情景剧用于糖尿病患者健康教育中的效果研究

郁 方

（辽宁省大连大学附属中山医院内分泌科，辽宁 大连 116001）

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性、复杂的慢性、终身性疾病。引发高血糖的原因有胰岛素分泌缺陷、其生物作用受损。糖尿病患者因长期存在高血糖，会波及全身各种组织，特别是眼、肾、心脏等器官组织的慢性损害、功能障碍等并发症[1]。产生糖尿病的主要原因有遗传因素和环境因素，多饮、多尿、多食和消瘦的典型“三多一少”症状及疲乏无力，肥胖等是糖尿病患者常见的临床症状[2]。根据糖尿病病症的特点可知治疗糖尿病是一个长期的并需要随着病情进展不断调整的过程[3]。目前健康教育在临床治疗糖尿病过程中取得了一定的疗效，本研究的主要内容为情景剧应用于糖尿病患者健康教育中临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次的研究对象为在我院内分泌就诊的100例Ⅱ型糖尿病患者。其中男性患者37例，女性患者63例。平均年龄为（51±12）岁。依据WHO推荐的糖尿病诊断标准及我院内分泌科临床医师的诊断参与研究的患者均为Ⅱ型糖尿病患者。排除标准：①对本次研究所采用的治疗方法不能够接受。②Ⅰ型糖尿病患者。③不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：①在我院进行诊断并进行治疗的暂未出现并发症的糖尿病患者。②患者及家属阅读并签署知情同意书。③有正常的语言沟通能力。

1.2 方法：根据个体不同情况开展不同的情景剧。①亲切的称呼如李奶奶、张爷爷等。②开展话题。想您了，过来跟您唠唠嗑，刚才医师来看过您了吧？③面对患者的抱怨采取理解与告知患者的认知误区等。如既然我们都来住院了就要听医师的话，这样才能够早点控制住血糖早日出院。要是血糖控制不好会引起各种并发症的，比如心脏病、肾病等。④患者喜欢关心哪方面的内容就把话题往哪个方向走。比如饮食方面，解释控制饮食不是向您想象的那样这不能吃那不能吃的，只要吃对了也是可以和正常人一样享受美食的。首先我们要定时定量进餐，少食多餐，最少每天也要保持三餐，向您在家吃两顿的做法我们要改正好不好。粥类升血糖速度特把快我们要尽量少吃，油炸食品不能吃，坚果类也要少吃，油脂含量太高。说了不能吃的那接下来我们说说能吃的。爱吃米饭吗，患者：不都说糖尿病只能吃馒头不能吃米饭吗，天天吃馒头看我吃的脸都黄了。这是误区，实际上呢米饭比馒头升血糖更慢。列举具体实例与数据加以说明。

1.3 评价标准：以发放问卷的方式测评患者对疾病的自我管理能力以及对糖尿病相关知识的掌握程度。问卷调查所得分数越高说明自我管理与掌握情况越好。检测糖尿病患者的糖化血红蛋白水平。

2 结果

2.1 病患对疾病的自我管理能力的比较：从问卷统计分析数据知情景剧健康教育后患者的自我管理能力得到提高。见表1。

2.2 病患对糖尿病相关知识的掌握程度比较及糖化血红蛋白水平变化：通过问卷在对了解糖尿病健康饮食、正确理解胰岛素、能正确处理低血糖能根据血糖水平调整饮食、能定期自我监测血糖等指标上的得分情况比较表明，情景剧健康教育后问卷的正确率较健康教育前显著提高，差异有统计学意义。经检查教育后患者的糖化血红蛋白水平显著降低。P＜0.05。

表1 病患健康教育前后自我管理能力的得分比较（±s）

表1 病患健康教育前后自我管理能力的得分比较（±s）

3 讨 论

目前在临床治疗中尚无根治糖尿病（DM）的有效方法，但是我们通过多种治疗手段可以很好的控制糖尿病[4]。多种治疗手段主要有糖尿病患者的教育，饮食治疗，药物治疗等。糖尿病健康教育作为一种治疗手段目前在临床上的应用比较广泛，对病患进行健康教育是作为护理的重要组成部分为患者提供了高质量护理的保证[5]。对糖尿病患者进行健康教育的目的是预防其心脏，肾、眼等并发症的发生，让糖尿病患者早日控制血糖早日出院。健康教育中情景剧的运用使得疾病的治疗与护理的效果得到了提高，运用情景剧能较好的使患者放松心情，拉近患者与医护人员之间的关系，提高患者对医护人员医疗建议的听取度。对疾病相关知识的深入了解及良好的遵医行为为患者疾病康复提供了重要保证。

综上所述，情景剧用于糖尿病患者健康教育中取得的临床疗效较显著。使患者的疾病自我管理能力、糖尿病相关知识的掌握情况及糖化血红蛋白水平得到改善。值得临床推广应用。