上海彭浦新村社区药学服务需求调查分析

季玲 彭德荣 管佳佳

摘 要 目的：通過对社区居民的药学服务认知情况、药物信息需求、社区药学服务模式及药学服务内容等方面进行调研，掌握开展药学服务的有效方式。方法：于2019年3—6月采用简单随机抽样方法对上海市彭浦新村社区居民进行问卷调查，共发放调查问卷300份，回收有效问卷300份，问卷有效回收率100.00%。结果：多数社区居民认为药师的主要职责是配发药物（65.33%）、用药指导和咨询服务（59.33%），仅有少部分居民认为药师应负担起审核医师处方（36.67%）及合理用药知识宣传的职责（38.00%）；210名居民希望了解药物的服用方法（70.00%），188名居民希望了解药物的毒副作用与注意事项（62.67%）；194名居民表示更愿意接受医师提供的药学服务（64.67%），仅78名居民愿意接受药师的药学服务（26.00%）；184名居民希望通过当面口述的方式获得药物信息（61.33%），90名居民更希望通过通讯或网络的方式获得信息（30.00%）。结论：为解决社区居民对药学服务认知度较低、对药师不够信任等问题。建议采取如下措施：1）将老年人作为重点服务人群。2）更新传统的药事服务观念。3）结合线上、线下宣传推广方式。

关键词 药学服务；认知及需求；药物信息

中图分类号：R95 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）20-0018-03

Investigation and analysis of the demand for pharmaceutical care in a community in Shanghai

JI Lingling1， PENG Derong2， GUAN Jiajia3（1.Medicament Department of Pengpuxincun Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200435， China；2. Pengpuxincun Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200435， China； 3.Tianmuxilu Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200070， China）

ABSTRACT Objective： Through investigating the community residents perception of pharmaceutical care， drug information needs， community pharmaceutical care mode and content of pharmaceutical care， to grasp the effective ways of developing pharmaceutical care. Methods： From March to June 2019， a simple random sampling method was used to conduct a questionnaire survey among community residents in Pengpuxincun， Shanghai. A total of 300 questionnaires were sent out， 300 valid questionnaires were recovered， and the valid rate of the questionnaires was 100.00%. Results： The majority of community residents believed that the main responsibilities of pharmacists were drug distribution（65.33%）， drug guidance and counseling services（59.33%）. Only a few residents thought that pharmacists should take the responsibility of reviewing doctorsprescriptions（36.67%） and propaganda of rational drug use knowledge（38.00%）； 210 residents wanted to know the method of taking drugs（70.00%） and 188 residents wanted to know the side effects and precautions（62.67%）； 194 residents indicated that they were more willing to receive pharmaceutical care provided by physicians（64.67%）， while only 78 residents were willing to receive pharmaceutical care provided by pharmacists（26.00%）； 184 residents wanted to get drug information by face-to-face oral way（61.33%）， and 90 residents preferred to get information by means of communication or network（30.00%）. Conclusion： In order to solve the problem that community residents have low awareness of pharmaceutical care and insufficient trust for pharmacists， the following measures are recommended： 1） take the elderly as the key service population. 2） Update the traditional concept of pharmacy services. 3） Combine online and offline promotion methods.

KEY WORDS pharmaceutical care； cognition and need； drug informat

社区药学服务是指以社区为服务单位，以居民健康为中心的药学服务[1]。药学人员通过向社区居民提供与药物应用相关的各类服务，包括药物信息咨询、药物应用注意事项和药物相关知识宣传等提升药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性，以改善和提升居民生活质量[2]。

邵南齐等[3]的调查显示，我国每年因用药不当导致19万人死亡、250万患者住院治疗，由此造成的损失约为每年40亿元人民币[3]。近年来，李东燕[4]、吴开慧[5]等学者对我国居民合理用药的情况进行调查后发现，大部分居民的安全用药意识较为淡薄，不合理用药现象非常普遍[4-5]。本研究通过对社区居民的药学服务认知情况、药物信息需求、社区药学服务模式及药学服务内容等方面进行调研，了解社区居民对药学服务的认知程度，获知居民所需的药学服务内容，掌握开展药学服务的有效方式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2019年3—6月采用简单随机抽样方法对上海市彭浦新村社区居民进行问卷调查。本次调查共发放问卷300份，回收有效问卷300份，问卷有效回收率100.00%。

300名调查对象中，男性124名（41.33%），女性176名（58.67%）；40岁以下居民60名（20.00%），40～60岁之间136名（45.33%），60岁以上104名（34.67%）；学历为初中及以下的132名（44.00%），大专、本科以上学历68名（22.67%）；医保用户占多数，为268名（89.33%）。

1.2 调查方法

通过查阅相关文献并结合彭浦新村街道的实际情况设计调查问卷。调查人员经过统一培训后，在彭浦新村街道社区卫生服务中心及中心所在药房附近区域开展药学服务调研。

1.3 调查内容

问卷内容包括居民基本信息（性别、年龄、学历、医保类型）、社区居民对药学服务的认知、对药物信息的需求、接受药学服务的途径及希望增加的药学服务内容等。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 居民对药学服务的认知情况

