妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平及早期并发症的临床效果观察

刘长媛

[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平及早期并发症的临床效果。方法 选取2017年4月—2018年4月该院收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为观察组，选取同期健康产妇100名作为对照组，比较两组新生儿血糖水平及早期并发症发生情况。结果 观察组产妇的新生儿的早期并发症发生率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产妇妊娠期糖尿病与新生儿血糖水平异常及早期并发症的发生有相关性，会增加新生儿不良情况的几率，临床上应当加强对产妇妊娠期糖尿病的筛查与干预，预防新生儿不良结局。

[关键词] 妊娠期糖尿病;新生儿;血糖水平;早期并发症;临床效果

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0021-02

妊娠期糖尿病与孕妇孕酮、雌激素等抗胰岛素样物质含量增多相关，多发生于妊娠中晚期，机体为了维持血糖水平正常，就需要分泌胰岛素，而那些胰岛分泌功能差的孕妇就可能因此发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会引起孕妇机体糖代谢异常，血糖处于高水平就可能对胎儿产生不良影响，加大胎儿形成代谢性疾病的几率[1-3]。该文选取2017年4月—2018年4月该院收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为观察组，探究妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平及早期并发症的临床效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收入的妊娠期糖尿病产妇100例作为观察组，选取同期健康产妇100名作为对照组，所有产妇均为初产妇。观察组：新生儿性别男56例，女44例，平均分娩孕周（36.7±3.5）周，出生体重1 991～5 321 g，平均体重（3 563±126.4）g，足月儿89例，早产儿11例;对照组：新生儿性别男53例，女47例，平均分娩孕周（36.8±3.4）周，出生体重1 994～5 319 g，平均体重（3 529±126.1）g，早产儿6例，足月儿94例。两组产妇除在糖尿病方面不同外，其他一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2  纳入标准

所有产妇及其家属对该次研究知情，并已经签署了知情同意书;观察组产妇符合美国糖尿病学会诊断对妊娠期糖尿病的诊断标准;孕妇孕期也不曾服用过速尿、消炎镇痛的影响糖代谢药物。

1.3  方法

所有新生儿出生后转入新生兒科监护，给予常规检查，密切监控新生儿心电图，进行血常规检查，泌尿系统检查等，分别监控新生儿出生后1、2、6 h的血糖水平。经皮胆红素仪检测新生儿体内胆红素含量，如新生儿确诊发生畸形、低血糖症、宫内窘迫、窒息等并发症，则应积极给予相应的治疗措施。

1.4  诊断标准

依据《实用新生儿学》的标准，新生儿血糖<2.2 mmol/L诊断为低血糖症;出生后24 h内发生黄疸;早产儿TSB>257 μmol/L，足月儿TSB>221 μmol/L;出生体重大于同胎龄儿平均出生体重的第九十百分位以上为大于胎龄儿，小于同胎龄儿平均出生体重的第十百分位以下为小于胎龄儿，其余视为体重在正常范围。

1.5  观察指标

比较两组新生儿发生低血糖、窒息、宫内窘迫、巨大儿、新生儿死亡等不良症状，运用统计学方法进行分析。

1.6  统计方法

使用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验。计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组新生儿出生1、2、6 h的血糖水平比较

观察组产妇的新生儿出生1、2、6 h的血糖水平与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组新生儿并发症比较

观察组新生儿出现低血糖、巨大儿、窒息、宫内窘迫、死亡、畸形等不良症状发生率与对照组比较明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妊娠期糖尿病是妇产科常见的疾病，多发于孕妇妊娠的中后期，严重威胁了孕产期女性及新生儿的生命安全。因孕妇身体血糖长期处于较高水平，由于孕妇与胎儿之间通过脐带进行营养物质的传输，因此高血糖血液也会通过脐带直接威胁胎儿的健康，胎儿体内的调节机制会调节高血糖状态，增加胰岛素的分泌，增强能量代谢功能，诱发胎儿过快生长发育，出现巨大儿[4-5]。产妇分娩时间过长，会破坏新生儿的红细胞，增加血液中的胆红素水平，从而加大了新生儿出现黄疸增高的几率。糖皮质激素能够促进胎儿肺泡表面活性物质成熟，以建立胎儿完整、健康的呼吸系统，由于胎儿体内高胰岛素状态的持续，体内对糖皮质激素发生拮抗作用，严重影响了新生儿自主呼吸的能力，容易造成新生儿发生窒息、呼吸窘迫等不良事件，严重威胁了新生儿的生命安全[6-8]。

该次研究选取2017年4月—2018年4月该院收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为观察组，选取同期健康产妇100名作为对照组，比较两组新生儿血糖水平及早期并发症发生情况。结果显示产妇妊娠期糖尿病与新生儿血糖水平异常及早期并发症的发生有相关性，妊娠期糖尿病的孕妇更容易造成新生儿发生体重异常、低血糖症、畸形、窒息、缺氧等不良情况，新生儿出生1、2、6 h的血糖平均值与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，对于孕中晚期的孕妇，密切关注其血糖值，对于已经出现高血糖情况者，应积极给予治疗干预，防止新生儿不良事件的发生。

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（收稿日期：2019-06-21）