基层医院临床护理不良事件的原因分析及防范措施

毛翠萍　刘晓华　张雪霜

【摘 要】目的：研究基层医院临床护理不良事件的原因分析及防范措施。方法：选择基层医院170例患者作为研究对象，平均分组，采用常规护理与护理风险管理，对比护理结果。结果：观察组在接受护理期间，共计出现了8例不良事件，不良事件发生率为9.40%，总满意度为89.41%，与对照组差异较大（P<0.05）。结论：基层医院临床护理工作中，不良事件风险管理措施能降低不良事件发生率，提高患者满意度。

【关键词】基层医院;不良事件;临床护理;风险管理

【中图分类号】R472.87【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

引言：不良事件主要指的是患者在医院接受护理过程中，出现未能预计到且与患者人身安全有着密切关系的意外事件，如果不能对此类问题进行防治处理，会严重威胁患者的健康，对于医院的医疗卫生质量也会产生影响。对于基层医院而言，在进行日常护理工作中，要重点加强对不良事件的预防性管理[1]。本文主要对基层医院临床护理工作中不良事件发生的原因进行分析，并就此提出一些可行的防范措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择在本地基层医院接受疾病治疗的患者170例为研究对象，平均分组后给予患者不同的护理干预方法。观察组患者85例，男性52例，女性33例。年龄（24--70）岁，平均（52.14±0.41）岁。对照组患者85例，男性51例，女性34例。年齡（21--75）岁，平均（52.34±0.12）岁。一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理管理方法，观察组患者以此为基础，加入不良事件风险管理方法，具体为：（1）对护理工作人员进行培训教育，强化护理工作人员的风险管理意识，针对护理工作人员在工作中可能出现的风险意识不强、风险防范预见性缺失等方面的问题，管理部门要对护理人员进行全面地培训。比如，无菌操作、规范化操作、文书书写等。在提高业务能力的同时，还要加强对典型案例的深入剖析，让护理人员明确地认识到护理风险管理工作的重要性。（2）完善临床护理管理工作制度。临床护理管理工作中纳入风险管理评估、风险管理责任制度和不良事件应急处理预案等制度，以此促进风险管理工作的完善。（3）优化内部沟通机制。护理工作人员在日常工作中要与患者进行良好的沟通和交流，确保患者可以及时准确地反馈自己的真实感受，护理人员也可以根据患者的反馈，对护理管理的工作方法进行调整。

1.3 观察指标 （1）对两组护理方法下，不良事件发生的类型和占比进行统计;（2）统计两组患者对于不同方法的满意度。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件对比分析

观察组在接受护理期间，共计出现了8例不良事件，不良事件发生率为9.40%;对照组共计出现了23例不良事件，不良事件发生率为27.06%，组间差异显著，详见表1。

2.2 两组患者满意度对比分析 观察组总满意人数为76例，总满意度为89.41%，对照组患者中，总满意人数为63例，总满意度为74.12%，两组满意度差异显著，详见表2。

3 讨论

基层医院临床护理工作中，可能因为多种不同的原因而产生不良事件，其中最为主要的原因是系统原因。护理人员每日都会接待大量的病患，在重复性较强的医疗护理操作中，极容易出现错误。对此，护理管理人员在日常工作中，要加强对护理操作问题的预见管理。比如，对护理操作系统流程进行优化设计，加入双人核对与检查制度，不断地完善规范且严密的护理工作流程，有利于从源头上减少不良事件发生[2]。除此之外，部分护理工作人员在日常工作中，缺乏与患者的沟通。比如，在给药前没有对患者的过敏史进行询问，静脉滴注溶液的氯化钾浓度超过了正常值，护理人员对于口服药发放、体液接收、标本采集等工作没有进行全面地核查，导致了收集样本和患者姓名之间未能一一对应，为后续的工作埋下隐患。针对此类问题，基层医院除了要加强医疗卫生护理体系的优化建设之外，还需要对护理人员的专业知识和操作技能进行培训。采用专业培训的方式，可以提高护理工作人员的整体素质。在此过程中，护理人员重点学习医疗卫生有关的法律知识与规章制度，确保在工作中可以提高自身的风险意识，自觉遵守行业法规。此外，还要对医学理论和护理知识技能进行强化学习。建立专业知识培训与考核工作制度，组织管理人员要掌握各项操作技术。对于年资较低的护士，要精准掌握各项护理操作技术要点，避免在工作中出现操作失误而对患者的健康和安全造成不利影响[3]。

综上所述，基层医院临床护理工作中，不良事件风险管理措施十分重要，此种方法能降低不良事件发生率，提高患者满意度。

参考文献

闵颖.风险管理在基层医院普外科护理服务中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（04）：145-146.

闫桂萍.基层医院护理不良事件管理的探讨[J].临床合理用药杂志，2015，8（23）：169-170.

康丽云，孙群.浅谈基层医院护理不良事件原因分析与防范措施[J].中外医学研究，2014，12（33）：103-105.