经纤维支气管镜局部灌洗治疗急性肺脓肿的临床效果观察

刘 钢

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110023）

急性肺脓肿，为呼吸内科常见的一种疾病，常因细菌感染所引发。在临床中，急性肺脓肿患者主要的临床表现为：寒战、高热、伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差以及消瘦等。考虑到患者生活质量的改善，需采取及时有效的医治方案[1]。在本次研究过程中，一共纳入我院咋2017年2月至2018年2月收治的急性肺脓肿患者作为研究的对象，其目的是分析评价经纤维支气管镜局部灌洗治疗方法在其中的应用，具体的研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的80例急性肺脓肿患者，入选时间为我院2017年2月至2018年2月，均符合《呼吸内科疾病诊断标准》中有关“急性肺脓肿”的诊断标准[2]，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例，男性24例、女16例；年龄分布在41～72岁，平均为（56.8±1.3）岁；发病到就诊时间为1～8 d，平均为（4.3±0.2）d。对照组40例，男性23例、女17例；年龄分布在42～73岁，平均为（56.9±1.2）岁；发病到就诊时间为1～8 d，平均为（4.2±0.3）d。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P＞0.05），代表两组数据之间有可比的意义。

1.2 方法。对照组：本次对照组患者采取常规方法治疗，即入院后对患者的呼吸道痰液标本实施细菌培养及药敏试验，然后使用敏感抗生素进行抗感染医治；并采取常规祛痰、雾化及营养支持等对症医治方法。观察组：观察组患者则实施经纤维支气管镜局部灌洗医治方法，具体操作步骤方法为：首先使用支气管显微镜置入，观察患者的气管及支气管情况，判断有无痰栓及脓痰存在，如果管腔当中存在痰栓及浓痰，需及时采取吸出处理措施。两组均持续进行4周医治，治疗结束后比较两组临床医治效果。

1.3 评价标准：临床疗效三级标准：①显效：经积极的医治，患者的咳嗽、咯痰及脓胸等症状完全消除，经X线片或CT复查结果显示脓肿病灶完全消除[3]；②有效：临床症状部分消除，脓肿病灶减少＞50%；③无效：临床症状无变化，体征无改善，或病情加重；总有效率为前两项有效率之和。比较两组脓腔消失时间、咳嗽及咯痰消失时间、体温恢复正常时间、住院时间。

1.4 统计学分析：本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中计量数据使用（±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较：在临床治疗总有效率方面，观察组、对照组分别为95.00%、75.00%，观察组明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组在相关临床症状指标情况方面的比较：观察组，脓腔消失时间为（12.24±3.21）d、咳嗽及咯痰消失时间为（13.54±3.01）d、体温恢复正常时间为（7.14±2.43）d、住院时间为（26.13±4.11）d。对照组，脓腔消失时间为（16.11±3.46）d、咳嗽及咯痰消失时间为（16.55±3.26）d、体温恢复正常时间为（10.51±2.89）d、住院时间为（32.18±4.86）d。由数据可知，在脓腔消失时间、咳嗽及咯痰消失时间、体温恢复正常时间、住院时间方面，观察组均明显短于对照组，两组数据差异具备他统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，针对急性肺脓肿患者，为了改善患者的病情，进而改善生活质量，需采取及时有效的医治方案。本次研究，采取经纤维支气管镜局部灌洗治疗的观察组，治疗总有效率为95.00%，明显高于采取常规治疗的对照组的75.00%；同时，观察组在脓腔消失时间、咳嗽及咯痰消失时间、体温恢复正常时间、住院时间方面，观察组均明显短于对照组；从中可知，经纤维支气管镜局部灌洗治疗方案具备实施的科学性及有效性。

综上所述，急性肺脓肿采取经纤维支气管镜局部灌洗治疗的疗效显著，安全高效；因此，值得在临床医治工作中采纳及应用。