多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果评价

孙莹

【摘要】目的 评价对糖尿病合并冠心病患者应用多样性护理的临床价值以及对其产生的影响。方法 126例糖尿病合并冠心病患者，采取奇偶法分为实验组和参照组，每组63例。参照组进行常规护理干预，实验组在参照组基础上开展多样性护理。比较两组患者护理满意度、干预前后生活质量、护理依从性。结果实验组患者护理满意度96.83%高于参照组的79.37%，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后，实验组患者社会活动、情感职能、精神状态、生理功能评分分别为（19.36±2.37）、（19.48土2.41）、（19.28±2.39）、（19.32±2.42）分，均高于参照组的（14.26±1.54）、（14.32±1.56）、（14.14±1.42）、（14.16±1.44）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理依从性为98.41%，高于参照组的85.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床将多样性护理与常规护理开展统计对比，其结果表明多样性护理针对糖尿病合并冠心病患者的临床干预具有重要作用，能够全面给予提升整体生活质量，患者临床护理依从性以及满意度也相对较高。

【关键词】糖尿病;多样性护理;糖尿病;冠心病

DOI： 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.16.080

目前临床较为常见的一种内分泌疾病就是糖尿病，随着人口老龄化的不断加剧，以及生活习惯的不断改变，该种疾病发病人群已经分布各个年龄阶段，其发病主要是因患者自身胰岛素功能失常以及体内血糖过高所致。人们饮食习惯的不断变化，高糖类的食物、高油脂的食物均是导致疾病数量增加的主要原因，也是导致患者出现其他疾病的重要因素，对其日常生活具有一定干扰[1]。其中冠心病是一种常见的心脑血管疾病，极易导致患者出现心律失常等情况。经过多项研究表明，两种疾病合并采取专业、有效的护理措施，对稳定控制疾病具有重要帮助，可临床也对其护理工作提出的新的高要求。下文对2018年11月-2019年7月本院收治的126例糖尿病合并冠心病患者进行分组干预，针对多样性护理与常规护理的实际情况进行分析，从而为临床提高有效指导，全面促进患者病情改善。现将研究内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年11月-2019年7月本院收治的126例糖尿病合并冠心病患者者，采取奇偶法分为实验组和参照组，每组63例。实验组男30例，女33例;年龄37-68岁，平均年龄（43.36±8.22）岁;病程1-16年，平均病程（9.34±2.78）年。参照组男29例，女34例;年龄38-69岁，平均年龄（43.39±8.54）岁;病程2-18年，平均病程（9.37±2.88）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者以及家属均知情并签署相关知情文件。

1.2方法 参照组进行病情发展检测，用药指导、饮食管理，实时观察患者临床生命体征变化等常规护理干预，实验组在此基础上开展多样性护理，主要方式分为以下几点：①根据患者实际血糖水平，对实际用药将进行调整，采用胰岛素、硝酸异山梨酯片、阿司匹林、他汀类药物等对患者实际病情进行合理控制，合并冠心病的患者，血糖水平变化相对比较频繁，并且变动幅度较大，极易出现紊乱状态，护理工作人员需全面给予加强血糖控制，对其进行每日的空腹血糖检测[2]。同时护理工作人员需对患者讲解药物相关信息以及用药剂量，确保患者能够合理用药，良好发挥药物功效[3]。②全面掌握患者基本情况，对其既往病史、家族病史、遗传情况进行详细记录，同时记录好患者冠心病的疼痛位置以及发作时间，给予患者以及家属详细讲解疾病发病因素以及所需开展的护理措施，根据患者实际文化水平进行平等交流，使用相关仪器对患者实际血糖、冠心病病情进行观察。另外根据患者实际心理状态，对其进行适当的语言鼓励与心理疏导，可采取情感表达、肢体动作、眼神交流等，从而促进患者心理健康，积极配合临床干预[4]。③给予患者制定相应饮食模式，给予患者营养搭配饮食，主要以健康、清淡为主，合并疾病患者需摄入适当的蛋白，保持低盐饮食，糖分的摄取需尽量少量。告知患者以及家属，多食用水果与蔬菜，养成合理的饮食模式，进行高维生素以及高纤维的饮食[5]。另外护理工作人员需根据患者身体状态制定相应运动恢复计划，开展适当的运動不仅能够加强患者身体功能恢复，还可有效提升其自身免疫力，对于促进患者建立积极、乐观的心理也具有重要帮助，并且合并疾病患者通畅可能存在疲劳、肥胖等情况，需进行适量运动控制体质量。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度、干预前后生活质量、护理依从性。采取本院自制护理满意度评价表对患者护理满意度进行评判，总分为100分，其中>85分为基本满意，65-84分为一般满意，<64分为不满意，满意度=（基本满意+一般满意）/总例数×100%。根据患者临床实际情况对护理依从性进行统计，主要分为完全依从、基本依从、完全不依从，依从性=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。采取生活质量（Quality of Life，QOL）评分标准对两组患者干预前后的生活质量进行评定，总分为100分，其中包括社会活动、情感职能、精神状态、生理功能等4项，每项25分，分数高则表明生活质量改善情况良好。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x?±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较 实验组患者护理满意度96.83%高于参照组的79.37%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者干预前后的生活质量比较 干预前，两组患者社会活动、情感职能、精神状态、生理功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组患者社会活动、情感职能、精神状态、生理功能评分均高于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者护理依从性比较 实验组患者护理依从度为98.41%，高于参照组的85.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3討论

糖尿病合并冠心病联合出现，虽属于一种常见疾病，但会加大临床死亡率，糖尿病可以遗传，与人体当中的遗传基因具有重要关联，合理的饮食与药物能够有效控制其血糖水平，合并疾病对患者身心健康具有一定的威胁，临床治疗期间很多患者均存在严重负面情绪，极易导致无法遵照医嘱情况。因此合理采用干预措施，对提升临床整体护理效果具有重要帮助[6]。

多样化护理干预主要通过药物、心理、健康、运动、饮食等等方面开展，根据患者实际情况进行全面管理，对稳定患者病情具有重要帮助[7]。在实际护理过程的同时，相关工作人员也需不断加强自身修养，对于相关疾病专业知识进行不断学习与补充，对于加强患者护理依从性具有一定作用。护理人员的一言一行，对患者自身具有极大的影响，不仅能够促进患者临床依从性，对提升整体护理满意度也具有重要帮助[8]。

综上所述，通过本次研究结果得知，多样化护理与常规护理运用于糖尿病合并冠心病当中，多样化护理能够有效提升临床护理满意度与护理依从性，患者整体的生活质量也具有明显改善，可全面将其推广运用。

参考文献

[1]连红.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察糖尿病新世界，2017，20（8）：117-118.

[2]高巧云.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果.现代医药卫生，2017（15）：136-137.

[3]姜丽影.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果观察.中国医药指南，2018，16（31）：259-260.

[4]陆程程，于成娟，田甜.多样性护理干预对糖尿病井冠心病患者的临床疗效分析.中国医药指南，2017，15（30）：257.

[5]苏丽根.多样性护理对降低糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的效果观察.中外医学研究，2018，16（27）：109-111.

[6]唐毅斌.多样性护理方式应用于糖尿病合并冠心病患者效果分析.实用糖尿病杂志，2018（4）：58-59.

[7]王月颇.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率的影响.中国现代药物应用，2018，12（9）：188-189.

[8]王娟.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用.首都食品与医药，2018，25（20）：125.

[收稿日期：2020-02-06]

作者单位：110041 沈阳市第一人民医院