综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响研究

钟纪琼

【摘要】 目的 探讨综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响， 探究其临床意义。方法 160例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各80例。对照组患者实行常规护理， 观察组患者在对照组基础上实行综合护理干预。对比两组患者的记忆、智商以及护理满意度。结果 护理后， 观察组患者的瞬时记忆、长时记忆、短时记忆、记忆商数评分分别为（14.8±1.8）、（42.9±5.3）、（59.8±2.3）、（109.6±2.7）分， 均高于对照组的（11.5±1.7）、（36.7±5.6）、（53.2±2.7）、（94.6±2.8）分， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者的语言智商、操作智商、智商水平评分分别为（109.8±1.8）、（112.5±3.6）、（111.2±2.7）分， 均高于对照组的（101.2±1.7）、（101.3±2.4）、（101.3±2.1）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为98.75%， 高于对照组的65.00%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。結论 在对双相情感障碍躁狂发作患者治疗时进行综合护理干预， 能够有效提高患者的记忆力和智商水平， 并能够提高护理满意度， 具有一定的研究价值。

【关键词】 综合护理干预;双相情感障碍;躁狂发作;记忆力;智商

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.072

【Abstract】 Objective   To discuss the effect of comprehensive nursing intervention on bipolar affective disorder patients with manic episode and investigate its clinical significance. Methods   A total of 160 bipolar affective disorder patients with manic episode as study subjects were divided into control group and observation group according to random number table method， with 80 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The memory， intelligence quotient and degree of satisfaction with nursing in two groups was compared. Results   After nursing， the instantaneous memory， long-term memory， short-term memory， memory quotient score were （14.8±1.8）， （42.9±5.3）， （59.8±2.3） and （109.6±2.7） points in the observation group， which were all higher than （11.5±1.7）， （36.7±5.6）， （53.2±2.7） and （94.6±2.8） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The language intelligence quotient， operational intelligence quotient and ntelligence quotient level score were （109.8±1.8）， （112.5±3.6） and （111.2±2.7） points in the observation group， which were all higher than （101.2±1.7）， （101.3±2.4） and （101.3±2.1） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction with nursing was 98.75% in the observation group， which was higher than 65.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   For bipolar affective disorder patients with manic episode， comprehensive nursing intervention can effectively improve patients memory and intelligence quotient level and improve nursing satisfaction. It contains certain research value.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Bipolar affective disorder; Manic episode; Memory; Intelligence quotient

随着社会的不断发展， 人们的生活压力和工作压力越来越大， 患心理和精神疾病的患者数量越来越多， 双相情感障碍属于一种严重的心理疾病， 患者患病后， 情绪往往不受控制导致出现狂躁发作， 对患者身心健康和日常生活均造成极大的影响[1]。本院为了探究综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响， 进行了本次研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年1月～2019年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者160例作为本次的研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组80例。对照组男35例， 女45例;年龄28～65岁， 平均年龄（38.61±8.84）岁;病程7～32 d， 平均病程（18.42±4.55）d。观察组男36例， 女44例;年龄28～65岁， 平均年龄（37.98±9.06）岁;病程7～31 d， 平均病程（18.12±4.65）d。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究所选患者均被确诊为双相情感障碍躁狂发作， 排除患有严重器官衰竭、传染性疫病以及恶性肿瘤疾病的患者。本研究征得伦理委员会的批准， 且经过患者和家属的知情和同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者入院后， 对其实行常规护理干预， 即协助患者进行治疗前的各项常规检查， 并建立电子档案， 对患者的基本情况和既往病史进行记录， 患者病情诊断明确后， 协助医生对患者进行治疗， 并叮嘱患者每日按时按量服药， 同时应该保持病房的卫生， 应该定时更换床单和被褥， 并定时通风， 保证病房空气流通。

1. 2. 2 观察组 患者入院后， 在实行常规护理的基础上进行综合护理干预， 主要过程如下。

1. 2. 2. 1 建立综合护理干预小组 开展本次研究前， 应组建综合护理干预小组选取1名精神科专业医生作为指导， 以及10名护士进行具体护理， 并对小组成员进行双相情感障碍专业知识的培训， 并对理论知识和实际操作能力进行考核， 考核为优秀能有资格参加本次研究。

