改善慢性心力衰竭患者心理状态与生活质量的护理方法探析

王娟

[摘要] 目的 了解改善慢性心力衰竭患者心理状态与生活质量的护理方法。方法 方便选择该院2017年1月—2018年4月的100例慢性心力衰竭患者，随机分组，对照组给予一般护理，针对性护理组进行了针对性护理干预。比较两组满意占比;心电图恢复正常时间、遵医行为、自我管理能力;护理前后心理状态与生活质量;护理投诉率。 结果 针对性护理组满意占比100.00%高于对照组80.00%（χ2=5.867， P<0.05）; 护理后针对性护理组心理状态与生活质量中，焦虑、抑郁和生活质量分别是（21.74±1.56）分、（21.72±2.22）分、（96.72±2.11）分，对照组心理状态与生活质量中，焦虑、抑郁和生活质量分别是（41.21±1.22）分、（42.78±5.21）分、（89.24±2.89）分，（t=5.633、7.034、8.134，P<0.05），针对性护理组改善幅度更大（P<0.05）。针对性护理组心电图恢复正常时间、遵医行为、自我管理能力、护理投诉率对比对照组有优势（t=5.221、7.156、7.146，χ2=5.989，P<0.05）。 结论 慢性心力衰竭患者实施针对性护理干预可获得良好效果。

[关键词] 慢性心力衰竭患者;心理状态;生活质量;护理方法

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）10（a）-0111-03

[Abstract] Objective To understand the nursing methods to improve the mental state and quality of life of patients with chronic heart failure. Methods Convenient selected 100 patients with chronic heart failure from January 2017 to April 2018 in the hospital were randomly divided into two groups. The control group received general care and the targeted nursing group conducted targeted nursing intervention. Compare the satisfaction ratio of the two groups; the normal time of ECG recovery， compliance with medical behavior， self-management ability; mental state and quality of life before and after nursing; nursing complaint rate. Results The satisfaction percentage of the targeted nursing group was 100.00% higher than that of the control group 80.00%（χ2=5.867， P<0.05）. The anxiety， depression and quality of life in the targeted nursing group were （21.74±1.56）points， （21.72±2.22）points points and （96.72±2.11）points. In the psychological state and quality of life of the control group， anxiety， depression and quality of life were （41.21±1.22）points， （42.78±5.21）points and （89.24±2.89）points respectively（t=5.633， 7.034， 8.134，P<0.05）. In the targeted care group， the ECG recovery time， compliance behavior， self-management ability， and nursing complaint rate were superior to the control group（t=5.221， 7.156， 7.146， χ2=5.989， P<0.05）. Conclusion Targeted care interventions in patients with chronic heart failure can achieve good results.

[Key words] Patients with chronic heart failure; Mental state; Quality of life; Nursing methods

慢性心力衰竭是各種心脏病发展的最后阶段。 严重心功能损害患者可危及生命安全，需及时治疗，注意患者的生命体征和精神状态，并给予有效护理[1-2]，促使患者提高治疗的信心。慢性心力衰竭作为一种呼吸系统疾病，其发病机制尚不明确。常规护理逐渐无法满足慢性心力衰竭患者的实际需求，因此有必要根据慢性心力衰竭患者的身体状况给予更好的护理，以改善其心理状态和生活质量的影响。该研究方便选择该院2017年1月—2018年4月的100例慢性心力衰竭患者，随机分组，对照组给予一般护理，针对性护理组进行了针对性护理干预，分析了改善慢性心力衰竭患者心理状态与生活质量的护理方法，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院100例慢性心力衰竭患者，随机分组，针对性护理组年龄56～82岁，平均（67.24±2.68）岁 男占28例，女占22例 对照组年龄56～82岁，平均（67.28±2.21）岁; 男占29例，女占21例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2  护理方法

