109例白内障超声乳化+人工晶体植入术的护理体会思路分析

景晓莉

【摘 要】目的：分析有效护理措施在行白内障超声乳化联合人工晶体置入术的临床效果，旨在为临床护理工作开展提供意见。方法：本次研究对象选取我院在2018年2月-2019年2月期间收治的109例行白内障超声乳化联合人工晶体置入术治疗的患者，对所有患者予以有效护理干预措施，比较护理前后患者眼内压、BCVA、黄斑变性区域面积以及视力提高状况。结果：经护理后，有92.66%患者视力提高;且患者眼内压及黄斑变性区域面积明显低于护理前，而BCVA高于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：有效围术期护理措施能够有效改善行白内障超声乳化联合人工晶体置入术患者的临床症状，提高视力。

【关键词】白内障超声乳化;人工晶体置入术;护理措施;眼内压;视力水平

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

白内障以及青光眼作为临床上较为常见的致盲性眼科疾病，随着人口老龄化的深入、生活不规律、工作压力过大所致的用眼过度等，导致该病的发生率呈现逐年上升趋势，且病情的恶化可能会导致失明，对生活质量造成严重影响[1]。白内障超声乳化、人工晶体置入术均为临床治疗治疗眼科疾病的主要方式，该种治疗方式具有切口小、并发症少，可尽快恢复患者视力水平。为提高临床疗效，需配合有效护理干预措施，以起到控制疾病进展目的[2]。基于此，本次研究对象选取我院在2018年2月-2019年2月期间收治的109例行白内障超声乳化联合人工晶体置入术治疗的患者，对所有患者予以有效护理干预措施，比较护理前后患者临床指标。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象选自2018年2月-2019年2月，总计109例。男、女比例为59：50;先天性白内障35例，老年性白内障53例，青光眼合并白内障21例;年龄52-79岁，平均年龄（63.45±4.01）岁。纳入标准[3]：（1）所有患者均确诊为先天性、老年性白内障以及青光眼合并白内障者;（2）生命体征稳定，且意识清醒;（3）术前均予以常规心电图、血糖、肝功以及血常规检查等;（4）患者家属知情配合，且经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）伴有糖尿病、高血压等临床疾病;（2）不同意本次研究者。

1.2 一般方法

1.2.1 基础护理 对患者呼吸、体温、血压、脉搏、中心静脉压以及血氧饱和度等生命体征进行严密观察，定期对患者进行眼底检测。严格按照检验科要求对患者标本进行收集后及时送检，旨在更加全面了解患者身体各项机能[4]。

1.2.2 心理护理 为每位患者配置专门的责任护士，责任护士的主要职责便在于排解患者因卧床休息所致的排尿及活动不便、食欲减退等，而产生的焦虑等不良情绪。

1.2.3 术前护理 对患者饮食进行充分了解，为促进预后可适当补充维生素，以高蛋白饮食为主。同时加强与患者的沟通，详细告知其术前准备工作，交代术后可能会出现的不良反应，并根据患者恢复情况制定相应措施，积极地鼓励患者更好地配合医护人员。

1.2.4 术中护理 对患者姓名、性别、术眼以及人工晶体参数等临床指标进行仔细核对，详细地为其讲解麻醉方式、手术时间、术后不良反应等。术中对患者肢体活动及全身情况进行严密观察，根据术者需要对注吸压力以及超乳仪能量进行调整。在手术复苏期间对呼吸机参数进行密切观察，观察患者血氧含量，如有必要需给予患者面罩吸氧治疗。严格执行无菌操作，避免感染的发生。

1.2.5 术后护理 术后对患者生命体征及不良反应等进行严密观察，认真倾听患者感受与的要求，给予其有效处理。术后第2d，协助患者离床活动，鼓励患者多进食富含纤维素高的蔬菜水果，确保大便通畅，如有必要可采用缓泻剂。

1.3 观察指标 比较护理前后患者眼内压、BCVA、黄斑变性区域面积以及视力提高状况。

1.4 统计学方法 观察指标经SPSS22.0进行统计学分析。计量指标以%形式展开，X2检验;计数指标行 形式展开，t检验。结果若为P<0.05，表示组间对比观察指标有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后患者视力提高率 经护理后，有92.66%（101/109）患者出现视力提高。

2.2 比较护理前后患者眼内压、BCVA、黄斑变性区域面积 经护理后，患者眼内压及黄斑变性区域面积明显低于护理前，而BCVA高于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

青光眼及白内障病情恶化可能会造成患者失明，影响患者的生活质量。白内障超声乳化术、人工晶体置入术在临床治疗中具有手术时间短、切口小、恢复快、创伤轻以及并发症少等多种特点。该种治疗不仅对术者操作技巧具有较高要求，对于护理人员专业素养也具有较高要求。本次研究中对患者予以基础护理、心理护理、术前准备、术中护理以及术后护理，为患者予以全方位护理，可消除患者不良情绪，饮食护理能有效预防术后可能出现的不良反应，提高患者视力。实验结果显示：经护理后，有92.66%患者视力提高;患者眼内压及黄斑变性区域面积明显低于护理前，而BCVA高于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明有效围术期护理措施能够有效降低术后患者眼内压与黄斑变性区域，增加BCVA，提高視力。

综上所述，有效的护理干预措施能够有效改善术后患者临床症状，降低术后患者眼内压与黄斑变性区域，增加BCVA，提高视力，促进患者尽快康复。值得大量临床推广。

参考文献

虞燕飞，赵普宁，孙文， 等.人工晶体植入联合超声乳化治疗白内障护理中临床护理路径的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（2）：119-122.

丘爱珠，侯利环，何晓娟， 等.高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术配合规程的效果[J].中国医药导报，2018，15（13）：177-180.

侯利环，陈道婷，黄小红， 等.预见性护理模式在葡萄膜炎并发白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的效果评价[J].护士进修杂志，2018，33（4）：350-352.

尹芬，程锦.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者围术期护理[J].实用临床医药杂志，2019，23（2）：129-131.