龈下刮治术及根面平整术联合米诺环素局部治疗慢性牙周炎的效果分析

肖明书

【摘 要】目的：探究将龈下刮治术及根面平整术联合米诺环素应用于治疗慢性牙周炎中的临床应用效果。方法：通过分析我院数据库时间段2017年4月至2018年8月间收治的所有慢性牙周炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出其中64例患者作为研究对象，对所有患者进行两组抽签，均分每组中录入32例患者。对照组患者采用常规龈上洁治、龈下刮治术、根面平整术进行治疗，实验组患者则在此基础上加用盐酸米诺环素治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效人数为29例，有效率为90.63%，对照组患者的治疗总有人数为21例，有效率为65.63%，两组患者治疗总有效率经对比分析，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。结论：将龈下刮治术及根面平整术联合米诺环素应用于慢性牙周炎患者的治疗中，具有良好的治疗效果，能够对患者的牙周症状进行良好改善，是一种积极的治疗方案，值得推广使用。

【关键词】龈下刮治术及根面平整术;慢性牙周炎;牙科治疗;效果分析

【中图分类号】R781.42【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

慢性牙周炎是一种临床上常见的口腔疾病。所以在对患者进行治疗时，其主要目的应当降低患者牙周袋中的细菌和菌落数量，这样才能缓解患者的口腔状况，有助于改善患者的病症[1]。在临床上的用药研究中显示，多数药物治疗对牙周炎都能获得一定的治疗效果，但如果采用药物治疗有可能会引起细菌耐药性增加而影响治疗效果，所以目前临床上还缺乏一种全面且有效的治疗方案。本次研究中，探究将龈下刮治术及根面平整术联合诺环素应用于治疗慢性牙周炎中的临床应用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 通过分析我院数据库时间段2017年4月至2018年8月间收治的所有慢性牙周炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出其中64例患者作为研究对象，对所有患者进行两组抽签，均分每组中录入32例患者。对照组中患者的性别信息为（男：18例，女：14例），患者的年龄信息区间介于42-68岁间，患者的平均年龄信息为（59.4±7.2）岁;实验组中患者的性别信息为（男：17例，女：15例），患者的年龄信息区间介于40-69岁间，患者的平均年龄信息为（57.4±6.5）岁;所有患者在入院时经临床诊断均确诊为慢性牙周炎，患者不合并其他全身性疾病或手术禁忌症患者的个体化信息，不对本次研究结果造成影响，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规龈上洁治、龈下刮治术、根面平整术开展治疗。患者先进行常规龈上洁治，并做好患者口腔卫生指导，一周后进行龈下刮治和根面平整术，每间隔3～6个月实施一次龈下刮治与龈上洁治，并让患者正确的使用保健牙刷，叮嘱患者餐后漱口，正确使用牙线清洁口腔，让患者使用药物牙膏刷牙，每次刷牙时间应保持在3min以上。告知患者定期入院复查，检查龈沟深度、有无脓肿、有无出血，查看牙齿松动情况。检查患者根分叉区，使用菌斑染色法查看患者的菌斑生长情况，找出并清洁口腔中的牙垢、牙结石等污渍。

实验组患者在此基础上加用盐酸米诺环素软膏进行治疗。采用注射器将盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内，应当保证药物分布均匀。治疗完成后，医务人员应当叮嘱患者一小时内不可用水洗漱和进餐，每周用药一次，所有患者连续治疗四周。

1.3 统计学方法 将所有实验中涉及到的数据录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析实验结果中涉及到的治疗总有效率数据采用百分比（%）的形式进行数据记录，实验数据采用卡方值进行检验，患者的个人资料采用（均数±标准差）的形式表示，结果采用t检验方案进行统计学检查，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

1.4 评价标准 痊愈：所有患者治疗后症状完全消失，牙周袋<5mm，咀嚼功能较好，x线检查未见患者根尖发生病变;有效：患者咀嚼功能有所改善，偶感轻微咬合不适，采用x线片进行检查，未见根尖出现病变;无效：所有患者治疗后，咀嚼功能未见改善，依旧出现咀嚼疼痛感，x线片检查发现根尖出现病变。

2 结果

实验结果显示，实验组患者的治疗总有效人数为29例，有效率为90.63%，对照组患者的治疗总有人数为21例，有效率为65.63%，两组患者治疗总有效率经对比分析，差异明显且具有统计学意义。（P<0.05）。

3 讨论

牙周炎是一种口腔发病率较高的疾病，这种病症是患者失牙的重要因素，会极大的降低患者的生活质量，在临床上获得较为广泛的关注[2];在进行治疗时，通常需要对菌斑和牙周生态系统进行控制，是治疗和预防牙周炎的主要措施。

盐酸米诺环素属于一种四环素类药物，这种药物能够对牙周炎致病菌起到良好的杀菌作用，并且对于革兰阴性菌。具有良好的抑制作用，能够将其敷贴于牙面上，并持久缓慢的释放抑菌药物，以促进纤维细胞和结蒂附着于患者牙面上，使患者的牙周组织失去再生功效。盐酸米诺环素还能够有效亲和于患者牙面上，具有良好的远期疗效。而米诺环素的药理作用主要以阻止细菌的蛋白合成，以发挥抗菌药物。除此之外，在相关临床研究中表明，米诺环素能够有效对牙周组织中的胶原蛋白活性，起到良好的抑制作用，从而阻止患者牙槽骨吸收。同时还能够使患者的牙根面脱钙，以刺激结缔组织细胞在牙根面上迁移，有助于抑制上皮细胞，沿根面方向移动，同时还能促进牙周新附着。而本次研究中所应用的盐酸米诺环素软膏缓释给药途径属于一种局部用药方式，这种药物是一种广谱抗生药物，相关研究表明大多数口腔致病菌都对其耐药性较低，能够与患者牙齿表面硬相结合，降低患者的牙周菌落数量，对于牙周袋有良好的保护作用。

综上所述，将龈下刮治术及根面平整术联合米诺环素应用于慢性牙周炎患者的治疗中，具有良好的治疗效果，能够对患者的牙周症状进行良好改善，是一种积极的治疗方案，值得推广使用。

参考文献

王紅娜.龈下刮治术及根面平整术联合米诺环素局部治疗慢性牙周炎的临床效果[J/OL].河南医学研究，2018（21）：1

王涛，陈丹蕾，欧译天，马巍.光动力疗法联合超声龈下刮治术和根面平整术治疗重度慢性牙周炎的临床研究[J].中国激光医学杂志，2018，27（04）：265-269.