综合护理模式在经皮肾活检穿刺中的应用探讨

张晶，王玲

（江苏省人民医院城北分院 肾内科，江苏 南京 210009）

0 引言

经皮肾活检穿刺是一种肾脏疾病检查，其主要通过B超引导，穿刺针穿刺入患者肾脏，从而获取肾脏组织进行检查，帮助医师确诊患者疾病[1-4]。此次研究即主要分析对经皮肾活检穿刺患者实施综合护理模式干预的应用效果，实验内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2018年11月至2019年8月收治的经皮肾活检穿刺患者共200例，将其根据不同护理干预方法均分为实验组与对照组。其中实验组患者共100例，男50例，女50例，年龄20～60岁，平均（38.66±4.81）岁，临床诊断类型：慢性肾小球炎44例，肾病综合征51例，慢性肾功衰竭5例。对照组患者共100例，男51例，女49例，年龄20～60岁，平均（37.74±4.73）岁，临床诊断类型：慢性肾小球炎43例，肾病综合征50例，慢性肾功衰竭7例。所有患者资料互相比较，差异不显著（P＞0.05）。患者均已签署知情同意书，我院伦理委员会批准此次研究开展。

1.2 方法

所有患者均实施经皮肾活检穿刺检查。对照组患者仅给予常规护理，包括术前患者排尿指导、屏气练习、术后监护、饮食指导等。给予实验组患者综合护理模式干预，方法如下。

患者入院后立即根据患者资料进行护理方案的制定。由护理人员加强与患者的沟通交流，了解患者身体状况、心理情况等，并给予患者心理辅导，消除患者内心不安、烦躁、焦虑等负面情绪，提升整体检查与护理效果。

给予患者术前指导，使患者多饮温水，指导患者进行床上排尿，尽量避免留置导尿，及时为患者进行床铺更换。之后给予患者屏气训练。由护理人员指导患者进行屏气练习，充分吸气后，使患者屏气持续10～15 s，其后呼气，整体时间控制在1 min左右。

术后6～8 h给予患者进行术后早期活动指导。使患者自主活动手臂、头部、下肢等，禁止患者坐起或下床。加强对患者的并发症护理，由于患者需绝对卧床休息，则应当指导患者进行简单的床上活动，防止长时期静止不动，出现压力性损伤。若患者出现腹痛、肋痛、恶心、呕吐等症状，则可考虑是否发生血肿，小血肿可待患者自行吸收，否则需采取治疗措施。

1.3 观察指标

观察比较两组间护理满意度与并发症发生率情况。护理满意度使用自制表格调查，满分100分，分数越高表明患者对护理内容越满意，80～100分记为满意；60～79分为较满意；59分及以下记为不满意。总满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。并发症主要记录比较两组患者发生褥疮、呕吐以及创口感染的情况。

1.4 统计学分析

研究数据的分析将采用SPSS 20.0软件进行处理，数据采用t和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

实验组患者护理满意度较对照组更高，两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度比较[n(%)]

2.2 并发症发生率比较

实验组患者并发症发生率远低于对照组，两组差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率比较[n(%)]

3 结论

经皮肾活检穿刺是临床诊断患者肾脏疾病的方法，其主要通过B超探头进行引导，于患者背部刺入穿刺针直至其肾脏部位，提取肾脏组织进行实验室检验，从而帮助医师进行患者肾脏情况的了解，确诊疾病，并制定相应治疗方案[5-7]。综合护理模式即是在常规护理干预基础上，增强对患者的护理力度以及看护内容，从而提升整体护理效果[8]。在患者入院后，即针对患者情况制定相应护理方案。术前给予患者屏气、床上排尿训练，使患者可更好地适应检查手术，提升检查效果。通过给予患者心理护理，可消除患者内心负面情绪，提升其护理依从性，提高护理效果。术后尽早指导患者进行早期活动，促进患者恢复。通过加强并发症护理，可降低并发症发生率，防止患者病情复杂化，是一种高效且安全的护理模式[9-10]。

本次研究结果显示，实验组护理满意度、并发症发生率较对照组更优，两组差异显著（P＜0.05），提示综合护理模式干预经皮肾活检穿刺患者，可显著提升患者的护理满意度，明显控制并发症发生率，提高护理效果与安全性。

综上所述，对经皮肾活检穿刺患者实施综合护理模式干预，可提升患者护理满意度，降低并发症发生率，护理效果与安全性均较好，值得推广。