感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的探讨

2019-12-06吴孟娟

中国继续医学教育 2019年33期

吴孟娟

消毒供应室是医院重要科室，主要负责对可重复使用的医疗器械、物品进行清洗、消毒灭菌等工作，为医院各科室提供安全、干净的医疗物品，促进医疗工作的顺利进行，其工作质量直接影响到医院医疗质量及医院性病原菌感染情况，因此需要加强对消毒供应室器械的管理，提高医疗器械管理水平[1]。本次研究选取2016 年2 月—2017 年2 月期间和2017 年3 月—2018 年3 月期间我院消毒供应室器械各900 例，2017 年3 月—2018 年3 月期间实施感染管理体系干预，比较感染管理体系实施前后消毒供应室器械管理效果，以及其他科室对消毒供应室提供器械服务的满意程度，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2016 年2 月—2017 年2 月期间消毒供应室器械900 例和2017 年3 月—2018 年3 月期间（实施感染管理体系干预）消毒供应室器械900 例作为研究对象，分别作为常规组和观察组。两组器械例数、监测人员、相关感染规定等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规器械管理，观察组实施感染管理体系干预，具体为：（1）建立集中式管理模式。分析传统分散式管理问题，根据消毒供应室具体情况监理标准体系，明确消毒供应室工作流程，工作人员工作职能，保证流程规范化，加强管理。（2）明确消毒供应室职能。统一回收处理各科室需要消毒灭菌的器械，集中运送到消毒供应室，由经验丰富人员进行清洗、消毒等操作处理，确保流程合理化。（3）器械管理。包括器械回收质量、器械清洗质量、器械包装质量、器械消毒灭菌质量、器械验收、器械发放质量等管理。

1.3 观察指标

（1）服务满意度。调查内容包括器械消毒灭菌效果、器械收发效率、包装效果、沟通服务等满意度情况，各项评分总分为10 分。（2）器械管理效果。器械回收、洗涤、灭菌、包装合格率，以及感染发生率。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS 20.0 统计学软件。计量资料用t 检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消毒供应室器械管理效果比较

观察组消毒供应室器械回收、洗涤、灭菌、包装合格率均高于常规组，感染发生率为0.11%，低于常规组（P＜0.05），见表1。

2.2 各科室对两组消毒供应室器械服务满意度比较

观察组机械消毒灭菌效果、器械收发效率、器械包装效果、沟通服务评分均高于常规组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

消毒供应室是医院主要负责各部门各种无菌药品、器械等储存、供应，并对各种可重复使用医疗物品进行回收、清洗消毒等处理的特殊科室[2]。其服务质量高低直接影响各医疗部门的质量管理效果，医院感染的控制效果，关系到患者的诊疗，影响患者的健康[3-5]。

以往对手术器械采取分散式器械管理，手术器械使用后，由手术室护士去除器械污迹、血迹，之后将其打包送到消毒供应室进行灭菌消毒等处理[6]。由于手术护士缺乏专业的器械处理知识和技能，对器械处理流程不熟悉，导致器械处理效果不达标[7]。而对消毒供应室实施集中式管理模式，明确护理管理流程，加强对手术器械全程质量监控，能有效提高器械灭菌消毒质量，从而控制医源性感染的发生[8]。对消毒供应室实施感染管理体系干预，明确消毒供应室职能，消毒供应室工作流程，工作人员工作职能，从而促使护理管理流程更加系统化规范化[9]。同时落实医疗器械管理内容，如回收质量管理：回收医疗器械时应当面清点，检查器械是否有缺损，性能是否良好，并做好登记[10]；清洗质量管理：仔细检查器械清洗后是否残留异物，提高器械与消毒正气接触面积，提高消毒效果[11]；包装质量管理：根据性能对清洗完毕后器械进行分类管理，之后进行配置及包装，保证器械数量、规格、性能等符合标准，并在包装内贴写工作编号，落实责任，最后在包装包外贴灭菌标签[12-13]；灭菌质量管理：灭菌前仔细观察灭菌包是否完整，核对完毕后按照操作流程进行灭菌处理。本次研究中，观察组消毒供应室器械回收、洗涤、灭菌、包装合格率分别为99.56%、99.11%、98.89%、98.89%，均高于常规组，感染发生率为0.11%，低于常规组，观察组械消毒灭菌效果、器械收发效率、器械包装效果、沟通服务评分均高于常规组。说明感染管理体系的实施能促进消毒供应室器械管理效果的提升，提高服务质量。