冠状动脉内注射尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的临床疗效分析

1 资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月至2019年1月在本医院治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者90例，随机分为试验组与对照组，各45例。对照组平均年龄(51.26±4.57)岁，试验组平均年龄(51.33±4.61)岁。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法全部患者术前都服用300 mg阿司匹林加300 mg氯吡格雷，待穿刺成功之后往鞘管注射3 000 IU肝素，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前将肝素给药剂量提升高100 IU/kg，术中增加一小时，需补充注射1 000 IU肝素。对照组运用冠状动脉内注射硝酸甘油治疗方法：一分钟冠状动脉内注射200 μg硝酸甘油，最大给药量依据患者血压状况明确。试验组运用冠状动脉内注射尼可地尔治疗方法：一分钟冠状动脉内注射2 mg尼可地尔，最大给药量12 mg。

1.3相关指标与评定标准分析患者TIMI血流分级状况、CTFC检测值、主要心血管事件例数、低血压例数、临床治疗满意总计率，比较患者治疗前和治疗后血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值。TIMI血流分级相关评估标准：0级，患者病变血管相关远处没有观察到前向血流表现；1级，患者病变血管相关远处存在前向血流表现，不过无法完全将血管予以充盈；2级，患者于3个心动周期之上将病变相关血管远处予以充；3级，患者于3个心动周期中造影剂可以全部将病变相关血管远处予以充盈[2]。

2 结果

2.1观察两组TIMI血流分级状况、CTFC检测值试验组TIMI血流分级为3级占比(80.00%)相比对于对照组评定结果(53.33%)显示提升，比较有统计学意义(P<0.05)。对照组CTFC检测值是(38.60±4.63)，试验组CTFC检测值是(28.45±3.10)，试验组CTFC检测值相比对于对照组评定结果显示下降，比较有统计学意义(t=12.219，P=0.000)。

2.2观察两组主要心血管事件例数、低血压例数试验组主要心血管事件例数、低血压例数(3例、6例)相比对于对照组评定结果(5例、4例)，比较无统计学意义(P>0.05)。

2.3观察两组治疗前和治疗后血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值试验组治疗前血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值与对照组比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组以上评定结果均得以提升，试验组治疗后血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值比对照组评定结果显示下降，比较有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值比对

2.4观察两组临床治疗满意总计率对照组临床治疗完全满意14例，较为满意11例，基本满意10例，不满意10例，总满意率77.78%；试验组临床治疗完全满意15例，较为满意13例，基本满意15例，不满意2例，总满意率95.56%；试验组总满意率高于对照组，比较差异有统计学意义(χ2=6.153，P<0.05)。

3 讨论

接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者出现无复流情况会影响其预后状况，导致患者死亡率提升[3]，现今多采取冠状动脉局部用药治疗的药物治疗方式[4-5]。

尼可地尔进到接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者血管之后能够对钙离子内流予以阻碍，促使血管得以舒张，将冠状脉血流增多，其冠状动脉相关微循环状况予以改善，可以将无复流情况予以减少，促使心肌收缩功能提升[6-8]。本文结果显示，采用冠状动脉内注射硝酸甘油治疗方法的患者比对，采用冠状动脉内注射尼可地尔治疗方法的患者TIMI血流分级为3级占比更高，CTFC检测值更低，而两种治疗方式引发的主要心血管事件和低血压情况无较大差别，治疗后血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值更少，临床治疗满意总计率更高。表现出冠状动脉内注射尼可地尔治疗方法实行于行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者中的可靠性。

综上所述，对急性冠脉综合征(ACS)患者开展冠状动脉内注射尼可地尔治疗能够改善患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流状况，存在一定治疗安全性，呈现重要治疗优越性。