中医推拿手法联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果分析

李晓霞

( 辽宁省鞍山市汤岗子理疗医院综合科 ， 辽宁 鞍山 114048 )

颈椎病也被称之为颈椎综合征，这种病情在临床上是以一种退行性病理改变为基础的骨科病症。颈椎病主要包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等多种病理类型[1]。现如今治疗病情可从中西医两个角度进行，西医对椎动脉型颈椎病并没有十分有效的方案，而中医常以手法按摩为主，或者为患者联合针灸治疗。本文基于此分析中医推拿手法联合天麻钩藤饮对椎动脉型颈椎病进行治疗的效果，现将研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有研究对象为2017年6月-2018年7月我院所收治的椎动脉型颈椎病患者，选择82例患者作为研究对象，并且按照随机方法将所有患者分为单纯推拿组和推拿联合组2个组别，每组患者平均为41例。单纯推拿组患者当中，男性患者23例，女性患者18例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为39岁，平均年龄(68.2±13.5)岁；推拿联合组中，男性患者22例，女性患者19例，患者最大年龄为84岁，最小年龄为41岁，平均年龄(67.5±13.9)岁。本文所有患者均被确诊为椎动脉型颈椎病，诊断符合该病症的诊断标准。采用统计学软件对2组患者的临床一般资料进行检验，2组患者之间没有明显的差异性，具有可比性。

2 方法：对于本文患者在进行治疗的过程中单纯推拿组的患者选择采用中医推拿手法单纯治疗，选择的手法需要从轻到重，以循序渐进的原则为主[2]。先选择采用3个手指进行推拿，对于患者的肩颈部推拿，然后推拿患者的肩部，重复5-6次，之后对患者的颈部背部选择采用滚法进行持续性推拿3次，并对患者的大椎进行轻点，对于扳颈点需要各自进行弹拨2、3分钟，之后对于患者头部进行牵引，大约2分钟，向左侧和右侧各进行1次扳动，最终经过掌心对患者的颈椎和肩背进行搓揉，持续地抖出患者的上肢，大约2次或3次[3]。对本文的推拿联合组患者在治疗时，为患者选择采用中医推拿手法联合天麻钩藤饮进行治疗，推拿手法和单纯推拿组相同，天麻钩藤饮的主要方剂为：天麻9g，钩藤、杜仲、各10g，桑寄生25g，怀牛膝12g，黄芩6g，山栀子5g，参附10g，夜交藤12g，甘草5g，地龙和川芎各5g，藁本8g。诸药加入1000ml水中煎至300ml，为患者分早、中、晚3次顿服，每天1剂。

3 观察指标：对本文所有患者治疗以后的治疗总有效率进行评价和比较，调查2组患者治疗的不良反应发生率，评价2组患者的颈椎病症状评分，并对2组患者进行比较。

4 统计学分析：本文2组患者治疗结束后，患者的不良反应发生率和治疗总有效率的相关计数资料在检验的时候均为患者选择采用卡方值(x2)进行，2组数据在进行比较时，采用P<0.05表示差异明显，说明2组数据之间的差异具有统计学意义。注：本文采用统计学软件IBM SPSS26.0进行统计学分析。

5 结果：本文单纯推拿组患者的治疗总有效率为80.49%(33/41)，推拿联合组织治疗总有效率为97.56%(40/41)，2组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；本文单纯推拿组的不良反应发生率为26.83%(11/41)，推拿联合组的不良反应发生率为7.32%(3/41)，2组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；对2组患者治疗前后的颈椎病症状评分进行比较，治疗之前，本文的单纯推拿组和推拿联合组评分分别为(28.5±3.8)分、(28.7±3.7)分，2组患者治疗之前不存在差异，P>0.05，治疗结束后，单纯推拿组和推拿联合组的评分分别为(15.2±3.4)分、(9.2±2.2)分，治疗以后推拿联合组明显优于单纯推拿组，P<0.05，差异具有统计学意义。2组患者治疗的总有效率和不良反应发生率的详细状况，见表1。

表1 2组患者经过不同治疗以后的治疗总有效率和不良反应发生率比较(n，%)

讨 论

推拿手法能够帮助患者消除炎症和水肿状况，推拿可以通过力学的刺激使局部皮肤和肌肉的温度增高，它能在某种程度上加速局部的血液和淋巴循环，使得局部组织的营养和代谢加快，可以有效的缓解患者的疼痛。推拿手法也能帮助患者缓解颈肌痉挛和改善颈椎生理曲度的效果，因为颈部肌肉出现退行性病变肌力出现失衡，会导致患者的椎间盘病变更加严重，这会使得患者局部炎症情况出现，产生的临床相关症状，使得患者的颈椎失稳。为患者通过手法推拿，可帮助患者改善肌肉的力学失衡状况，使患者的局部血供情况恢复，纠正了患者的不良状况。联合天麻钩藤饮进行治疗，黄芩能够起到清热泻火的作用，杜仲可以滋阴补肾，还能够有效的充筋力强阳道，还可起到安神的效果，益母草能够活血利水等，诸药合剂配合中医手法进行治疗，能够大大的巩固患者对于患者颈椎病的治疗效果。综上所述，对椎动脉型颈椎病患者在治疗的过程中，为患者选择中医推拿手法联合天麻钩藤饮进行治疗，能够帮助患者提升治疗总有效率，降低不良反应发生率，而且可帮助患者改善颈椎病症状，值得推广应用。