门诊高血压采用缬沙坦治疗的临床疗效体会

马德华

【摘 要】目的：探究门诊高血压患者使用缬沙坦药物治疗的临床疗效。方法：在我院门诊于2018年5月至2019年4月收治的高血压患者中，使用计算机软件随机择取1020例患者进行研究。根据降压药类别分组，调查组患者使用缬沙坦药物治疗，一般组患者服用贝那普利药物治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：调查组患者血压控制效果优于一般組患者，组间差异显著（P<0.05）;调查组患者用药不良反应发生率为5.29%，低于一般组患者，组间差异显著（P<0.05）结论：门诊高血压患者使用缬沙坦药物开展降压治疗，疗效较好且安全系数高。

【关键词】高血压患者;缬沙坦;临床疗效

【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

高血压属于心脑血管疾病范畴，属于全身性循环疾病，患者较为突出些临床症状为头晕、乏力以及呕吐，患者正常生活质量会受到严重影响，生活秩序会遭到破坏。高血压患者在血压管理不佳的情况下，将会增加心血管不良事件发病风险，因此稳定降压是高血压患者首要疾病管理要求[1]。本文旨在研究缬沙坦用于治疗门诊高血压患者的临床疗效，择取1020例患者参与研究，现将具体研究内容作以下整理：

1 资料和方法

1.1 一般资料 在我院门诊于2018年5月至2019年4月收治的高血压患者中，使用计算机软件随机择取1020例患者进行研究。根据降压药类别将其分为调查组与一般组。纳入标准：临床确诊为高血压;精神状态正常，能够与人正常交流;对研究药物不过敏;无肝肾功能障碍。调查组患者中男性患者与女性患者比例为267比243，年龄上限为75岁，年龄下限为59岁，平均年龄为（67.9±2.1）岁，高血压发病时间为（1～9）年，平均发病时间为（4.3±1.1）年;一般组患者中男性患者与女性患者比例为271比239，年龄上限为73岁，年龄下限为61岁，平均年龄为（67.4±2.3）岁，高血压发病时间为（1～8）年，平均发病时间为（4.1±1.2）年。两组患者在性别比例、年龄以及发病时间方面均无统计学意义（P>0.05），具备同期比较价值。本文研究项目已通过科学技术委员会审批，核发有正式文件，研究流程符合伦理学规章。

1.2 方法

调查组患者使用缬沙坦药物（北京诺华生物制药有限公司;国药准字：H200415218）治疗，每次服用40mg，在用餐前半小时服用，早晚各服用一次。一般组患者服用贝那普利药物（杭州远大制药有限公司;国药准字：H20092871）治疗，每日服用10mg，用餐前半小时服用，一天服用两次，两组患者均连续接受为期一个月治疗[2]。

1.3 观察指标 （1）记录患者接受治疗前后的血压;（2）记录患者服药治疗期间的药物不良反应（头晕、乏力和咳嗽），作对比。

1.4 统计学方法 应用统计学软件包SPSS20.0处理所有研究数据，计量资料使用（平均数±标准差）表示，T检测，计数资料采用百分数表示，采取卡方（X2）检测，P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制效果比较

接受治疗前，两组患者血压水平无显著差异，无统计学意义（P>0.05）;接受治疗后，两组患者血压均下降，调查组患者血压下降程度高于一般组患者，表明调查组患者血压控制效果优于一般组患者，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者用药不良反应分析 调查组患者中共计有27例患者发生用药不良反应，身体乏力患者10人，头痛患者8人，咳嗽患者8人，用药不良反应发生率为5.29%;一般组患者中共计有72例患者发生用药不良反应，身体乏力患者29人，头痛患者16人，咳嗽患者27人，用药不良反应发生率为14.12%。调查组患者用药不良反应发生率低于一般组患者，组间差异显著（X2=9.7932，P<0.05）。

3 讨论

根据世界卫生组织公布的高血压防治指南，高血压疾病属于心脑血管疾病独立危险因素之一，与正常人相比，高血压患者患心脑血管疾病的风险大幅上升，且随着病程的延长，全身器官会受到血压影响，导致病变。随着人口老龄化，导致高血压患者数量逐年增长，因此需要加强对于高血压疾病的公共卫生投入。除药物治疗外，根据世界卫生组织公布的高血压防治指南中，健康行为调控也可协助稳定血压水平[3]。高血压疾病属于终身性疾病，由于当前临床并无治愈高血压疾病药物，患者必须长期服用降压药才能稳定血压水平，降低靶器官损害。高血压患者在选定降压药物治疗时，需要着重考虑长效降压效果和用药不良反应，保障用药安全性。

贝那普利，是一种血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂药物，可参与血管紧张素Ⅰ合成血管紧张素Ⅱ过程，通过抑制合成酶生物活动阻滞其转换过程，从而避免血管过度收缩，起到降压作用，同时还可对血管紧张素转换酶起拮抗作用，抑制其生物活性。贝那普利在临床中应用较广虽然疗效较好，在血管紧张素Ⅱ和AT1受体结合过程中起到选择性抑制作用，因此有长效平稳降压效果，同时缬沙坦还可改善心血管重构，保护心血管组织。缬沙坦的药物半衰期较长，无药物积蓄现象，多余成分可从尿液以及胆汁中排泄，患者长期服用后用药不良反应较小。

综上所述，门诊高血压患者使用缬沙坦作为主要治疗药物，可有效控制血压水平，患者用药后不良反应较少，用药安全系数较高，可以有效改善预后，建议在临床中应用。

参考文献

章春兰，范福权.门诊高血压采用缬沙坦治疗的临床疗效体会[J].中外女性健康研究，2016（23）：123+132.

郑蕾，邓杰.门诊高血压采用缬沙坦治疗的临床疗效体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（07）：123-124.

禤惠连.社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床体会[J].中国实用医药，2015，10（06）：202-203.