保暖套对手术患者术中及术后的影响

李媛媛　李子玉

【摘 要】目的：探究保暖套对手术患者术中和术后的影响。方法：选取2019.01～2019.10间我院接收的60例手术患者作为研究对象，采取数字表法随机分成对照组（予以常规护理）和观察组（在对照组基础上应用保暖套）各有30例，对两组术中与术后的心率、血压、脉搏、体温、麻醉苏醒时间、寒战及术后感染发生率进行观察。结果：观察组术中和术后生命体征明显较对照组平稳，苏醒时间明显较对照组短，寒战和术后感染出现明显较对照组少，差异显著，P<0.05。结论：给手术患者应用保暖套能将其术中术后生命体征维持于稳定状态，缩短其麻醉苏醒时间，减少寒战和术后感染的发生。

【关键词】手术患者;保暖套;生命体征;并发症

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--01

手术对于临床上部分疾病能起到根治性作用，但与此同时，也会带来一定不良反应与副作用，尤其是全麻手术术中与术后任何环节均可发生。在所有术中和术后并发症当中，收缩低体温最常见，同时也最易被忽视。术中低体温会增加患者术中和术后交感神经的兴奋性，外周血管，使得人体循环阻力与血液黏度升高[1]。有研究提出[2]，术中或术后出现低体温者较未出现低体温者的死亡率更高。需要临床医师和护士重视手术患者术中和术后低体温，同时采取相应预防措施，将并发症危害降至最低。本文探讨我院对手术患者应用保护套，取得了显著效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中研究对象为2019.01～2019.10间我院接收的60例手术患者，采取数字表法随机分成两组各有30例。对照组共30例。年龄在17～74岁，平均是（42.58±10.52）岁。麻醉方式：14例为全麻，16例为椎管麻醉。手术类型：11例为普外科手术，8例为骨科手术，8例为产科手术，3例为耳鼻喉科手术。观察组共30例。年龄范围在18～75岁，平均是（42.60±10.48）岁。麻醉方式：16例为全麻，14例为椎管麻醉。手术类型：12例为普外科手术，9例为骨科手术，6例为产科手术，3例为耳鼻喉科手术。两组一般资料差异不明显，P>0.05，可进行分析和比较。

1.2 方法 对照组术中和术后予以常规护理，包括监测生命体征、术前做好各项准备工作、术中给予护理配合、术后护理和对症护理等。观察组在上述基础上给予保温措施，即应用保暖套，依据患者具体手术类型，对其非手术部位应用保暖套进行保暖，对膀胱截石位患者，可给双下肢穿上棉腿套，严密监测患者术中的体温变化情况，做好相应保暖措施。

1.3 观察指标 观察两组术中与术后的心率、血压、脉搏、体温、麻醉苏醒时间以及寒战和术后感染的发生情况。

1.4 统计学处理 采用Statistical Product and Service Solutions（SPSS）统计软件对研究数据进行分析，以（均数±标准差）表示计量资料，以%表示计数资料，分别用t和x2进行检验，以P值是否<0.05为判断标准。

2 结果

2.1 对比两组术中和术后的生命体征情况

观察组术中和术后生命体征明显较对照组平稳，差异显著，P<0.05，参考表1。

2.2 对比两组麻醉苏醒时间

观察组麻醉苏醒时间明显较对照组短，差异显著，P<0.05，参考表2。

2.3 对比两组寒战和术后感染的发生情况 对照组共8例出现寒战，发生率是26.67%（8/30），观察组共2例出现寒战，发生率是6.7%（2/30），差异显著（x2=14.398，P<0.05）;对照组共3例出现术后感染，发生率是10%（3/30），观察组未出现术后感染，发生率是0.00%（0/30），差异显著（x2=10.526，P<0.05）。

3 讨论

术中和术后低体温危害较大，其发生和静脉滴注过多低温液体、手术操作时间过久、手术室内温度较低以及麻醉和肌肉松弛后的机体产热减少等因素有着密切关系，因此，需要积极采取相应保温措施，以减少手术并发症的出现[3]。

有研究提出[4]，患者术中出现低体温现象的主要原因是麻醉药物的使用，抑制中枢神经对体温的调节作用，术中患者出现体温降低的机率已超过50%，不仅会增加其术中不良反应与术后并发症的出现机率，还会对其手术效果产生影响，阻碍其身体康复。因此，需要护理人员对患者术中与术后体温进行严密监测，以尽早发现低体温，并采取相应预防措施，于麻醉诱导前积极采取保温措施，做好患者四肢的保温工作，给其四肢戴上保暖袖套和腿套，能有效防止低体温引发的血管收缩，有助于血液循环和机体免疫力的提高，同时还能防止机体丧失热能，可将患者体温维持在稳定状态，对确保手术顺利开展，提高手术效果以及減少并发症等具有重要作用。本文研究结果表明，观察组术中和术后生命体征明显较对照组平稳，麻醉苏醒时间较对照组短，寒战和术后感染较对照组少，说明采取保温措施能将患者的生命体征维持于平稳状态，缩短其麻醉苏醒时间，减少有关并发症的出现。

综上所述，对手术患者应用保暖套效果显著，值得临床广泛采用。

参考文献

卢少贞.保暖外套对手术患者体温的影响分析[J].按摩与康复医学，2015，3（8）：94-94，95.

高俊美，周倩，杨爱芝等.妇科腹腔镜手术患者低体温的预防及效果观察[J].国际护理学杂志，2015，7（22）：3067-3068，3069.

徐璐，苏迎春，刘彭等.新生儿胸腹手术不同保暖方式应用效果的回顾性分析[J].中国医学创新，2017，14（13）：5-8.

刘迎春.手术患者保暖腿套的设计及应用[J].临床护理杂志，2014，13（5）：80.