层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用探讨

王志丹

【摘 要】目的：探究分析层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用效果。方法：选择我院9个科室，118名护理人员作为研究对象，按照科室随机分为两组，实验组5个科室，69名护理人员，采取层级全责一体化护理模式;对照组4个科室，49名护理人员，采取常规护理模式，对比两组护理效果。结果：实验组护理教学、护理书写、操作技术、消毒隔离、病区管理等评分均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在临床护理中采取层级全责一体化护理模式能够有效提升医院护理质量，更好的促进医院护理工作开展，保证护理安全，值得临床推广应用。

【关键词】层级全责一体化护理模式;临床护理;应用探究

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

护理是医疗服务的重要组成部分，很多疾病治疗过程中，都需要选择科学合理的护理干预进行辅助，有效促进疾病的康复。所以，保证临床护理质量十分重要[1]。层级全责一体化护理模式是一种新型护理模式，将其运用于临床护理中，能够起到比较好的效果。因此，本文主要探究分析层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院9个科室，118名护理人员作为研究对象，按照科室随机分为两组，实验组5个科室，69名护理人员，所有护理人员均为女性，最大年龄46岁，最小年龄22岁，平均年龄（32.06±1.07）岁，平均护龄（5.13±1.11）年。对照组4个科室，49名护理人员，所有护理人员均为女性，最大年龄45岁，最小年龄23岁，平均年龄（31.75±1.03）岁，平均护龄（5.12±1.09）年。利用统计学对两组资料进行分析，结果显示，P>0.05.数据可比。

纳入标准：1）所有均为在岗护理人员;2）对本次研究知情。排除标准：1）同时参与其他研究的护士;2）尚未入职的护士。

1.2 方法 对照组接受常规护理模式。实验组接受层级全责一体化护理模式，具体操作如下：首先，护理工作结构分层管理。 医院可以根据科室护理人员的能力、学历、职称等对护理工作人员进行分层，一般可称为助理护士、辅助护理、责任护士三种。再根据护士分层对科室的护理工作结构进行分成，不同层级的护士负责不同的任务，将医院护理服务合理分配下去。其次，护士工作管理和技术分层管理。当前我院大多数病区实施护士长>责任护士>辅助护士>助理护士的模式，对护理工作责任和工作管理进行分层，同时，定期进行指导与考核，确保各级护士综合素质合格。其三，护理排班模式。护理排班是护理管理中的关键内容，一般情况下，医院在进行层级全责一体化护理管理时，可以根据医院床位数进行护理人员排班，在排班前，先将病区的护理人员进行分组和分层，再结合实际情况确定固定排班方式，其中，由于责任护士责任比较大，所以，為了保证责任护士能够更好的适应岗位需求，医院可以采取竞争上岗的方式进行选取。其四，设计和修订检查标准。在护理过程中，做好病房管理和病房检查十分关键，所以，为了保证护理质量，医院在实施层级全责一体化护理模式时，还需要设计和修订好相关检查标准，做好护理卫生管理。

1.3 观察指标 本次研究主要以所选科室护士的护理质量评分作为观察指标，包括护理教学、护理书写、操作技术、消毒隔离、病区管理等方面[2]。

1.4 统计学分析 最后数据采用spss22.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组护理教学、护理书写、操作技术、消毒隔离、病区管理等评分均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来，人们生活水平越来越高，对护理服务的要求也越来越高[3]。在这种情况下，为了更好地促进医院未来的发展，促进患者疾病康复，医院还需要充分认识到传统护理模式的局限性，将层级全责一体化护理模式充分运用于临床护理当中。层级全责一体化护理模式是一种将护理人员、护理工作、护理责任、护理管理分层的新型护理模式，能够有效改变传统护理模式中，责任不明确、工作分工不明确、排班不合理等情况，使临床护理更加井然有序，从而有效提升护理质量[4]。此外，层级全责一体化护理模式中，责任护士采取了竞争上岗模式，能够将护理人员工作积极性进一步调动起来，让医院护理人员积极参与到护理工作中，争优争先，为患者提供更加优质的护理服务。

本次研究选择医院9个科室的118名护理人员进行对比，研究结果显示，采取层级全责一体化护理模式的科室护士护理教学、护理书写、操作技术、消毒隔离、病区管理等评分均明显更高，表明采取层级全责一体化护理模式能够有效提升护理质量。该研究结果与黄晶[5]在医护一体化分层级责任制护理模式在普外科护理中的效果观察中相关研究结果一致。

综上所述，在临床护理中采取层级全责一体化护理模式能够有效提升医院护理质量，更好的促进医院护理工作开展，保证护理安全，值得临床推广应用。

参考文献

黄勇丽，应瑛.医护一体化模式在骨科护理中的应用研究[J].中华全科医学，2017，15（5）：887-889.

汪春霞.分层级护理模式在儿科病房应用的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：159-161.

陈俊.医护一体化临床护理模式在脑卒中患者中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（6）：217-220.

吴佼佼.医护一体化工作模式在护理领域中的应用现状[J].中国医药导报，2017，14（4）：38-42.

黄晶.医护一体化分层级责任制护理模式在普外科护理中的效果观察[J].世界中医药，2017（A02）：356-356.