对照组给予一般护理，针对性护理组进行了针对性护理干预。①心理护理。慢性心衰患者病程较长，医务人员需要通过实时血压监测来监测慢性心衰患者的病情，以制定合理的针对性护理计划。此外，由于疾病的长期影响，慢性心衰患者经常表现出消极情绪，如抑郁，焦虑和悲观，针对这种情况，医务人员可以通过对慢性心衰患者病情，年龄和文化程度的综合分析，采取有效的护患沟通技巧，并耐心回答慢性心衰患者问题，减轻慢性心衰患者负面情绪，增强疾病治愈的信心。护理人员需要耐心细致地给予慢性心衰患者心理疏导，尽量消除慢性心衰患者的情绪，提高慢性心衰患者的合作水平，并帮助慢性心衰患者康复。②健康教育。详细介绍慢性心衰的机制，预防措施和预防措施，对慢性心衰患者进行健康教育，提高慢性心衰患者的自我保健意识。③环境保护。提供清洁，安静，舒适的治疗和休息环境，保持室内温湿度适宜，环境清洁，保持光线柔和和安静，以免影响休息。④氧气护理。告知患者吸入氧气的目的，并引入氧气吸入方法和预防措施，以提高患者的主动适应能力。⑤用药指导。慢性心衰患者应该能够通过长期服药来控制病情，需要加强对用药的指导，即准确告知慢性心衰患者各种用药方式，确保按时定量服药[2]。⑥个人化的饮食指导。根据慢性心衰患者的饮食习惯和特点，护理人员为慢性心衰患者制定针对性计划，告知心衰患者需要控制脂肪和盐的摄入量，少吃动物脂肪等食物，纠正吸烟和酗酒等不良习惯滥用。科学合理的饮食干预，食用营养丰富的食物，高维生素和高膳食纤维。⑦运动锻炼。护理人员指导慢性心衰患者正确进行康复锻炼，如太极拳、散步和游泳等，改善心功能。

1.3  观察指标

比较两组满意占比;心电图恢复正常时间、遵医行为、自我管理能力;护理前后心理状态与生活质量;护理投诉率。

1.4  统计方法

SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意占比

针对性护理组对比对照组满意占比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  心理状态与生活质量

护理前两组心理状态与生活质量接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后针对性护理组心理状态与生活质量中，焦虑、抑郁和生活质量分别是（21.74±1.56）分、（21.72±2.22）分、（96.72±2.11）分，对照组心理状态与生活质量中，焦虑、抑郁和生活质量分别是（41.21±1.22）分、（42.78±5.21）分、（89.24±2.89）分，（t=5.633、7.034、8.134），针对性护理组改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  心电图恢复正常时间、遵医行为、自我管理能力

针对性护理组心电图恢复正常时间、遵医行为、自我管理能力更具优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  护理投诉率

针对性护理组护理投诉率更少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

慢性心力衰竭在临床上更常见。这种疾病主要是由人引起的。它可分为3类：左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。临床症状不同，但会严重威胁心衰患者的身心健康，降低心衰患者的健康水平。为了有效改善患者的心理和生活质量，现代医学越来越重视护理服务在患者治疗中的作用，它主张高度重视患者的护理需求，为患者提供全面系统的护理服务，促进患者的疾病康复。

针对性护理是将慢性心力衰竭患者的需求定义为护理中心。针对性护理有助于慢性心力衰竭患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，提高用药的规律性，降低慢性心力衰竭引起的其他疾病的风险，减少各种并发症的发生[3]。针对性的心理疏导可以为慢性心力衰竭患者建立良好的心理状态，提高慢性心力衰竭患者的合作和信心。运动护理可帮助患者强化机体功能和免疫力，改善心功能。合理的饮食可以帮助建立健康的饮食习惯，这有利于改善病情和心功能。良好的生活习惯可以帮助慢性心力衰竭患者的精神状态和精力，提高慢性心力衰竭患者的治疗效果，并有效地控制病情。药物的规律性可有效改善病情 [4-5]。另外，通过提供良好的环境，可确保患者得到充足的休息，加速康复的进程。传统的护理模式在实践中存在一定的局限性，不能滿足患者对护理质量的高要求。基于常规护理基础上制定的慢性心力衰竭患者的针对性护理干预可以帮助改善心衰患者的负面情绪并改善心衰患者的生活质量，并对心衰患者的疾病治疗产生积极影响[6-7]。

该研究中，对照组给予一般护理，针对性护理组进行了针对性护理干预。数据显示，针对性护理组满意占比100.00%高于对照组80.00%（χ2=5.867， P<0.05）;护理后针对性护理组心理状态与生活质量中，焦虑、抑郁和生活质量分别是（21.74±1.56）分、（21.72±2.22）分、（96.72±2.11）分，对照组心理状态与生活质量中，焦虑、抑郁和生活质量分别是（41.21±1.22）分、（42.78±5.21）分、（89.24±2.89）分（t=5.633、7.034、8.134，P<0.05），针对性护理组改善幅度更大。针对性护理组心电图恢复正常时间、遵医行为、自我管理能力、护理投诉率对比对照组有优势（t=5.221、7.156、7.146，χ2=5.989，P<0.05）。窦树臻[8]的研究也显示，护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响大，可更好提高患者满意度，满意度达到98%，高于对照组78%，和该研究相似。