综合护理干预在宫腔镜治疗功能失调子宫出血手术中的应用效果

程亚丽，郑丽娜，李歌

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

0 引言

功能失调性子宫出血简称为功血，该病是指由神经内分泌失调引发，而不是由子宫内膜肿瘤、妊娠、感染等全身或女性生殖道器质性疾病引发的女性疾病[1,2]，其发病常见于女性青春期或绝经期。目前，临床上针对该病的治疗首选宫腔镜手术，该手术具有低创伤、恢复快的优点[3]。但该手术在进行时，患者会出现不同程度的并发症，若在围术期给予患者有效的护理干预，可帮助患者避免一些不必要的痛苦[4]。本研究就综合护理干预对功能失调子宫出血宫腔镜治疗患者的应用效果作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取漯河市第二人民医院妇科于2018年1月至2019年3月收治的行宫腔镜治疗功血手术的患者60例，随机分为两组，对照组及观察组，各30例。对照组平均年龄（43.16±5.52）岁；平均病程（11.79±3.16）个月。观察组平均年龄（42.97±6.15）岁；平均病程（12.11±3.29）个月。排除意识模糊无法正常配合调研者、存在沟通障碍者。两组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行宫腔镜手术，使用阴道护理液均为洁阴康洗液（江西药都仁和制药有限公司，国药准字Z20103066）。对照组给予传统护理，包括术前准备、术中监测、术后护理等。观察组给予综合护理干预，护理方法：（1）术前护理。①术前准备。护理人员对手术所需器材进行严密消毒及杀菌[5]，消毒杀菌工作要仔细认真进行，并确保手术仪器均能正常运转。②心理护理。术前对患者进行一对一的沟通，大部分患者由于对疾病及治疗方法的认知度低，易在术前出现紧张、焦虑的负性情绪，护理人员应对患者耐心讲解功血及宫腔镜手术的相关知识及手术期间的注意事项等，减轻其心理压力，帮助其树立治疗信心。（2）术中护理。术前对患者给予吸氧护理，并在术中密切监测患者各项生命体征，积极有序地配合主治医生手术操作，预测可能发生的不良情况，做好处理准备。（3）术后护理。①日常基本护理。术后叮嘱患者注重外阴部的清洁，每天定时用阴部护理液对阴部进行清洗（早晚各1次）；勤换干净内裤及卫生棉，保证阴部的清洁干燥。针对阴道出血量大的患者应高度重视，在排除其可能存在内出血情况后应给予患者有效的止血措施，如给予其适当的缩宫素等。②并发症护理。患者在术后会出现不同情况的并发症，如出血、感染、呕吐等，护理人员应给予密切的观察并及时处理[6]。（4）出院指导。叮嘱患者出院后注重个人卫生，并按医嘱服药，若出现不良情况及时来院就诊。

1.3 观察指标比较

观察并记录两组患者各手术临床指标情况，包括手术时间、阴道出血量、心率、术后疼痛程度（分值低疼痛程度小）等。并采用问卷调查方式观察患者护理满意情况，满分100分，分值≥90分为非常满意；60 ≤分值＜90分为满意；分值＜60分为不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床指标比较

观察组手术各临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术临床指标情况比较（）

表1 两组患者手术临床指标情况比较（）

2.2 满意度比较

观察组护理总满意率（96.67%）高于对照组（73.33），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意情况比较

3 讨论

目前，宫腔镜手术已成为临床治疗功血的首选方法，该方法是一种创新的、常见微创型手术。其特有优点取代了传统的子宫切除术及传统药物保守治疗，在妇产科的应用愈发广泛。然而该手术方法也同样会给患者带来紧张、恐惧等负性心理，影响治疗效果[7]。

本研究针对观察组30例功血行宫腔镜手术患者给予综合护理干预，结果显示，观察组患者手术时间、术后疼痛程度、阴道出血量等手术临床指标均优于对照组，且观察组护理总满意率高于对照组，该结果与高明月等[8]研究结果相一致。表明综合护理干预应用于宫腔镜治疗功血中护理效果较传统护理效果更显著，得到患者认可。原因在于综合护理注重护理的综合性，护理内容涵盖整个围术期，包括术前、术中、术后[9,10]。

综上所述，对行宫腔镜治疗功能失调子宫出血手术的患者给予综合护理干预，患者阴道出血量少，手术时间短，术后恢复快，护理满意度高，护理效果好。