血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病的临床效果研究

金瑜

【摘 要】目的：研究血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病的临床效果。方法：选择我院2018年8月--2019年4月收治的痰瘀互结型冠心病患者为研究对象68例，根据入院时间分为研究组与对照组各34例，对照组选择常规治疗方法，研究组选择血府逐瘀汤治疗方法。比较两组患者治疗效果与冠心病改善情况。结果：研究组患者治疗效果高于对照组;发作频率、持续时间短于对照组，存在差异（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病临床疗效显著，减缓发病次数与持续时间，有十分积极的作用。

【关键词】血府逐瘀汤;痰瘀互结型;冠心病;临床效果

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

随着人口老龄化的增加，冠心病患病率不断提高，给人们生活带来严重影响。特别是并发症引起的死亡率较高。冠状动脉硬化引发急慢性血管狭窄，心肌缺血、缺氧，心肌细胞受损。其中，痰瘀互结型冠心病病發率高，因而我院提出血府逐瘀汤治疗方法，获得了良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2018年8月--2019年4月收治的痰瘀互结型冠心病患者为研究对象68例，根据入院时间分为研究组与对照组各34例

对照组：男（n=14）、女（n=20），年龄46--76（平均：60.5±2.9）岁。患病时间3--6年。研究组：男（n=30）、女（n=4），年龄47--78（平均：58.63±2.1）岁。患病时间4--5年。两组患者病历资料（年龄、病程）对比无差异（P>0.05）可比。

1.2 方法 对照组：常规治疗方法：拜阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健公司;国药准字：J20130078）剂量：0.1g、次，1次/d，口服。阿托伐他汀钙片（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司;国药准字：H19990258）20mg/次，1次/d。研究组：常规治疗+血府逐瘀汤。常规治疗同上。血府逐瘀汤治疗方法：桃仁15g、红花10g、当归10g、生地15g、柴胡10g、桔梗10g、牛膝10g。胸痛严重患者可添加丹参、延胡素、三七;气虚患者添加人参、黄芪;阳虚患者添加附子、桂枝。每日1剂，水煎服，分别早晚两次温服，持续2周为1个疗程。治疗过程中，记录冠心病发作次数、持续时间、心电图。

1.3 评价指标

（1）比较两组患者临床效果，分为显效（患者发病次数减少80%，分级降低2级，静息条件下心电图正常，症状消失）、有效（发病次数减少50%--80%，分级降低1级，心电图ST段压低低于0.1mV。）、无效（发病次数与治疗前无变化，分级及心电图ST段无变化）。（2）对比两组患者治疗前后冠心病改善情况，包含发作次数、持续时间。

1.4 数据处理 SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果 研究组患者治疗效果高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者冠心病改善情况 治疗前，两组患者发病频率、持续时间无差异（P>0.05）。治疗后，研究组患者发病频率、持续时间短于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

冠心病有高发病率特点，近几年除了集中并发于老年人群，还有呈年轻化趋势。冠心病并发与人们生活有直接关系，如：高血压、糖尿病、胰岛素抵抗等，集中表现于代谢综合征[1]。发病机制为痰浊、痰瘀，痰浊与淤血转化产生交结。因此，痰浊淤积，痰致瘀，痰瘀互结为冠心病发病特征。目前，传统单一的活血化瘀治疗方法难以达到理想的治疗效果。为此，我院提出常规治疗+血府逐瘀汤治疗，以活血化瘀、通络止痛为主，获得了良好的治疗效果[2]。

本研究中，研究组患者治疗效果高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者发病频率、持续时间无差异（P>0.05）。治疗后，研究组患者发病频率、持续时间短于对照组（P<0.05）。血府逐瘀汤中，桃仁有扩张血管、镇静效果;红花有扩张冠脉，促进冠脉流量，抑制血小板聚集与纤维蛋白溶解，增强心功能与耐受力[3]。当归有抗血小板凝结、抗血栓生成特点;柴胡有镇定、降压效果，降低血浆胆固醇。相对于单一治疗方法，血府逐瘀汤可以扩张血管，尤其是扩张冠状动脉血管、调节心功能，增强缺氧耐受，促进血液循环，改善血液粘稠效果[4]。实践证明，研究组患者发病次数有明显降低、持续时间短，降低心肌耗痒量，治疗效果高于对照组，而且用药安全、无有害反应[5]。

综合分析，血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病的临床效果显著，降低患者发病次数、持续时间，用药安全。

参考文献

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马玮莉.宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症痰瘀互结证疗效评价[J].陕西中医，2018，39（2）：226-228.

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