盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的应用价值体会

王聪　钟声宇　赵莹　赫赤　桑园　徐瑶　王岩

【摘 要】目的：分析盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的应用价值。方法：研究时间选择为2018年1月～2019年1月，研究对象来源为我院接诊的94例患者，在随机分组方式下，将上述患者分为两组，即为观察组、对照组，对照组患者的治疗方式为常规治疗方案，观察组患者则在常规治疗方案的基础上服用盐酸曲美他嗪。结果：观察组患者的治疗效果较高，并且在治疗后的各项临床指标的改善情况也较为理想，相对于对照组，p<0.05。结论：冠心病稳定型心绞痛患者，采用曲美他嗪的治疗效果较为理想，能有效改善患者的临床症状，还能改善临床血脂水平，保证患者健康，临床意义较为深远。

【关键词】盐酸曲美他嗪;冠心病;稳定型心绞痛;应用价值

【中图分类号】R322.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

冠心病是临床中常见的心血管疾病，主要发病人群为中老年人，并且该疾病的致残率和致死率均较高，严重影响患者的身心健康，而稳定性心绞痛则是冠状动脉粥样硬化导致的，也是冠心病的常见症状，并且对于过度劳累、情绪激动等都能引发该情况，所以有效的治疗方案是保证患者健康的关键[1]，此次研究主要探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的应用价值，选择94例患者进行研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 研究时间选择为2018年1月～2019年1月，研究对象来源为我院接诊的94例患者，在随机分组方式下，将上述患者分为两组，即为观察组、对照组，在对照组患者中，共计47例，男性=27例，女性=20例，年龄最小=45岁，最大=70岁，中位年龄值为（65.39±2.45）岁，病程1～10年，平均病程为（5.18±1.54）年，而观察组中患者共计47例，男性=25例，女性=22例，年龄最小=44岁，最大=71岁，中位年龄值为（65.62±2.86）岁，病程1～11年，平均病程为（5.35±1.62）年，两组患者的临床资料不存在统计学意义，可进行下方实验。

纳入标准：①上述患者均符合冠心病稳定型心绞痛的临床诊断标准[2]。②患者和家属对本次研究同意并签署治疗同意书。③医学伦理委员会批准。

排除标准：①严重其他系统性疾病者。②临床资料不完整者。

1.2 方法 对照组患者的治疗方式为常规治疗方案，当患者发病应立即进行休息，并减少情绪波动，减少体力劳动，并在饮食方面严格控制，减少油腻、辛辣等食物的摄入，戒烟戒酒，在天气变化时，应适当的增减衣物，并积极的予以对症治疗，对于疼痛较为明显的患者，可予以硝酸异山梨酯片进行治疗，每天3次，每次15mg，可根据患者的症状决定剂量的增减，最大剂量不得超过100mg/d，而观察组患者则在常规治疗方案的基础上服用盐酸曲美他嗪，每天3次，每次20mg，三餐后服用，并且在治疗过程中检测患者血脂的水平，治疗时间为3个月。

1.3 观察范围 分析上述患者心绞痛治疗的效果。效果则分为显效、有效和无效[3]。比对两组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清总胆固醇以及甘油三酯的水平。

1.4 统计学方案 本文研究所得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析

2 结果

2.1 分析两组患者的治疗效果 观察组患者47例，包括显效22例，有效23例，无效2例，总有效率为95.74%;对照组中，显效18例，有效20例，无效9例，总有效率为80.85%。两组对比p<0.05，差异有统计学意义。

2.2 比对患者治疗后临床指标变化情况 观察组患者高密度脂蛋白为3.76±0.69mmol/l，低密度脂蛋白为2.85±0.25mmol/l，血清总胆固醇为5.01±0.44mmol/l，甘油三酯为1.73±0.35mmol/l;对照组患者高密度脂蛋白为3.15±0.44mmol/l，低密度脂蛋白为3.36±0.29mmol/l，血清总胆固醇为5.71±0.72mmol/l，甘油三酯为2.42±0.37mmol/l;两组对比存在明显差异，p<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

稳定型心绞痛属于临床中常见的心绞痛类型，所谓稳定性就是病情穩定以及冠状动脉粥样硬化的面积较为稳定，而出现心绞痛主要是由于心肌需要氧量增加，同时暂时性的供氧不足导致，其持续的时间一般情况下不超过5min，症状较为严重的也可达到15min，并伴有气短、心力衰竭等症状，而对于该疾病的治疗，临床主要以药物治疗为主，对于心绞痛的发作有很好的预防效果，能明显改善患者的生活质量，硝酸异山梨酯属于常见药物，是血管扩张类药物的一种，能有效松弛血管平滑肌，并扩张静脉和外周动脉，减轻外周血管的阻力，达到改善收缩期动脉压的作用，进而缓解患者心绞痛的症状。但是临床单一的实施硝酸异山梨酯还是达不到较为理想的效果[4]。

而盐酸曲美他嗪是心绞痛预防性的药物，能在缺氧、缺血的状态下，维持细胞能量代谢，并抑制三磷酸腺苷的水平，稳定细胞内部环境，另外，该药物还能增加心绞痛患者冠状动脉的血流储备，降低心绞痛的发作次数缩短发作时间，同时还能降低硝酸异山梨酯的使用[5]。但是笔者认为，盐酸曲美他嗪不能作为心肌梗死或者不稳定心绞痛患者的初始治疗药物，因此要根据患者的病情采取有效的治疗方案。

通过本研究结果也不难看出，观察组患者的治疗效果较高，并且在治疗后的各项临床指标的改善情况也较为理想，相对于对照组，p<0.05，充分证实，冠心病稳定型心绞痛患者，采用曲美他嗪的治疗效果较为理想，能有效改善患者的临床症状，还能改善临床血脂水平，保证患者健康，临床意义较为深远。

参考文献

徐占领.曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂代谢的影响[J].北方药学， 2019， 16（02）：159-160.

邓凯文， 杨健， 梁国泉.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛41例[J].北方药学， 2018， 15（12）：61-62.

付焕霞.盐酸曲美他嗪在冠心病稳定型心绞痛中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志， 2018， 28（20）：134-136.

温绍锦.探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的应用效果[J].中外医疗， 2018，37（5）：124-125，128.

谭飞.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果评价[J].中国医药指南， 2017， 15（4）：48-49.