护理程序管理模式、围术期访视联用对影响手术配合、术后负面情绪改善程度的具体价值

寇光荣

[摘要] 目的 研究护理程序管理模式与围术期访视联合使用对医护之间的手术配合效果以及手术后患者负面情绪的改善程度的影响。方法 2017年12月—2018年12月间选取100例患者为观察对象，患者均于研究时间内在该院就诊，均在该院接受手术治疗。将护理方法为分组依据，以随机数字法对患者进行编号，单数患者纳入对照组，双数患者纳入观察组。对照组以常规护理模式进行临床护理，观察组在对照组的基础上以护理程序管理模式与围术期访视联合使用的方式进行临床护理，对比两组医患人员在手术过程中手术的配合情况，并利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）统计两组患者治疗前后的负面情绪情况。结果 观察组医患之间的手术配合程度统计为98%，对照组医患之间的手术配合程度统计为78%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;护理实施之前，组间统计学计算结果显示两组患者的HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05），护理结束之后，组间统计学计算结果显示所有患者评分均有显著改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于进行手术治疗患者的临床护理来说，护理程序管理模式与围术期访视联合使用的效果较好，不仅可以有效提高医护之间的手术配合度，也可以有效改善患者负面情绪。

[关键词] 护理程序管理模式;围术期;访视;手术配合度;负性情绪

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0014-02

手术治疗是临床常见的一种治疗手段，如何提高手術治疗效果一直是临床研究的热点所在，临床研究显示，护理管理方式的选择，是影响治疗效果的重要因素。该次研究2017年12月—2018年12月间纳入100例患者，研究护理程序管理模式与围术期访视联合使用对患者的手术配合效果以及手术后患者负面情绪的改善程度的影响，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取100例患者为观察对象，患者均于研究时间内在该院就诊，均在该院接受手术治疗。将护理方法为分组依据，以随机数字法对患者进行编号，单数患者纳入对照组，双数患者纳入观察组。对照组男女各25例;最小年龄和最大年龄分别为45岁和77岁，均值为（61.21±3.54）岁。观察组男/女=26/24;最小年龄和最大年龄分别为45岁和77岁，均值为（61.38±3.29）岁。该次研究开展前提：①经伦理委员会批准;②患者本人及家属知情且同意;③患者一般资料经差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入及排除标准：①所有患者均已达到法定成年年龄;②所有患者均具备完善的临床资料;③所有患者在参与研究之前均已对研究的详细内容充分知晓，并签署了研究知情且同意书;④排除存在意识或精神障碍，无法自行判断是否参与此次研究的患者;⑤排除患有HIV、梅毒等严重性疾病的患者;⑥排除肝肾功能存在异常、内分泌失调、精神疾病等严重疾病的患者;⑦排除存在凝血功能障碍或存在出血倾向的患者;⑧排除患有恶性肿瘤或预计生存期不超过3个月的患者。

1.2  方法

对照组以常规护理模式进行临床护理，术前对患者进行注意事项的讲解，术中护理人员积极配合医生完成手术，术后进行常规访视。

观察组在对照组的基础上以护理程序管理模式与围术期访视联合使用的方式进行临床护理。①护理程序管理模式。建立护理管理制度，以制度作为管理的保障，以护理质量的提高为管理核心，以护理标准作为管理依据。术前：术前1天，护士进行病房巡视，核对患者资料，告知患者手术的进行方法以及术中配合方法和注意事项。负责器械的护士要保证器械包、手术一次性用品、辅助用品等的准备齐全且准确，做好器械的核对。术中：将患者送入手术室后，护士确认手术用品的准备程度，建立静脉通道，叮嘱患者保持正确体位，器械护士打开器械包、一次性手术用品等物件，按需要进行准确摆放，并按照步骤及时地传递给医生，期间严格执行无菌操作。术后：术后巡回护士进行手术的记录及总结，器械护士进行手术器械的整理。相互配合进行此次护理程序管理模式的总结，制成小册在院内分发。②围术期访视。术前：按照手术预约系统，对患者的一般资料进行了解，制定针对性术前访视方案，于病房旁加强与患者及其家属的沟通，加强对其的心理辅导，利用动画等方式加强其对治疗的了解程度，并建立良好的医患关系;术后：巡视护士进行有效的总结，认真了解患者及家属的需求，解答其问题，及时发现问题，并积极解决。

1.3  观察指标

对比两组医护人员在手术过程中手术的配合情况，并利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）统计两组患者治疗前后的负面情绪情况。

配合度：包括非常配合、基本配合、不配合3个等级指标，从医护交流、手术准备、器械传递、操作过程4个方面进行评分，每个方面的总分为25分，总分为100分，评分>90分，评价为非常配合，评分位于60～90分之间，评价为基本配合，评分<60分，评价为不配合。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理与分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  医患手术配合度对比

观察组医患之间的手术配合程度统计为98%，对照组医患之间的手术配合程度统计为78%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者负性情绪改善程度对比

护理实施之前，组间统计学计算结果显示两组患者的HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05），护理结束之后，组间统计学计算结果显示所有患者评分均有显著改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，随着我国环境的恶化，使得我国的患病人数有了显著的增加，对我国居民的身体健康及生命安全均产生了严重的威胁，许多疾病都可以通过手术进行治疗，临床研究得知，除了手术治疗本身的手段外，护理方式的选择也是影响治疗效果的重要因素，因此要通过有效的临床护理手段提高医护之间的手术配合度，并改善患者的负性情绪，进而到达提高治疗效果的目的。

该次研究纳入100例患者作为研究对象，将患者均等分为两组，并对患者实施不同的护理方法，借此以形成对比性，对比两组医患人员在手术过程中手术的配合情况以及护理前后的负性情绪改善情况，进行统计分析后再进行组间统计学比较，研究结果显示，观察组医患手术配合度更高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组负性情绪的改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于进行手术治疗的患者的临床护理来说，护理程序管理模式与围术期访视联合使用的效果较好，不仅可以有效提高医护之间的手术配合度，也可以有效改善患者负面情绪，因此，值得推广。

[參考文献]

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（收稿日期：2019-08-10）