美陆军卫勤保障力量简析及启示

张 平，唐 硕，贺 丽，胡坤鹏，肖 南

二十世纪以来，美军经历了几次现代化战争，在战伤救治组织、技术、装备和训练等方面取得了诸多进展，使战伤救治的成功率达到历史最高水平。除归功于先进的救治技术和装备外，美军还主要依靠完善的卫勤保障力量和保障模式。目前，美军已形成建制内自我保障与区域模块化支援保障相结合的新型卫勤保障体系，从近几次战争来看，该体系组织相对合理、指挥高效、保障有力[1]。笔者简要介绍美陆军卫勤保障力量的基本情况，分析建制卫勤力量和支援加强卫勤力量的类型和任务性质，以为我陆军新型卫勤体系建设提供参考。

1 美陆军建制卫勤保障力量

目前，美国陆军已经完成战斗部队、战斗支援部队和战斗勤务支援部队的模块化体制编制调整，旅战斗队成为美国陆军最大建制作战单位[2]，美陆军建制卫勤保障力量主要是指旅战斗队所属卫勤力量。

1.1 卫生排 美陆军旅战斗队下辖的合成营、侦察营、炮兵营均设有卫生排 （工兵营的建制力量因人数较少，称为医疗保障组），通常配属在营部连内，主要任务是对本营部队实施第一阶梯卫勤保障，开设营救护所，对伤员进行急救和伤情稳定，组织后送。卫生排由排部、医疗班、后送班和战场救护分队组成，具体人员编成情况见表1[3-5]。

1.2 卫生连 卫生连是合成旅的建制性卫勤保障力量，配属于旅保障营内，主要任务是开设旅救护所，对本旅部队实施第二阶梯卫勤保障，对无建制卫勤力量的部队可提供第一、第二阶梯区域性卫勤保障[6]。卫生连通常由连部、预防医学分队、精神健康分队、医疗排、后送排和旅医疗保障办公室组成[7]。步兵旅卫生连编制84人（15名军官，69名士兵），装甲旅卫生连编制82人 （15名军官，67名士兵），斯特瑞克旅编制88人（16名军官，72名士兵）[3-5]。

2 美陆军支援卫勤保障力量

为支撑全球一体化作战，美陆军十分重视作战与支援的紧密配合，并且更加强调卫勤部队的机动化、更小型化和更轻型化，以应对非线性、连续性、适应性的作战任务。

2.1 战斗支援医院 战斗支援医院主要负责战场（区）内所有伤病员的住院治疗，以往美陆军战场伤病员住院由战斗支援医院、野战医院和普通医院三类医院负责，现仅由战斗支援医院保障[8]。美陆军现编有24所战斗支援医院，其中现役10所，预备役14所[9]，通常配属于卫生旅，也可配属于部署卫生司令部或联合/任务部队。战斗支援医院由指挥部、医院连A（床位84张）和医院连B（床位164张）组成，共编制485人，其中军官155人，士兵330人。

2.2 区域保障卫生连 区域保障卫生连为旅以上卫勤力量，通常配属于多功能卫生营。主要为作战区域内部队提供第一阶梯和第二阶梯水平卫勤保障，对无建制卫勤力量的部队也进行第一阶梯水平保障，并为所有隶属或配属的单位提供第二阶梯水平医疗保障。一般每10 000名非旅战斗队参战人员配置1个区域保障卫生连[10]。该连共编制75人，其中军官13人，士兵62人，由连部、精神健康分队、医疗排和后送排组成。

2.3 地面后送卫生连 地面后送卫生连的任务是负责战场上伤病员的地面医疗后送。由连部和2个后送排组成，每个后送排有1个排部和2个后送队，每个后送队由12辆救护车和24名卫生人员组成[1]。该连配属于多功能卫生营或卫生旅，在战场上一般1～2个旅/师配1支，通常位于师、军或军以上区域，对旅战斗队实施直接区域保障[11]。

2.4 前沿外科手术队 前沿外科手术队主要任务是在师作战区域快速部署，实施紧急初步外科救治。目前，美陆军编有38支前沿外科手术队，通常配属于卫生旅或部署卫生司令部，也可配属于联合/任务部队，前沿外科手术队一般不独立执行任务，平时主要与战斗支援医院共同配置，行动时加强到卫生连。该队共编制20人，分为4个功能性小组，即管理、分类与术前复苏、初步手术和术后护理组[12]。

