孩子牙齿矫正的几个问题

上海交通大学医学院附属第九人民医院 房 兵

Q：牙齿矫正的最佳年龄是几岁？

A：一般来说正畸没有严格的年龄限制，牙齿矫正的时机最好选择在牙齿快速生长期之前或快速生长期内，大致在18 岁之前。因为牙齿不齐的问题大多在这个时期开始表现出来，出现这些问题后就可以去治疗。建议家长在孩子青春期之前带他/她到专业医院做检查，只要孩子的颌骨骨骼正常，牙齿矫正放在初中、高中、大学均是最佳时期。

Q：矫正时牙齿痛吗？

A：矫正器是通过传递牵引力到牙齿上让牙齿移动，在开始的一周，牙齿可能因受力而感到酸痛，口腔黏膜也可能被矫治器擦伤。但这些都能忍受和预防，一般在3 天或一个星期内会自动消失，不需要处理。每次复诊加力后患者也会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，一般两三天后也会自动消失。相反，出现剧烈疼痛则是不正常的，需要及时就诊或通知医生。

Q：矫正会使牙齿松动吗？

A：牙齿矫正过程中，牙周膜、牙槽骨等支持结构也会发生相应的改建。部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。只要矫正时医生能够准确细致地设计力量，保证牙齿的健康，矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿也会恢复正常。

Q：牙套在矫正中的作用是什么？

A：正畸技术快速发展，牙套产品逐渐丰富，给患者更多的选择，但同时也给患者带来了选择的困扰。牙套的种类总结来说，有舒适性和美观性好一点的透明牙套、完全美观的舌侧牙套、经典的钢牙套、青少年的功能矫治牙套等。其中透明牙套可以借助电脑设计，帮助医生在治疗前进行预测，但是这种牙套的材料与牙齿之间的结合相对较松散，因此对医生的诊断和操作技术的依赖性更强。舌侧牙套和钢牙套也通过电脑设计，帮助医生进行治疗效果的准确预测，同时医生还需要进行专业的钢丝制作训练才能掌控。因此，选择牙套矫正，要根据牙齿畸形的类型听专业医生的建议。

Q：有没有快速矫正呢？

A：一些牙列不齐的患者，常常寻找快速矫正的方法，不喜欢戴“难看”的矫正器。那矫正牙齿是否有快速解决的方案呢？答案是肯定没有。所谓的快速矫正是通过将前牙牙冠截断磨小，再用烤瓷冠套在磨小的牙齿上，改变原来牙齿的大小和形状，达到使牙列整齐的目的，其实本质上就是装整齐的假牙。但这样做牙根仍是不齐的，而且这种情况下牙齿已经遭到破坏，要想再矫正已经不可能了。

在临床中，只有少数情况下可以选择烤瓷牙修整，使牙齿变得美观。临床中尤其要重视一些情况下选择烤瓷牙是有害的，例如“龅牙”患者在治疗中选择烤瓷牙。“龅牙”本身可能不存在牙列不齐，主要问题是牙及牙床骨的前突，如果随意地选择烤瓷牙，不但解决不了前突的问题，而且还会因为一些牙龈的炎症和变色加重畸形。