留学生病理学教学的探索与实践

胡建明 ，李 玲 ，李 锋 ，刘春霞 ，邹 泓 ，庞丽娟 ，赵 瑾 ，齐 妍 ，李 曼 ，王成燕

（1.石河子大学医学院/石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832003；2.石河子大学生命科学学院，新疆 石河子 832003）

随着国际交流日益频繁和我国“一带一路”合作倡议的提出，来华留学的人数越来越多，留学生的医学教育成为当下我国医学教育的重要组成部分[1]。我校自2003年开始招收临床医学专业的留学生，到2019年已开展了16年的留学生病理学教学工作。在此过程中，我们面对所招收留学生自身的特征和教学过程中所遇到的问题，不断积累经验，进行总结，就如何提高留学生病理学教学工作不断进行探索和改进。

1 留学生特征和教学过程中的问题

1.1 留学生特征

我校第一批招收的留学生均来自巴基斯坦，近几年扩大了招生范围，到2019年我们招收的留学生已包括印度、巴基斯坦、阿富汗等国家。这些地区的留学生本国的官方语言多数为英语，因此他们的英语学习和沟通能力较强。但是与我国大学生相比，留学生在诸如文化教育背景、思维模式和生活学习等方面均不同，学生的基础参差不齐，大多留学生的英语发音不标准，有较重本国语言的口音，不利于教师授课过程中的相互交流。同时，来自这些国家的留学生之前接受的教学模式类似于西方国家，课堂授课环节学生自主性较大，部分留学生思维活跃，课堂上遇到不懂的知识点会直接提问，经常打断教师授课进程，与我国传统教学具有明显不同。另外，一些留学生时间观念差，迟到、早退现象严重，上课时间随意进出教室，自由散漫，还有留学生在第3、4节课时无法集中注意力听课。这些都影响了留学生的学习效果。

1.2 留学生病理学教学中出现的问题

首先，留学生授课初期，我院病理系大多数教师都没有出国留学的经历，教师的英语专业词汇量少，口语水平参差不齐，面对英语方言口音较重的留学生，师生在交流中经常出现教师讲解的知识学生听不懂，学生提出的问题教师也听不懂的现象，妨碍了师生间互动。其次，教师习惯于对中国医学生的授课方式，且授课多以讲授法为主，对于课件中出现的英文专业词汇和名词，很少用英文展开解释，使接触医学时间不久的留学生学习起来感到很吃力。再次，理论授课以传统讲授法为主的模式使课堂授课的效果较差，留学生学习的主动性和积极性明显受挫，不利于对知识深入的理解和掌握。另外，留学生病理教学在国内医学院校无统一的教材或大纲，这也造成授课不能达到留学生所在国执业医师资格考试的要求，从而影响教学效果。

2 对策

2.1 加强留学生教学师资队伍建设，提高全英文授课能力

教师的教学水平是决定教学效果最重要的因素，留学生全英文授课不仅需要教师具备良好的病理学专业基础，而且应具备良好的英语听力和语言表达能力。为此，我们加大了对留学生师资的培训力度。首先，挑选具有扎实的英语医学专业知识和丰富教学经验的高年资教师承担留学生病理学教学任务，同时通过国家留学基金委高等教学法项目和教育部来华留学生英语师资培训等项目提高教师英语授课水平，开阔授课教师的视野。加强对青年教师的培训，挑选留学生授课经验丰富的教师进行授课示范和专业英语的传、帮、带，鼓励青年教师参加校内外组织的教师英语培训班，不断提高师资队伍整体英文水平。其次，邀请病理学专业的外籍教师和国内高校知名教授对留学生进行示范授课。再次，我们还加强了留学生和教师之间的交流和沟通，了解他们的发音特点和思维方式以及他们在学习中遇到的问题。通过积极的互动沟通，提高了留学生对授课内容的理解程度，也增进了彼此间的情谊。

2.2 选取适合留学生学习的教材，制订教学大纲

迄今为止，教育部对全国各医学院校使用的全英文留学生教材无统一规定[2]。我们选用的是Dr.Kumar等主编的《Robbins Basic Pathology》。这本教材为经典全英文教材，涵盖了病理学全部内容，具有连贯性和系统性，适合留学生来源国家对医学教育的要求，也能满足学生对知识的要求，同时我系自主编写了留学生病理学实验教材《Pathology Practice Guidance》。根据教材授课教师共同梳理授课内容，撰写教学大纲，优化教学内容。