2.5 专科加强力量 专科加强力量包括轻伤治疗、头颈、特殊治疗、病理、肾透析、感染病6种医疗分队，通常配属于卫生旅或部署卫生司令部。专科加强力量可为轻伤病员住院、生物战剂污染、五官科、神经外科、眼科、病理检验、血液透析、传染病检查等方面提供支持和咨询保障服务，还可补充救治机构的卫生人员和设备，加强其救治能力[2]。专科加强力量一般从战斗支援医院中抽组，有专门的编制序列和物资配备标准[9]，如第349战斗支援医院编有第144轻伤治疗分队，物资配备标准为TOE 08949A000。

2.6 预防医学力量 预防医学力量包括战场卫生分队、战斗应激控制分队和应激控制卫生连。战场卫生分队任务是进行防疫指导和咨询，通常配属于军级战斗区域的任何地方；战斗应激控制分队主要用于战场上部队战斗应激的预防和控制，通常配属于卫生旅或多功能卫生营，共编制43人；战斗应激控制卫生连主要用于军或军以上部队的战斗应激干预与治疗，该连隶属部署卫生司令部，可配属于卫生旅和多功能卫生营，通常每个军或战区配一个连，共编制135人[2]。

表1 旅战斗队卫生排人员编成

2.7 区域保障牙科连 区域保障牙科连的任务是进行战役性牙科救治，目的是以区域保障的形式，消除潜在的牙科紧急情况。通常配属于部署卫生司令部或卫生旅，也可部署于旅战斗队作战区域，进行前伸紧急及预防性牙科保障。牙科连编制96人，其中军官31人，士兵65人，由连部、保障组、野战牙科门诊、前伸保障排组成[13]。

2.8 医疗后勤保障力量 医疗后勤保障力量包括医疗后勤连、血液保障分队、医疗后勤管理中心、陆军医疗物资后勤支援队和前伸后勤保障分队，通常配属于多功能卫生营或战区内更高级指挥机构。医疗后勤保障力量主要是保障医疗物资的联络、供应、维护和集中管理，为部署的部队提供医疗后勤参谋辅助支持，并为旅以上医疗救治机构提供血液及血液制品保障[2,14]。

2.9 空运后送连 空运后送连隶属于国民警卫队（或预备役）航空安全及保障营，主要用于美国本土安全及防御，可为联邦或州政府提供伤病员空运后送保障；在环境条件允许的情况下，也可部署到美国本土以外执行任务。分两个医疗后送排，共有8架UH-72轻型直升机及相应的机组人员，主要执行伤病员空运后送任务[11]。

3 对我军卫勤力量建设的启示

3.1 加强支援卫勤力量建设 随着军改的逐步落地，陆军集团军卫勤力量主要包含集团军医院、卫生连、卫生排，但1个旅编制卫生连（排）总人数不到200人，需要保障全旅的伤员救治工作，人员显得捉襟见肘。我军的主要卫勤力量还在联勤保障部队，建议在联保部队设立相应的医疗分队，作为执行作战任务的支援加强力量。

3.2 重视战斗应激控制 战斗应激反应是现代战争中，参战官兵可能产生的惊骇、抑郁、退缩、冲动等一系列心理问题。美军在近几次战争中，因战斗应激、创伤后应激障碍造成的减员是一个普遍问题，我军官兵平时出现心理问题也时有发生，而目前卫生连没有配置专门的心理咨询师，是由指导员兼任。所以，建议配置专业的心理咨询师，这是一个非常必须而且迫切需要解决的问题。

3.3 加强后送能力 美军一直强调快速后送能力，美陆军除了建制卫勤力量配置了后送力量外，支援加强力量还专门配置了地面和空运后送卫生连，主要是承担伤病员的快速后送和途中救治。而目前我军后送装备缺编严重、配置不健全，未充分形成战斗力。建议加紧配备，并具体规划救治链条，充分利用我国公路、铁路、民航线路优势，提高军民融合的力度，加快后送的速率。