依达拉奉联合丁苯酞注射液在急性期脑梗塞中的疗效观察

2019-12-03孙鼎明程永清陈进

智慧健康 2019年31期

关键词：丁苯达拉脑梗塞

孙鼎明，程永清，陈进

（江苏省盐城市第一人民医院神经内科，江苏盐城 224005）

0 引言

急性期脑梗塞属于较为常见的脑血管疾病类型，其发病急促，病情进展迅速，整体致残率与死亡率较高，需尽早采取有效的方法进行治疗[1-2]。本次研究对我院收治的急性期脑梗塞患者采用不同方法进行治疗，旨在探讨不同治疗方法临床有效性，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象为2019年8月至2019年10月于我院接受治疗的急性期脑梗塞患者40例，通过随机法分为20例实验组与20例对照组。两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

表1 两组一般资料对比情况[,n(%)]

1.2 方法

对照组：本组患者接受阿司匹林、阿托伐他汀、丹参酮及依达拉奉治疗，阿司匹林肠溶片，规格为100 mg，口服100 mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片，规格为20 mg，口服20 mg/次，1次/d；丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，规格为2 mL:10 mg，以250 mL的生理盐水与80 mg丹参酮混合后，静脉滴注，1次/d；依达拉奉注射液，规格为5 mL:10 mg，静脉滴注30 mg/次，2次/d。疗程14 d。

实验组：本组患者接受阿司匹林、阿托伐他汀、丹参酮及依达拉奉的基础上加用丁苯酞注射液，其中阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、依达拉奉注射液用法及用量与对照组相同；丁苯酞氯化钠注射液，规格为100 mL:25 mg，静脉滴注，2次/d。同样疗程为14 d。

1.3 观察指标

（1）采用日常生活能力（ADL）评定量表对治疗前后患者生活质量改善情况进行对比分析。（2）采用神经功能缺损评分表（NIHSS）对治疗前后患者神经功能恢复情况进行对比分析。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 实验组与对照组治疗前后ADL评分对比情况

如表2。

表2 实验组与对照组治疗前后ADL评分对比情况（,分）

2.2 实验组与对照组治疗前后神经功能缺损评分对比情况

如表3。

表3 实验组与对照组治疗前后神经功能缺损评分对比情况（,分）

3 讨论

急性期脑梗塞由于该疾病的致残率及死亡率较高，需尽早接受有效的治疗。在临床治疗中，对于可逆性缺血性损伤组织血液循环的恢复效果进行详细观察，通过有效方法使受损神经组织得以存活，缓解梗死灶受到的损害程度，使得患者生命安全及身体健康得到有效保障[3-4]。

临床上针对急性期脑梗塞的治疗以药物为主，其中阿司匹林、阿托伐他汀是基础的治疗方案。阿司匹林在临床治疗中能够使血小板中的环氧酶出现乙酰化情况，使得血栓素A2合成情况受到有效抑制，同时还能够使血小板中的膜蛋白发生乙酰化，使得其中的血小板膜酶受到有效抑制，达到抑制血小板聚集的目的[5-6]。阿托伐他汀除了调脂、稳定斑块之外，在临床治疗中，能够使血管内皮细胞功能得到有效改善，达到抑制血小板聚集的目的[7]。除此之外，依达拉奉能够有效抵抗患者脑部神经细胞出现的过氧化情况，使得缺血部位的自由基得以有效清除，在缓解脑组织受损的同时也能够有效抑制缺血半暗带进一步发展，使得梗死面积缩小[8-9]。丁苯酞作为一种由人工合成的效旋正丁基苯酞，其内部结构与天然左旋芹菜甲素相同；而丁苯酞注射液作为一种新型脑缺血治疗药物，使血管完整性得到有效保护，促进血管内径的恢复，使得缺血区周围的微血管数量增加，有助于维持线粒体结构的完整性，在促使缺血区灌注增加的同时，可确保线粒体膜的稳定性[10]。依达拉奉与丁苯酞脑保护机制不同，本课题尝试联合用药，观察急性期疗效，为脑梗塞急性期治疗提供新的方案选择[11]。

通过研究可发现，两组治疗前，ADL和NIHSS评分值无明显统计学差异；相较于对照组，治疗后实验组患者ADL评分增加更高，神经功能缺损NIHSS评分改善效果更好，组间差异具有统计学意义。

综上所述，在急性期脑梗塞临床治疗过程中，通过依达拉奉联合丁苯酞注射液的方法可取得显著的临床效果，该治疗方法可有效改善神经功能缺损情况，降低患者残疾发生率及残疾程度，明显提高患者的生存质量，具备较高的临床应用价值，值得在脑梗塞急性期治疗中推广。