1. 2. 2. 2 专业知识讲解 患者入院后， 护理人员为患者分发双相情感障碍疾病的专业讲解手册， 让患者对自身病情有一个初步的认知， 同时应该组织患者和家属参加知识讲解课堂， 护理人员以讲解PPT的形式， 为患者和家属讲解双相情感障碍疾病的致病原因和注意事项， 并耐心的回答患者和家属的提问， 消除患者的疑虑。

1. 2. 2. 3 心理疏导 患者由于存在严重的情感障碍， 又常常对自身病情产生恐惧感， 因此会表现出抑郁和紧张的情绪， 护理人员应该用温和的态度与患者进行沟通和交流， 建立病友微信群， 鼓励患者之间分享抗病心得， 为患者讲解治愈患者的例子， 增强患者的治疗积极性和依从性。

1. 2. 2. 4 饮食睡眠护理 患者由于易出现狂躁感， 常会对睡眠和食欲造成一定的影响， 护理人员应该根据患者喜好以及身体状况为患者制定每日营养食谱， 进食水果和蔬菜以及高蛋白食物， 控制刺激性食物的摄入， 同时对于存在睡眠障碍的患者， 应给予患者适当的药物治疗， 保证患者每日睡眠充足。

1. 2. 2. 5 出院护理 患者出院后， 护理人员应该叮嘱患者家属多陪伴患者， 让患者尽量的放松心情， 并嘱咐患者按时服药， 适当的时候可以进行运动训练， 有助于机体的快速恢复[2-4]。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 记忆力和智商水平 护理后， 对两组患者的记忆力水平和智商水平进行评估， 借助韦氏记忆量表 （WMS）主要对患者的瞬时记忆、长时记忆、短时记忆及记忆商数进行评估， 智商水平借助韦氏成人智力量表 （WAIS-RC） 主要对患者的语言智商、操作智商及智商水平进行评估， 分数越高表明患者的记忆力和智商水平越高。

1. 3. 2 护理满意度 护理后， 对两组患者和家属进行满意度问卷调查， 根据问卷調查的得分将护理满意度具体分为非常满意、比较满意、满意以及不满意， 护理满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理后记忆力水平对比 护理后， 观察组患者的瞬时记忆、长时记忆、短时记忆、记忆商数评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理后智商水平对比 护理后， 观察组患者的语言智商、操作智商、智商水平评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理满意度对比 观察组患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

双相情感障碍患者发病后， 常表现为狂躁不安、焦虑烦闷， 对生活和工作失去兴趣， 对患者心理健康的危害程度仅次于抑郁症， 对于该病的治疗， 目前比较有效的方法为药物控制治疗， 但是治疗时间长， 患者在治疗过程中很容易受到情绪波动的影响， 导致治疗效果不佳[5， 6]。因此， 在药物治疗的同时， 采取护理干预， 对于双相情感障碍患者治疗期间的情绪稳定和控制具有重要的意义。

本院为了探讨综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响， 选取本院2018年1月～2019年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者160例进行了本次研究， 即对双相情感障碍患者治疗期间实行综合护理干预， 即建立专业综合护理小组， 建立综合护理方案， 主要从专业知识讲解、心理疏导、饮食睡眠护理以及出院护理等方面对患者进行全方位的护理[7]。

综上所述， 在对双相情感障碍躁狂发作患者治疗时进行综合护理干预能够有效提高患者的记忆力和智商水平， 并能够提高护理满意度， 具有一定的研究价值。

参考文献

[1] 马小棉. 双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果. 西南军医， 2018， 20（1）：89-90.

[2] 姜轩. 综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作病人的影响研究. 中外女性健康研究， 2018（21）：13-14， 19.

[3] 李慧. 系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响分析. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018， 2（17）：108-109.

[4] 林萍， 郭湘榕， 陈韶如. 系统护理对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的干预效果分析. 中外医学研究， 2018， 16（31）：60-61.

[5] 李晗. 系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响. 中国现代药物应用， 2016， 10（7）：245-246.

[6] 项剑虹. 综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果及对认知功能和生活质量的影响. 全科医学临床与教育， 2016， 14（4）：465-467.

[7] 姜玉梅. 分析护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的提升效果. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（7）：1307， 1310.

[收稿日期：2019-05-05]