胫腓骨骨折护理应用综合护理方式的临床疗效及康复影响

林名芬 马静虹

(广东省汕头市中心医院 ， 广东 汕头 515041 )

胫腓骨受到暴力撞击，容易导致骨块截断，并且因此导致周围的软组织也受到不同程度的损伤[1]。目前，胫腓骨骨折微创手术在胫腓骨骨折的治疗发挥着重要的作用，效果确切，手术创伤低。但是微创手术依然会给患者带来一定的疼痛感，加之患者对微创手术缺乏了解，因此容易感到焦虑、紧张[2]。相关研究已经证明，对胫腓骨骨折患者进行积极护理干预，可以排除影响手术的不利因素，从而确保患者能够顺利完成手术[3]。本研究通过选择我院2015年5月-2018年5月胫腓骨骨折患者进行研究，探讨综合护理干预对胫腓骨骨折患者的应用效果。具体研究内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2015年5月-2018年5月收治的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象，其中男患者35例，女患者25例，年龄30-69岁，平均年龄为(38.00±3.50)岁，从受伤到手术时长3-6天，平均时长为(5.50±1.32)天，受伤原因如下几点：交通事故所致30例，高处坠落所致30例。随机分组，各组为30例，观察组男患者19例，女患者11例，年龄30-69岁，平均年龄为(38.00±3.35)岁，从受伤到手术时长3-6天，平均时长为(5.00±1.32)天，受伤原因如下几点：交通事故所致15例，高处坠落所致15例；对照组男患者16例，女患者14例，年龄30-69岁，平均年龄为(38.00±3.32)岁，从受伤到手术时长3-6天，平均时长为(5.32±1.32)天，受伤原因如下几点：交通事故所致15例，高处坠落所致15例。纳入标准：经过影像学检查确诊为开放性胫腓骨骨折，全部患者对本次研究签署知情同意书，本研究已经经过医院伦理委员会的批准。排除标准：排除精神病、严重心血管疾病、脑血管疾病、肝肾功能不全等患者。

2 方法：对照组实施常规护理措施。观察组实施综合护理措施，具体护理措施如下几点：(1)健康教育。通过通俗易懂的语言技巧向患者及其家属传授关于手术的基础知识、操作步骤、优势、注意事项等。同时，和患者解释手术的原理，从而提高患者和家属对疾病和手术的认知程度，有利于增强患者的自我保护意识，防范相关的风险发生。(2)心理护理。在住院期间，患者因为疾病的折磨和疼痛，导致心情焦虑、烦躁，所以，在对患者进行护理的过程中，还需要关注患者的心理变化和需求，时常与患者用心交流，站在患者的角度看问题、分析问题、解决问题，从而获取患者的依赖感和信任感。对于心理障碍严重的患者，需要与专门的心理专家交流，根据患者的实际病情制定相应的心理护理方案。在交流的过程中，需要有意识向患者传授关于胫腓骨骨折的病因病机，并且可以通过举办讲座的形式，和患者进行耐心的讲解，为患者和家属的疑问进行详细的解答。(3)病房环境护理。为患者营造温馨、安静、舒适的病房环境，保持病房一切物品、设备的清洁卫生，以免交叉感染的出现。定时通过紫外线消毒病房内的空气，每天定时开窗通风，保持室内通风条件良好。根据天气变化调节湿度和温度，保持适宜的病房环境。

3 观察指标：根据相关的疗效标准评估2组患者的治疗疗效，具体的疗效标准如下：(1)痊愈。经过影像学检查，可见连续骨痂，走路步态自然，患者无疼痛，愈合效果满意无畸形；(2)显效。经过影像学检查，可见骨痂生长量较多，走路需要借助支撑物，疼痛感明显得到缓解，骨折愈合良好；(3)有效。经过影像学检查，可见骨痂量生长正常，量一般，走路感到轻度不适，活动受限，骨折愈合一般，肢体稍微缩短，约2cm以下；(4)无效。经过影像学检查，骨痂生长量非常少，步行困难，疼痛感剧烈，愈合效果差[4]。同时统计2组患者的手术时间、术后落地时间、骨折愈合时间、术后并发症率。

5 结果

5.1 2组手术指标评估对比：和对照组对比，观察组术后落地活动时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显更短，数据差异存在统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 2组患者的术中指标、术后指标比较

5.2 2组治疗效果对比：观察组治疗有效率明显优于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 2组患者的治疗有效率比较(n，%，n=30)

5.3 2组术后并发症率对比：观察组术后并发症率明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。见表3。

表3 2组患者治疗术后并发症率比较(n，%，n=30)

讨 论

胫腓骨是人体重要的支撑结构，一旦受到暴力撞击，极为容易导致骨块失去原来的稳定，导致骨折截断，严重的影响了患者的生存质量。同时，因为患者胫腓骨暴力受到的冲击力不同，因此其周围的软组织也受到不同程度的损伤[5]。必须对胫腓骨骨折患者进行及时的治疗。目前，随着医疗技术的不断改进，胫腓骨骨折的治疗手术也得到明显的进步。特别是胫腓骨骨折微创手术，不仅效果确切，可以恢复患者骨块的稳定性，而且还可以降低手术对患者身体所造成的伤害[6]。但是微创手术依然会给患者带来一定的疼痛感，加之患者对微创手术缺乏了解，因此容易感到焦虑、紧张，给手术的效果和术后康复带来一定的影响[7-8]。因此，必须对胫腓骨骨折患者进行积极护理干预，从而确保患者能够顺利完成手术。

本研究采取综合护理措施对胫腓骨骨折患者进行干预，结果显示，综合护理措施有利于提高患者的手术疗效，并且能够缩短治疗时间，促使骨折愈合效果改善。究其原因，综合护理措施不仅关注患者的身体护理需求，还关心患者的心理变化，为患者提供全方位的护理服务，从而更加全面地满足患者的护理需求。

综上所述，对胫腓骨骨折患者实施综合护理干预，可以有效地提高手术疗效，并且可以优化手术指标，缩短治疗时间和促进骨折愈合，应用效果满意确切。