保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效观察

袁丽丽

【摘 要】目的：研究分析保胎治疗在早期先兆流产治疗中的临床疗效。方法：随机选取2011年12月-2012年7月份50例无先兆流产史孕妇为对照组，50例进行保胎治疗的早期先兆流产孕妇为观察组。将两组孕妇的并发症状况包括胎膜早破率、胎盘早剥率、前置胎盘率、产后出血率和新生儿不良反应状况包括新生儿畸形率、巨大儿、新生儿窒息率、新生儿死亡率对比分析。结果：分析比较两组孕妇胎膜早破率、胎盘早剥率、前置胎盘率、产后出血率，组间数据无统计学意义，P>0.05;两组新生儿状况，包括新生儿畸形率、巨大儿、新生儿窒息率、新生儿死亡率的比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论：保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效是显著的，降低新了生儿畸形和窒息可能性，值得进一步应用推广。

【关键词】保胎治疗;先兆流产;疗效

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

近年来，女性工作和生活的压力越来越大，再加之环境污染的不断加剧，早期先兆流产的发生率在逐渐增高。早期先兆流产是孕妇在12周内的妊娠时间里易出现的情况。孕妇由于对早期先兆流产方面的认识比较缺乏，在被确诊后，容易产生一系列不良情绪，如感情脆弱、情绪不稳、易暴易怒、焦虑害怕等，这种情绪会加重病情，对胎儿和孕妇自身都造成严重的危害，还可能导致发展为难免流产或稽留流产[1]。对于早期先兆流产孕妇来说，进行安全有效的保胎治疗达到良好的妊娠是十分关键的，也是非常有效的。鉴于此，本文主要研究保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效，报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料 随机选取2011年12月-2012年7月份50例无先兆流产史孕妇为对照组，年龄22-40岁，平均年龄（31.23±2.14）岁;50例进行保胎治疗的早期先兆流产孕妇为观察组，年龄23-39岁，平均年龄（33.11±3.12）岁。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 对照组孕妇采用常规性治疗，观察孕妇妊娠期是否有不良反应等症状，进行常规性血检查、尿检查、肝肾功检查等产前检查，同时需在分娩后细心留意新生儿状况。观察组孕妇在进行对照组同样的产前检查基础上，要接受保胎治疗，在治疗的期间，孕妇禁忌性生活，需要卧床休息，不仅要补充维生素E、叶酸、还要用中药进行辅助治疗，在此基础上，做B超看胚胎发育状况，对孕妇孕酮激素定期测定，针对黄体功能不足的孕妇，每日注射20mg黄体酮（批准文号：国药准字H44020562，生产单位：广州白云山明兴制药有限公司），孕妇阴道不再有出血症状就停止。黄体功能正常的孕妇，不可滥用孕激素，避免保胎失败。孕妇不再有出血症状的出现，就可以出院接受治疗，但仍需定期做产前检查，便于医生及时发现和处理异常情况，指导孕期保健。在孕妇的饮食、生活等问题上要格外注重，注意个人的卫生状况，勤换衣物尤其是勤换内裤，以防阴道炎，还需勤洗澡。除这些以外，对孕妇进行了心理调节，安定其情绪，减轻或者消除心理上的焦虑、抑郁，增强信心。孕妇不良的情绪会引起体内循环系统功能紊乱，严重的可导致胎盘早期剥离，使孕妇流产及胎儿死亡。

1.3 观察指标 对比两组孕妇胎盘早剥率、胎膜早破率、产后出血率、前置胎盘率等孕妇并发症状况并进行分析;比较分析两组新生儿不良反应，包括新生儿死亡、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息等。

1.4 统计学分析 以SPSS23.0处理本文相关数据，计数资料实施c2检验，计量资料实施t检验，P<0.05则差异存在统计学意义。

2 结果

两组孕妇的胎膜早破率、胎盘早剥率、产后出血率、前置胎盘率比较差异无统计学意义，P>0.05。见表1。

对比两组新生儿死亡、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息，数据差异无统计学意义，P>0.05。见表2。

3 讨论

造成早期先兆流产的原因多且复杂，因此临床治疗上难以作出具体的病因诊断。当前较多的早期先兆流产孕妇，由于担心接受治疗后对胎儿造成影响，经常会选择人工流产放弃，一系列的手术处理后，在一定的程度上会损伤子宫内膜，引发流产不全或一些生殖系统疾病的出现，更为严重的会导致不孕，给女性的身体和心理上都造成较大的伤害。之后随着人们对造成流产主要性因素的逐步认识，非胚胎自身因素导致早期先兆流产的孕妇，在接受保胎治疗后，大多都可以继续妊娠分娩[2]。

积极及时的保胎治疗下，孕妇的保胎成功率十分高。本研究中，观察组孕妇接受保胎治疗，疗效突出，孕妇在接受保胎治疗后，体内的胚胎将继续存活。孕妇由于妊娠后的体内激素分泌变化，会使得孕妇焦虑易怒，进一步导致胎盘发生早期性剥离，胎儿死亡或孕妇流产。孕妇在接受保胎治疗的期间，要重視定期产检，清楚掌握胎儿状况，利于医生及时处理出现的各种异常状况[3]。同时对于接受保胎治疗的孕妇来说，心理调节也很重要，减轻或是消除心理上的焦虑、恐惧等不良情绪，积极的进行心理干预，健康宣教，以免孕妇自身的情感和行为会影响胎儿的发育，并及时的进行治疗。黄体功能不全的孕妇适用于黄体酮等孕激素保胎治疗，而黄体功能正常的孕妇不可滥用，会干扰内源性孕激素的生成，导致保胎失败。

综上所述，本研究结果显示，观察组接受保胎治疗和无早期先兆流产的对照组，在孕妇并发症状况及新生儿不良反应率的比较分析下，差异无统计学意义，P>0.05。由此可见，保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效突出，值得进一步应用和推广。

参考文献

陈鑫.保胎治疗早期先兆流产的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，36（5）：887-888.

董智力，王国纬，南燕燕.地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2012，06（5）：14-15.

黄艳娟.地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017（15）：143-144.