护理干预对肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能恢复的应用价值分析

方丽萍

( 山东省临沂市平邑县人民医院骨科二病区 ， 山东 平邑 273300 )

肱骨外科颈骨折是临床上常见的病症之一，因为肱骨外科颈所处部位是松质骨向皮质骨的过渡区域，属于人体的力学薄弱区，极易产生骨折现象，尤其是老年人[1]。患有肱骨外科颈骨折的患者，不仅在生理上倍感痛苦，在心理上也有可能会出现不同程度的障碍问题，严重影响到患者的治疗心态和治疗效果。因此对肱骨外科颈骨折患者采取护理干预是有必要的，不仅可以缓解患者的负面情绪，还能在一定程度上提高患者的治疗效果[2]。而本文的目的，就是研究和分析康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者的术后肩关节能力的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：在本院选取切开复位内固定治疗的肱骨外科颈骨折患者100例，时间范围为2017年1月-2017年12月。纳入标准：(1)年龄均在30-60岁之间。(2)均确诊为肱骨外科颈骨折，且接受了手术治疗，均无其他严重疾病。(3)患者及其家属都知晓本次研究，已签署了同意书。随机将100例肱骨外科颈骨折患者分成对照组和观察组，每组各50例。对照组男：女=26：24；年龄统计上限为60岁，下限为34岁，平均为(45.63±7.32)岁。观察组男：女=23：27；年龄统计，上限为57岁，下限为30岁，平均为(45.39±7.19)岁。对比2组肱骨外科颈骨折患者的基本资料，没有明显差异，P>0.05。

2 方法：对照组采用常规护理。观察组在采用常规护理的基础上采用康复护理干预。护理内容如下：(1)术前护理。患者入院后，护理人员应向患者详细介绍医院基本情况，让患者减轻对陌生环境的不安心理；护理人员要及时和患者进行沟通交流，在了解患者的具体情况的同时，让患者知晓病情的基本情况，缓解患者因病情产生的负面情绪[3]。(2)饮食护理。在患者手术后，护理人员应为患者准备合理且营养丰富的饮食安排，像豆制品、乳制品等钙含量丰富的食物可以多食，而碳酸类饮料或者烟酒一类应该禁止。(3)运动锻炼。在患者手术结束后，护理人员可依据患者的实际情况，帮助或指导患者进行适量的运动。在指导患者运动康复时，护理人员应遵循循序渐进的原则，按照患者的恢复情况逐渐增加运动量和运动难度。手术后第1-2周，护理人员可指导患者进行一些简单活动，握拳或者屈肘等皆可；术后第6-12周，护理人员可指导患者进行肩关节的全面活动，如爬墙等。

3 观测指标：统计并对比2组肱骨外科颈骨折患者在经过不同护理后的肩关节功能恢复情况，采用肩关节功能评分(C-M)标准，满分为100分，85分以上为优，70-85分为良，55-75分为可，55分以下为差，优良率=(优+良)/总例数×100%。

4 统计学方法：本次研究所采用的核算软件为SPSS 22.0版本，其中2组肱骨外科颈骨折患者的肩关节功能恢复情况采用“%”形式来表示，用卡方(x2)来检验。若P<0.05，则2组肱骨外科颈骨折患者的数据具有统计学意义。

5 结果:通过比对2组数据，采用了康复护理干预的肱骨外科颈骨折患者的肩关节功能恢复情况中，优良率为94%，比对照组患者的数据更高，P<0.05。见表1。

表1 2组肱骨外科颈骨折患者的肩关节功能恢复情况对比(n,%)

注：*与对照组相比，P<0.05。

讨 论

肱骨外科颈骨折作为临床上常见的疾病之一，因为所处部位的特殊性，发生概率频繁，尤其是老年人经常容易出现该疾病[4]。在临床上，肱骨外科颈骨折患者的临床表现和其他骨折相似，但较之其他骨折却较为严重，多表现为肿胀、疼痛、活动受阻等。目前对于肱骨外科颈骨折的治疗，虽然患者可以通过保守治疗得到不错的治疗效果，但是有部分患者需要接受手术治疗才能得到恢复，像外科颈骨折移位严重者、手法整复外固定失败者、有不能复位的骺板骨折分离现象的患者等等，都需要通过手术治疗，但是术后疼痛和长期制动，严重影响到患者的生理健康和心理健康。因此，对肱骨外科颈骨折患者采取护理干预是必要的。

康复护理干预，较之常规护理，不仅生理上满足了患者的基本需求，心理上也得到了充足的服务[5]。为肱骨外科颈骨折患者采取康复护理干预，在术前为患者进行心理护理，让患者有一个积极的心态；在术后为患者安排合理的康复训练，让患者得以尽早恢复健康。在本文的研究中可以看出，采取了康复护理干预的患者，其肩关节功能恢复情况明显要优于常规护理下的患者，表明康复护理干预有助于促进患者恢复肩关节功能，提高治疗效果。

综上所述，为肱骨外科颈骨折患者采取康复护理干预，对促进患者肩关节功能恢复有着良好的作用。