结合“字本位”理念的临床医学同班施训课程教学研究

陆昕昳，贡 献

军医大学对于外国留学生(外训生)临床医学同班施训，相当于地方医科大学汉语授课项目，一般经过一年预科学习，达到汉语中高级水平即HSK(新汉语水平考试)4级或5级后，方可进入五年制临床医学本科学习；本科教师使用汉语授课，中外学生使用汉语教材和试卷；进入临床实习后，要求外训生同中国患者及医务工作者熟练使用汉语交流。

汉语作为医学专业课教学语言，需要非母语外训生额外花费更多时间和精力去理解、记忆和应用专业术语。如何消除外训生的汉语短板，是值得教学老师共同思考的问题。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将海军军医大学国际军事医学交流中心临床医学同班施训2017级和2018级中的53名外训学员作为研究对象，其中2017级24名，2018级29名，分别来自17个国家，其中男生31名、女生22名。这些外训学员年龄相仿，均为18～22岁。学员入学时汉语零基础，在大学接受一学年预科教育后，顺利进入临床医学同班施训学习。

1.2 研究方法 (1)“词本位”理念的旧教学方法。在之前的教学活动中，都是将医学专业术语作为整词处理，基本方法是重词义、轻字义，重视词语的功能、用法和搭配关系。在本次研究中，2017级学员本科采用的是带有“词本位”理念的旧教学方法。(2)“字本位”理念的新教学方法。本次在2018级试验的“字本位”理念“语素教学法”，重视讲解词语内部的语素意义[1-2]。

1.3 观察指标 2017与2018级学员分别于2018年6月和2019年5月参加了国家汉办组织的HSK4级考试，并考试前学习了医学汉语《皮肤》一课，本课内容在这两届由同一教师授课，教学内容和课后习题完全相同，只有教学方法存在变化。因此将HSK4级成绩作为变量控制，将课后习题测试成绩作为观察指标。

1.4 测量方法 2018级为测试组，2017级为对照组。通过控制语言水平这个变量，将学生按照HSK4级分数的高低分为3个小组，根据每组中2017级与2018级学生医学汉语随堂测试成绩均值高低，来判断同等汉语水平的学生在接受新教学方法之后的成绩是否有提高，教学方法是否有效。

2 结果

2.1 测试成绩情况 2018级医学汉语《皮肤》课后练习题成绩为78.03±28.05分，略高于2017级74.63±25.58分。

2.2 HSK4级统考成绩分组比较 将每个年级留学生分别按照其HSK4级统一考试成绩(总分300)分为高(≥260分)中(220～259分)低(180～219分)3组。2017级高中低分组医学汉语《皮肤》课后练习题成绩分别为93.89、81.38和42.14分，2018级分别为97.27、84.80和43.13分。提示，相同汉语水平的2018级学生医学汉语测验平均分均高于2017级。也就是说，排除汉语水平的影响，2018级学生在本课医学专业术语的掌握上要优于2017级。

3 讨论

教学实践证明，做好以下几个方面能帮助学生更好地掌握医学术语、提高医学专业课学习效果。基础汉语教学阶段，要重视汉字教学，打牢汉字基础，培养汉字字感和汉语思维，应从汉字教学、汉字部件教学入手，重视推导生字义、生词义的能力，提供大量汉字实例训练字感。

专业汉语学习(即医学汉语)阶段，应重视医学术语中的汉字及术语间的逻辑关系，注重总结归纳汉语医学术语构词特点，帮助学生培养自学能力。临床医学专业学习阶段，适当从语言角度补充解释术语语素、构词方式，针外训生记忆困难的医学术语表意汉字进行适当讲解和释义。在汉语医学术语的传授过程中，全面系统地强调“字”、强调理据是大有必要的，尤其对于非汉字文化圈的学生[3-4]。“字本位”教学理念及其相关教学方法，还应在今后的医学外训生培养中进一步试验和完善。