2.3 充分的课前备课，完善授课内容

充分认真的备课是保障课堂质量和教学活动顺利进行的前提[3]。由于在对留学生授课过程中不仅需要授课教师掌握大量的病理学专业术语，还需要用英语准确讲解病理专业名词的含义，面对思维敏捷但口语又不标准的留学生提问能够顺畅地交流和解答问题。因此，基于以上留学生授课对教师的要求，我系教师进行充分认真的备课，把握主动权，在熟悉英文原版教材的基础上，对知识点进行梳理，注意每一章节的重点、难点及易产生问题的地方，做到心中有数。运用多媒体课件，将抽象的知识形象化、简单化，使教学内容更加生动、有条理。同时反复研究讲授内容，设想留学生可能提出的问题，做到有的放矢。

2.4 采用多种教学方式进行授课，提高课堂教学质量

病理学是侧重于形态学的课程，传统的教学会让留学生觉得内容枯燥且不利于记忆。教师可以利用多媒体教学资源，应用讨论式、问题式、案例式教学等师生互动的启发式教学模式和灵活多样的教学方式，因势利导地鼓励他们独立思考，激发留学生的学习兴趣，以提高教学效率[4]。首先，在制作多媒体教学课件时，保障教学内容重点突出，语言文字简洁，对抽象的知识点应用多媒体视频、动画和图片进行展示，帮助留学生加强理解和记忆，使教学内容变得生动丰富。例如，讲述血栓章节内容时，可以插入链接“血栓形成”“血栓运行途径”的视频，结合清晰的图片和简洁的语句进行讲述，更有利于留学生接受和理解课堂教学内容。其次，广泛的挖掘临床病例，以疾病系统和器官为中心，精心设计教学内容，开展以问题为基础（Problem Based Learning，PBL）的教学和临床病理讨论（Clinical Pathological Conference，CPC）的教学。如讲述肝硬化内容时，在理论授课前3～5天给留学生布置一个病例“老王的烦恼”，以第三人称叙述了“老王最近遇到了烦心的事”，从而向留学生展示了一个肝硬化患者的症状和临床检查结果。以“什么是肝硬化”作为中心问题，查找疾病相关的病因、发病机理、临床症状和病理变化等，要求留学生在课堂上展示出来，授课教师进行引导和总结。这种PBL教学充分发挥了以学生为主体教学模式的优势，使留学生学习的主动性得到很大的提高，获得了较好的教学效果。另外，在留学生教学过程中还可以引入微课、慕课、雨课堂等教学方式，充分调动留学生的学习积极性，让学生成为学习的主体，从而提高课堂教学质量和教学效果。

2.5 加强留学生考勤管理

由于文化背景的差异，一些留学生自由散漫、组织纪律性较差，经常会出现迟到、早退、课堂中间随意进出教室的现象，因此必须加强出勤管理，严肃课堂纪律。我们采用指纹签到和课后点名的方式考查留学生的出勤率，对不遵守课堂纪律的留学生进行记录，并将考勤和相关记录作为病理学课程平时成绩的一部分，这种管理极大地改善了课堂秩序，提高了授课质量。

2.6 修订考核大纲，增加形成性评价比重，采用终结性评价方式

考核是教学的重要环节，也是学习评价的重要形式[5]。我们针对留学生教学的特殊性，结合教学大纲，对留学生的考核大纲进行修订，采取多种形式的考核方式，将课堂教学过程留学生回答问题、案例分析的参与情况、课后作业、实验绘图和出勤率等作为留学生形成性评价的重要组成部分。在终结性评价中为了真实地反映留学生对病理学知识的掌握程度，除了在期末考试笔试中采用了选择题、名词解释、简答、问答题和案例分析题等多样题型外，还增加了留学生病理学口试的内容，综合形成性评价留学生的表现，客观反映了留学生终结性评价的成绩。同时深入地进行成绩的分析和课程总结，积极进行讨论并反馈教学中出现的问题，取长补短，极大地提高了留学生病理学的教学质量。

综上所述，在留学生病理学教学过程中，我们结合留学生自身的特征和病理学教学过程中所面临的问题，不断地进行实践和改进。加强师资建设，制订适合留学生学习的病理学教学大纲；积极充分备课，完善授课内容，采用多种教学方式进行授课；加强留学生的考勤，修订考试大纲，客观科学地评价留学生对病理学知识的掌握程度，激发留学生的学习主动性和学习兴趣，极大地提高了留学生病理学的教学质量。尽管如此，我们的留学生教学工作仍然存在一些尚待完善的地方，相信通过不断探索和改进，不断总结和积累经验，留学生病理学的教学质量将会不断提高。