三级护理质量控制在病区护理质量管理中的应用

潘韦兰

【摘 要】目的：探究三级护理质量控制在病区护理质量管理中的应用。方法：在我院病区护理质量管理中实施护理质量控制，对于单项护理质量控制进行评分，包括护理文书、消毒隔离、病房管理、基础护理、危重病人护理。结果：三级质量控制实施后，各项的护理指标得分显著优于实施前评分，差异明显（P<0.05），具备临床可比性。结论：实施三级护理质量的控制模式，形成了大家有压力、有目标、有质量意识以及管理意识，全员进行参与，有效的提高护理的质量管理水平，促进优质的护理服务可持续发展，促进提高护理管理的效率，确保患者的生命安全，增强护理质量。

【关键词】三级护理质量控制;护理质量管理;应用

Abstract：Objective To explore the application of three-level nursing quality control in ward nursing quality management.methods Nursing quality control was carried out in the ward nursing quality management of our hospital， and individual nursing quality control was scored， including nursing documents， disinfection and isolation， ward management， basic care， and critical care.The results of After the implementation of the three levels of quality control， the scores of various nursing indicators were significantly better than the scores before implementation， with significant differences （P<0.05）， with clinical comparability.conclusion Implementing a nursing quality control mode， you have pressure， have a goal， a quality consciousness and management consciousness， full participation， effectively improve the quality of nursing management level， promote the sustainable development of the high quality nursing service， promote to improve the efficiency of nursing management， ensure the life safety of patients， enhance nursing quality.

Key words： three-level nursing quality control; Nursing quality management; application

【中圖分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--02

医疗护理的质量关乎所有患者生命安全和健康，也关乎到医院的形象，保证护理的质量为护理管理的中心任务与主要的工作目标[1]。有效的增强护理质量，并持续改进一直为护理管理的热点所在。为了切实的满足社会以及患者的需求，我院在护理质量的管理当中，不断的总结探索，通过护理部 - 科护士长 – 院级护理质控员三级质量管理控制体系的建立，细化了病区的护理质量管理，自2017年3月至2018年3月实施责任制护理模式进行护理质量的管理，经过1年多实践与探索，取得一定的成效。现做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 医院共设置6个大护理单元，床位1200张。护士配比为1：0.4，院内执行护理部、科、病区三级质控措施。护理部下设质控办公室为三级质控。专职质控人员6人，均有10年以上工作经验，平均年龄为45岁。

1.2 方法 自2017年3月开始实施责任制护理模式，进行护理质量的管理，具体方法如下所述：

1.2.1 病区三级质量控制组织的建立 全院的25个护理单元全部实施三级护理质量控制。根据科室的实际情况，按弹性排班的原则，将各个护理单元的护士分为4-5个责任小组，并根据护理工作者工作能力与职称，将护士分成4级责任护士 （nl-n4），使护士能级的高低和患者的病情危重程度相互对应，每个责任护士需负责7-8名患者。护理质量控制内容有所不同，每个病区成立5个单项护理控制质量小组，每组设1名组长，由管理与业务经验丰富、责任心强的骨干担任，每组成员2-3名。组建由责任护士 - 责任组长 -单项质量控制组长构成的病区护理控制质量的三级组织。

1.2.2 分层绩效考核 护士长每月对层级护士实施考核，考核优秀者考虑升级并作为年底评优条件，考核多次成绩较差的考虑降级;在业务学习、护理查房、临床教学与疑难病例讨论等活动当中，充分体现出层级作用，护士长根据本科各层级护士的考核情况按层级系数与奖罚分配薪酬，优劳优得，多劳多得。

1.3 评价标准 单项护理质量控制，包括护理文书、消毒隔离、病房管理、基础护理、危重病人护理，各单项满分为100分。

1.4 统计学方法 选择 sPss16.0统计软件对数据进行分析统计，实施前后的比较选择 t 检验。

2 结果

三级质量控制实施后，各项的护理指标得分显著优于实施前评分，差异明显（P<0.05），具备临床可比性，见表1

3 讨论

三级护理质量控制是一种创新性的临床护理质量控制管理，在病区管理中应用，与科室优质护理的各项实施活动紧密结合，有利于从患者治疗护理的各个环节实施质量控制监管[2]。研究认为，护士通过积极参与质量控制，能有效提升护理人员对工作的责任感和价值观，从而起到提高护理人员在工作的主动性和积极性，能够让护理人员主动规范自己的护理行为，不断挖掘自身潜力，提升综合素质，有效地提高护理质量[3]。总之，实施三级护理质量的控制模式，形成了大家有压力、有目标、有质量意识以及管理意识，全员进行参与，有效的提高护理的质量管理水平，促进优质的护理服务可持续发展，促进提高护理管理的效率，确保患者的生命安全增强护理质量。

参考文献

陈丽丽，杨晓红，李红等.护理质量控制体系前移管理效果探讨[J]护理学杂志 ，2016，27（6）：986-987.

李惜华.临床护理动态岗位管理实践及成效[J]中国护理管理，2016，16（5）：12

梁新娥，王钦玉.实施三级质量控制提高护理记录书写质量[J]西部医学，2012，24（4）：799 ～800.