多数社区居民认为药师的主要职责是配发药物（65.33%）、用药指导和咨询服务（59.33%），仅有少部分居民认为药师应负担起审核医师处方（36.67%）及合理用药知识宣传的职责（38.00%，表1）。

2.2 居民是否需要了解药物信息

278名社区居民希望了解更多有关药物的信息（92.67%），其中有78名社区居民想了解药物信息（26.00%），但不知道从何问起；仅22名社区居民认为自己不想了解太多关于药物与疾病的信息（7.33%）。

2.3 居民希望了解的药物相关信息

210名社区居民希望了解药物的服用方法（70.00%），188名居民希望了解药物的毒副作用与注意事项（62.67%），126名居民希望了解药物的配伍禁忌与保存方法（42.00%），82名居民希望了解选择该药物的原因及其它替代品的相关信息（27.33%）。

2.4 居民对提供药学服务对象的选择

194名社区居民表示更愿意接受医师提供的药学服务（64.67%），仅78名居民愿意接受药师的藥学服务（26.00%），还有28名更希望获得他人的帮助（9.33%）。

2.5 居民希望获得药物信息的途径

184名居民希望通过当面口述的方式获得药物信息（61.33%），84名居民希望通过书面告知的方式获得信息（28.00%），90名居民更希望通过通讯或网络的方式获得信息（30.00%）。

2.6 居民希望增加的药学服务内容

214名社区居民希望在社区开设咨询窗口（71.33%），96名居民希望在社区卫生服务中心内摆放供居民免费查询的医药类书刊（32.00%），68名居民希望社区卫生服务中心能够建立个人用药档案（22.67%），88名居民希望社区卫生服务中心或其他相关机构能够开展用药讲座（29.33%），94名居民希望社区卫生服务中心能够提供电话/网络咨询服务（31.33%）。

3 讨论

3.1 居民应加深对药学服务的认知

大部分居民认为药师的职责是配发药物和用药指导。在接受药学服务时，64.67%的居民更愿意听取医生的用药建议。可见社区居民对药师职业的认知度和认可度不够。在增加服务内容方面，更多人希望能在社区开设咨询窗口，但仅有22.67%的居民希望社区卫生服务中心能够建立个人用药档案。

多数社区居民对药学服务的认知仍然停留在配发药物的传统观念上，社区药师应该多开展药学服务相关知识讲座，让居民更多的了解药学服务的含义及其重要性。药师也应走出药房，走近患者、医生与护士，同时提升个人综合素质。

3.2 居民希望了解更多药物信息

92.67%的社区居民希望了解更多的药物信息，26.00%的居民想了解药物信息，但不知道从何问起，可见社区居民对药学服务是有需求的。药师在发放药物时，对于患者提出的问题应耐心解答。同时，药师可制作药学相关知识宣传册，让社区居民在配药时能够取阅。

社区居民更多的关注药物的服用方法、毒副作用与注意事项，对药物的配伍禁忌及保存方法次之，但对选择该药物的原因及其他替代品的相关信息则只有27.33%的居民希望了解。可见居民对药物治疗的机制或原理关注甚少。

3.3 居民希望获得的药物信息途径

61.33%的社区居民希望通过当面口述的方式获得药物信息，30.00%的居民希望通过通讯或网络方式获得药物信息。建议社区卫生服务中心开设咨询窗口，安排药师值班，为社区居民提供及时、准确的药物咨询服务。

64.67%的社区居民更希望接受由医师提供的药学服务，仅有26.00%的居民愿意接受药师的药学服务。应加强药师与医师的合作，以药师为主共同为社区居民提供药学服务。

3.4 改善社区药学服务的对策

为解决社区居民对药学服务认知度较低、对药师不够信任等问题。建议采取如下措施：1）应将老年人作为重点服务人群。随着人口老龄化的加剧，老年人所患疾病多且复杂，而老年人的理解力及学习能力又相对较弱，药物安全隐患也随之而来。2）更新传统的药事服务观念。把医院药师的工作模式由“以药物为中心”向“以大众为中心”转变，提倡人性化服务。3）结合线上、线下宣传推广方式。线下开设药学服务宣传讲座及设立咨询窗口，并提供免费的医药相关书籍供居民借阅；线上开放网络平台，建立社区药学服务网页，快速为社区居民提供信息咨询并及时跟踪患者的用药情况。

参考文献

[1] Kang J， Rhew K， Oh JM， et al. Satisfaction and expressed needs of pharmaceutical care services and challenges recognized by patients in South Korea[J]. Patient Prefer Adherence， 2017， （11）： 1381-1388.

[2] 蔣蓉， 陈永法， 邵蓉. 提高社会药房药学服务水平，促进合理用药[J]. 上海医药， 2009， 30（1）： 29-31.

[3] 邵南齐， 马记平， 高青， 等. 社区药学服务的现状分析及对策[J]. 中国医药科学， 2018， 8（24）： 251-253.

[4] 李东燕. 医院门诊合理用药与药学服务[J]. 药品评价， 2006， 3（2）： 155-156.

[5] 吴开慧， 李厚洋， 何佳勇， 等. 某市居民家庭合理用药的问卷调查[J]. 中南药学， 2008， 6（4）： 502-506.