基于执业医师资格考试的口腔内科学课程教学改革与实践

郑晓梅

（白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000）

口腔内科学是口腔医学专业一门重要的临床学科，它研究的是人们最常见、在人群中发病率最高的口腔疾病，包括牙体硬组织疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周组织病和口腔黏膜病[1]。在口腔执业（助理）医师资格考试中，不管是实践技能考试，还是医学综合笔试，口腔内科学所占比例较大。高职高专学生在高中阶段学习能力较弱，进入大学后，面对枯燥的基础医学知识，学生易产生厌学情绪，认为医学知识太难、太抽象，影响后续专业课程学习。高职高专学生毕业后，根据国家相关规定，在医疗、保健、预防相关机构试用期满一年参加助理医师资格考试，取得助理医师资格，在上述机构工作满两年参加执业医师资格考试[2]。学生毕业后两年就要独立面对两个影响就业的大型考试。口腔内科学是我校口腔医学专业学生第一门专业临床课程，加之其在考试及工作中的重要性，如何使学生熟练掌握本门课程知识，为通过执业医师资格考试及开展临床工作打好基础值得探讨。

1 研读考试大纲，制订针对性授课计划

考试大纲是在考试计划的基础上，按照学科考试特点，明确考试内容和规定考试标准的文件，是指导个人自学、社会助学与编写教材和自学指导书的依据。考试大纲对指导学生学习尤其是应试有重要作用。口腔执业（助理）医师资格考试大纲不仅列出了考试范围，还对学生应该掌握的基本操作及理论知识进行了阐述。

以往制订口腔内科学教学计划时没有参考执业医师资格考试大纲，一些技能操作及理论知识被忽略。学生毕业后为了应对考试，不得不重新学习课本知识。为此，以执业医师资格考试大纲为蓝本，重新制订合理可行的口腔内科学授课计划，将考试大纲涉及的考点纳入教学计划。并且针对实践技能考试特点及大纲规定的技能操作，课上督促学生认真练、重点练、反复练。对于期末考试和毕业考试，模拟执业医师资格考试流程与情景，让学生实战演练，提高应对能力。将医学综合笔试真题引入课堂教学，让学生通过课堂练习、课后作业、期末考试等加以练习。

2 构建教学新体系，着重培养临床能力

高职高专口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学、儿童口腔医学4部分内容。如果每一部分知识的讲解都面面俱到，时间上是不允许的。依据口腔执业（助理）医师资格考试要求，构建口腔内科学教学新体系，使临床能力培养贯穿整个教学过程。并以执业医师资格考试大纲作为教学改革的切入点，以临床综合能力和实践能力培养为目标，明确教学内容，优化教学方法[3]。教学中，从临床实际出发，让学生早临床、多临床。例如，在2017级口腔医学班级中选出一个教改班，让学生大二时进入临床实习，在带教教师指导下，有目标、有计划地学习相关专业知识。

考试是检验教师教学及学生学习质量的重要手段，在校内考试中，模拟执业医师资格考试，使期末及毕业考试不再是单一的理论考试，而是参考执业医师资格考试流程，分为技能考核和理论考试，技能考核评分标准按照执业医师资格考试标准制定。

3 丰富课堂活动，使学生养成良好学习习惯

传统“填鸭式”教学模式通常以教师讲授为主，学生被动接受知识，由于内容多、杂，学生学习印象不深，学习主动性和积极性低[4]。因此，教师要转变理念，与时俱进，采用新的教学方法与手段。

3.1 启发引导，鼓励学生创新

改变传统的讲授式教学方法，根据职业教育特点，即教学互动、教学相长、在做中教、在做中学，创设“教学做一体化”特殊课堂，开展项目化教学。

在教学中采用启发引导法，教师只是引路人，起启发引导作用；学生是知识的实践者、课堂的主人，鼓励学生在学习中不断摸索、创新与总结。

3.2 成立助教小组，培养合作能力

由于不同学生动手能力和理解能力不同，在教学中，学生的学习进度参差不齐，学习质量有高有低。对此，我们将学生分成若干个学习小组，每组选择一名学习成绩好的学生为组长，帮助本组成员。这种互帮互助的助教小组的设置，有利于培养学生团队协作精神。

3.3 结合传统教学，走信息化教学之路

口腔内科学是一门重要的临床学科，课程内容多、杂。可借助大量的图片、Flash动画、录像等素材，将枯燥的书本理论变成生动的现代化教材。对于一些抽象的、难以理解的、不易口头表达的教学内容，可通过课件，使其生动具体、简单明了，缩短学生与教材之间的距离。对于网络课程学习，学生可结合传统的课前教师提示和课后总结，快速了解课程重点，掌握课程知识。

利用现代化教学手段，将一些知识点制作成微课，并结合翻转课堂特点，引导学生进行小组讨论，使学生养成自学习惯，这样不仅有利于学生毕业后应对各种考试，还能使学生养成终身学习习惯[5]。

医学是理论与实践并重的一门学科，从业资格标准高，需要学生不断学习新理论、新技术。学生在校期间认真学习，打好基础，对日后的工作有很大的帮助。以口腔内科学为例，基于执业医师资格考试与岗位需求进行教学改革，夯实学生理论基础，提高学生实践能力和执业医师资格考试通过率。