基于初发2型糖尿病患者中医证素分布规律研究

王风山 ，张保华，卢璐，梁斯同，王秋元，王光谱，郭忠杰

（1.河北省大名县中医医院，河北 邯郸 056900；2.河北省承德市中医院，河北 承德 067000；3.唐山市人民医院医疗集团开平医院，河北 唐山 063000；4.华北理工大学中医学院 研究生，河北 唐山 063210）

0 引言

糖尿病是临床医学中常见的内分泌疾病，其主要指由于人体胰岛素分泌异常，导致以高血糖为主要症状的综合征，该疾病极易导致患者大血管、微血管病变，从而影响患者正常生活[1-3]。本文对中医证素中关于初发2型糖尿病的分布规律进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年9月收治的初发2型糖尿病患者182例作为研究对象其中门诊157例，住院25例，分为热盛伤津组（52例）、湿热互结组（48例）、气阴两虚组（24例）、阴阳两虚组（22例）、肝肾阴虚组（19例）、气滞痰阻组（17例）。182例患者年龄30～60岁，平均（49.5±4.2）岁，平均体重（61.4±2.4）kg，男性112例，女性70例。组间患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），因此可进行对比。

1.2 方法

收集整理182例患者一般资料进行统计，采用中医复合证素辨别对其分型，对常见的六种2型糖尿病证候患者进行血糖统计、血脂统计以及患病率统计，并将统计结果实时记录，将结果与临床诊断结果对比。

1.3 观察指标

观察六组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标以及甘油三脂、总胆固醇等血脂指标。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0软件对研究中数据进行分析处理，计量数据以（）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 六组患者血糖指标对比

统计检验六组患者各血糖指标后发现，热盛伤津组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标明显高于其他五组患者，且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 六组患者血糖指标对比（）

表1 六组患者血糖指标对比（）

注：以*表示与热盛伤津组对比具有差异，以&表示与湿热互结组对比具有差异，以#表示与气阴两虚组对比具有差异。

2.2 六组患者血脂指标对比

统计检验六组患者各项血脂指标，湿热互结组甘油三脂、总胆固醇等血脂指标均高于其他五组患者，且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 六组患者血脂指标对比（）

表2 六组患者血脂指标对比（）

注：以*表示与热盛伤津组对比具有差异，以&表示与湿热互结组对比具有差异，以#表示与气阴两虚组对比具有差异，以@表示与阴阳两虚组对比具有差异。

3 讨论

2型糖尿病是中老年群体病发率极高的内分泌疾病，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，随着病程的发展还会导致患者出现严重的并发症，以此危及患者性命。2型糖尿病致病因素颇为驳杂，遗传因素、环境因素均易导致胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗而诱发糖尿病，患者临床症状多表现为多饮、多尿、乏力等，目前针对该疾病主要采用生活干预和药物控制的方法进行治疗，患者接受治疗后通常可有效控制血糖的增长[4-7]。

中医证素指中医证候中病性、病位等要素，在临床诊断中常用中医证素对患者的疾病进行辨别诊断，在确定患者证候后联合患者的临床症状等一般资料能有效的提高疾病的临床检出率，具有极高的临床诊断价值。将其应用在2型糖尿病患者的临床诊断中，由于2型糖尿病致病因素和中医症状较多，其可有效且准确的对2型糖尿病患者进行辨别，医师结合证素辨别结果，在提高诊断准确率的同时，还能以此制定科学、合理的临床治疗方案，以此促进患者康复效率的提升[8-10]。

综上所述，中医证素中2型糖尿病患者按照证素、证型可分为热盛伤津型、湿热互结型、气阴两虚型、阴阳两虚型、肝肾阴虚型、气滞痰阻型等六类，其中热盛伤津型在2型糖尿病中分布最广，其血糖水平检测最高，湿热互结型是仅次于热盛伤津型，其血脂水平检测最高。医务人员依照中医证素的分布规律对患者行临床诊断，可大幅度提高临床诊断的准确率，能有效提高患者的临床治疗疗效和康复效率。