平稳，肺部炎症减轻为有效。通过发放护理满意度调查问卷，统计护理满意度情况。

2 结果

实施护理干预措施后，患儿临床症状明显改善，听诊啰音消失，放射线检查显示肺部炎症明显减轻或消失，治疗有效率为97.6%；对护理措施非常满意38例（43.7%），满意41例（47.1%），不满意8例（9.1%），总满意度90.9%。

3 讨 论

小儿支气管肺炎起病急，病情变化快，呼吸道症状明显，需要及时的诊断和治疗，而护理工作在患儿治疗和康复过程中一直扮演着重要的角色。因此，选取一种有效的护理模式，对支气管肺炎患儿进行护理就显得尤为重要。

我们采取优质护理干预措施，根据患儿的不同病理、生理特点，进行细节化、优质化、个体化的护理干预。本次研究结果也表明，采用优质护理干预的患者的护理满意度，护理总有效率明显提高。

综上所述，优质护理干预措施对支气管肺炎患儿安全有效，并有较高的护理满意度，值得研究推广。