规范化护理管理对普外手术患者切口感染的影响

朱红，王海燕

吉林省一汽总医院，吉林长春 130000

普外科是以手术治疗为主的胃肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、大隐静脉、各种腹部疝等疾病的临床学科，也是外科系统中最大的专科。由于普外科的病种复杂，手术种类繁多，急需有效、科学的护理管理规范日常护理工作，促进医院的良性发展。据有关资料显示[1]，规范化护理管理已被广泛应用医院管理中，并取得较高的应用效果。为此该文以该院于2018年1—12月收治的98 例患者为例，对规范化护理管理对普外手术患者切口感染的影响进行深入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收入该院治疗的98 例患者为例，均分为对照组和观察组（n=49）。以上研究对象以及家属均知情且签署了知情同意书，并且获得了伦理委员会的批准。排除标准：①认知功能不全者；②患者临床资料不全者；③依从性较差者。对照组患者年龄25～78 岁，平均年龄为（38.65±8.65）岁；男性患者 23 例，女性患者 26 例。观察组患者年龄 22～77 岁，平均年龄为（39.25±9.01）岁；男性患者28 例，女性患者21 例。经过一般资料对比，患者的年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

对照组实施常规管理，观察组在对照组的基础上实施规范化管理，具体方法如下：（1）成立规范化管理小组：由护士长担任组长，6 名临床经验丰富且为护师以上级别的护理人员担任组员。组长主要负责制定周护理工作计划表，且监测患者病情发展以及切口愈合情况。小组成员负责临床护理工作，同时完善规范化管理目标，组织成员进行培训有关规范化管理内容，在上岗前进行考核，成绩合格者方可上岗[2]。（2）评估患者病情：组长带领小组成员对术后患者进行病情评估，掌握患者的切口情况，以及患者对切口的自我护理能力，从而实施具体的护理计划。（3）规范化护理管理方式：①无菌操作时预防切口感染的重要途径，首先优护理部制定无菌操作技术规范流程，且加强护理人员无菌观念，严格遵守无菌规章制度。有规范化管理小组对无菌技术的执行情况进行抽样检查，对护理操作中常用到的浸泡消毒器械、物品进行定期监测，对不合格样品查找具体原因，并给予整改措施[3-5]。对于违反规章制度者，给予相应的处罚。②合理使用抗生素：术后患者给与抗生素治疗是临床预防感染的重要手段，但是多种抗生素同时使用或者超剂量使用会引起二次感染，严重者出现耐药性细菌或其他毒副作用。因此在临床使用抗生素时，护理人员配合医生采样做细菌培养，根据病原菌药敏试验结果，选择合理抗生素治疗，同时向患者以及家属抗生素使用不当的危害[6]。③认真做好检测工作：预防患者切口感染，首先保持病区环境并保证仪器清洁，同时做好医护人员的手卫生，协助有关管理部门护理人员的手、无菌敷料、一次性物品进行检测，对于未达标的物品，分析原因并及时给与整改措施[7]。（4）人员规范化管理：根据科室特征，完善医疗护理质量考核标准，并且对每一位护理人员做到公平公正，做到“无不容忍原则”，事故原因不明不能容忍、责任人没有给予惩罚措施不能容忍、整改方案不落实不能容忍、相关人员未受到批评教育不能容忍。做到以上几点，才能保证护理质量的提升，提高患者满意度[8]。（5）强化护理人员与患者之间的沟通：护理人员要做到以患者为中心的服务理念，提高自身的责任意识和服务态度，保证患者自身利益的同时，组好风险防范措施[9]。尽量与患者和家属拉近距离，加强沟通，并且收集患者合理意见，对护理工作进行改进，同时注意服务态度，杜绝护患纠纷事件的发生，促进和谐的护患关系[10]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后切口感染情况以及护理满意度。

1.4 评判标准

1.4.1 感染评判分标准 当患者出现红肿、伤口刺痛、有炎性分泌液渗出其中一种时，则可判定为切口感染。

1.4.2 护理满意度评分标准 护理满意度包括服务态度、责任意识、技术水平3 项。采用问卷调查的方式进行评分，需由患者本人仔细认真填写，严格控制发放问卷的数目，且如数收回。总分100 分，分数越高，代表护理满意度越高。

1.5 统计方法

应用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，应用 t 检验；计数资料采用[n（%）]表示，应用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过实施不同的护理护理管理措施，对照组患者出现切口感染的几率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者出现切口感染比较

通过实施不同的护理护理管理措施，观察组患者对临床护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[（±s），分]

表2 两组患者护理满意度比较[（±s），分]

组别 服务态度 责任意识 技术水平对照组（n=49）观察组（n=49）t 值P 值72.35±8.35 86.35±7.32 8.825 0.000 75.21±6.32 87.32±7.38 8.724 0.000 74.65±7.21 86.36±6.54 8.420 0.000

3 讨论

规范化护理管理，不仅能够对护理人员进行专门培训，提高护理人员无菌操作意识。同时改善以往的机械性操作，降低术后患者切口感染的发生风险[11-13]。该次试验中，对观察组实施规范化护理管理，观察组切口感染的发生几率显著低于对照组，且护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。由此说明，对于普外科实施规范化护理管理，可有效降低术后患者切口感染的发生率，从而提高患者满意度。

综上所述，规范化护理管理的实施，有效提高护理人员服务态度、责任意识以及技术水平，同时规范各项护理操作，强化护理人员的无菌操作意识，最大程度降低切口感染的发生几率，从而提高患者满意度，值得临床推广和应用。