腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的效果观察

陈梅

【摘 要】目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的效果。方法：选取2016年9月～2017年9月期间我院收治的60例腹部手术患者，按照患者入院先后顺序将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者实施基础护理，观察组患者在对照组护理基础上增加综合护理干预，观察两组患者术后粘连性肠梗阻发生率、首次排气时间、首次排便时间及肠道功能恢复时间。结果：观察组术后粘连性肠梗阻发生率为0.00%，对照组术后粘连性肠梗阻发生率为16.67%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组进行对比，观察组首次排气时间、首次排便时间及肠道功能恢复时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中实施综合护理干预，患者护理满意度更佳，值得临床借鉴推广。

【关键词】腹部手术;术后粘连性肠梗阻;综合护理干预;护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）21--01

粘连性肠梗阻是腹部手术后主要并发症，其主要因手术过程中对患者肠道正常运行造成影响，致使肠内容物长期遗留在患者肠道中，出现肠粘连、腹腔内粘连等情况，影响患者术后康复，因此，必须注重腹部手术患者术后护理，方能减少粘连性肠梗阻发生率[1]。本研究收集我院收治的60例腹部手术患者对其实施不同护理措施，结果显示，综合护理效果理想，现进行如下报告：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2017年9月期间我院收治的60例腹部手术患者，按照患者入院先后顺序将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）;对照组男性18～73岁，平均年龄（45.5±3.2）岁，其中8例为胃部手术，11例为阑尾炎手术，6例为肠道手术，5例为肝胆手术;观察组男性20～71岁，平均年龄（45.5±3.5）岁，其中9例为胃部手术，8例为阑尾炎手术，7例为肠道手术，6例为肝胆手术;两组患者基线资料（性别、年龄、手术类型）表现无较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予基础护理，含水电解质及酸碱平衡纠正、抗感染治疗、禁食、营养支持;观察组在以上基础上实施综合护理干预，具体护理措施如下：①肠人工运动。术后护理人员需结合患者恢复情况，帮助患者进行上肢及下肢运动，促进肠道运动。②腹部按摩。指导患者及家属掌握腹部按摩方法，按摩时，使用手掌，沿逆時针方向进行按摩，再沿顺时针方向按摩，两种方向交替进行，每次按摩时间保持在20分钟左右，按摩力度根据患者承受力而定。③心理护理。患者术后因疼痛或担忧治疗效果，容易出现焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员应多和患者聊天，了解患者心理需求，列举以往相关成功治疗案例，对不良情绪进行消除。④肠道减压。术后3天后，护理人员可使用负压吸引器或开塞露对患者肛门进行刺激，促进尽早排便，起到肠道减压效果。

1.3 观察指标 观察组两组患者术后粘连性肠梗阻发生率、首次排气时间、首次排便时间及肠道功能恢复时间[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

对照组（n=30）术后粘连性肠梗阻发生例数为5例，发生率为16.67%;首次排气时间（4.24±0.73）h、首次排便时间（8.25±2.18）h，肠道功能恢复时间（12.45±4.26）h;观察组（n=30）术后粘连性肠梗阻发生例数为0例，发生率为0.00%;首次排气时间（3.12±0.51）h、首次排便时间（6.57±2.54）h，肠道功能恢复时间（5.23±2.17）h;与对照组相比，观察组术后粘连性肠梗阻发生率更低，首次排气时间、首次排便时间及肠道功能恢复时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹部手术是临床治疗中常见手术类型，术后许多患者出现粘连性肠梗阻情况，引起该疾病因素较多，麻醉时间、手术创伤大小、炎症反应、供血等因素均可能诱发术后粘连性肠梗阻，其临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，如未及时采取有效处理措施，随着病情加剧还可能出现狡诈型肠梗阻，致使患者死亡[3]。因此，护理人员应认识到腹部手术患者术后护理的重要性，科学、合理的采取综合护理干预措施，减少粘连性肠梗阻发生率。本研究对我院收治的60例腹部手术患者采取不同护理措施，通过肠人工运动、腹部按摩、肠道减压、心理护理等措施，对患者心理不良情绪进行疏导，让患者保持轻松心情配合护理人员进行上肢、下肢及其他运动，促进肠道蠕动，使肠胃功能尽快恢复。结果显示，实施综合护理干预后患者术后粘连性肠梗阻发生率更低，首次排气时间、首次排便时间及肠道功能恢复时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在腹部手术患者中，临床应认识到术后护理的重要性，对其采取综合护理干预，减少患者并发症，缩短肠道恢复时间，促进患者病情尽快康复。

参考文献

张晓晨.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用分析[J].中国实用医药，2018，13（17）：170-171.

王曦，王昆.综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：47-47，49.

罗莉，张爱华.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：748-749.