MRI在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值体会

邓智

【摘 要】目的：分析在早期类风湿性关节炎诊断中应用MRI（磁共振成像）检查的价值。方法：以69例对象进行研究，全部为2018年2月到2019年5月在本医院接受治疗的早期类风湿性关节炎患者，以抽签的方式将患者分成对照组（n=34，X线检查）与实验组（n=35，MRI检查）。比较两组患者的检查结果。结果：与对照组相比，实验组患者的各项检出率均高于对照组，且差异很大（P<0.05）。结论：在早期类风湿性关节炎诊断中应用MRI检查具有积极价值，可有效检查出患者的病变情况，为诊断与治疗提供依据，可广泛推广。

【关键词】MRI;早期类风湿性关节炎;诊断

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

早期类风湿性关节炎是临床较为常见的一种疾病，多发于中老年群体中，会导致患者出现关节畸形、关节炎、晨僵等症状，不仅会影响患者的运动系统、呼吸系统、肾脏系统等，使患者的正常生活受到影响，同时还会导致患者出现干燥综合征、坏死性脉管炎、贫血等并发症[1]，严重影响患者的身体健康。为及早诊断并治疗该疾病，采取有效的诊断方式极为重要，笔者认为可在诊断中应用MRI检查，为分析其具体价值进行研究，现对研究的情况与结果进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以69例对象进行研究，全部为2018年2月到2019年5月在本医院接受治疗的早期类风湿性关节炎患者，以抽签的方式将患者分成对照组（n=34）与实验组（n=35）。对照组：男性患者有20例，女性患者有14例;年龄为29到65岁，平均年龄为（45.12±6.34）岁。实验组：男性患者有20例，女性患者有15例;年龄为31到66岁，平均年龄为（45.81±6.55）岁。以上一般资料对比，得出结果均为P>0.05，提示对比研究的可进行。

1.2 方法 对照组患者使用X线检查，指导患者伸出双手，掌心向下并与暗盒紧贴，手指保持自然张开状态，指导患者的手臂与中指处于一条直线，其拇指与食指之間的间隔为30度。使用X线机对患者进行摄片检查，检查部位有：手掌正位、指骨与腕部。

实验组患者则使用MRI检查，指导患者采取俯卧体位，将双手向头部方向伸出，并放进线圈的中央位置，使用胶带固定患者的手背，使患者的掌骨与指骨处于同一平面。调节机器的参数，对患者进行平扫。5分钟后，对患者进行增强扫描。

两组患者的检查结果均有相同的医师进行阅片。

1.3 评价标准

分析两组患者在不同检查方式下的结果，比较两组患者各项病变情况的检出率。

1.4 统计学方法 统计学软件使用SPSS19.0。计数资料使用 检验，描述方式选择 。定量资料使用t检验，描述方式选择（%）。统计学意义判断标准为P<0.05。

2 结果

比较两组患者各项病变情况的检出结果，具体数据见表1中内容，与对照组相比，实验组患者的各项病变检出率均更高，且两组之间存在明显差异（P<0.05）。

注：实验组：骨髓水肿：187块骨，其中腕骨块有102块，近节指骨近端有45块，桡骨远端有18块，尺骨远端有12块，掌骨近端有10块;关节腔积液：172个关节腔，其中腕骨关节有93个，桡腕与尺腕有37个，掌指关节有26个，掌腕关节有16个;滑膜炎：64个关节区，其中腕骨与腕掌间关节区有26个，远端桡尺关节区有18个，掌指关节区有12个，桡腕关节区有8个;骨侵蚀：76块骨，其中腕骨有52块，掌骨远端有14块，掌骨近端有5块，桡骨远端有3块，近节指骨近端有2块。

3 讨论

早期类风湿性关节炎是临床常见的一种慢性疾病，不仅会影响患者的身体健康，甚至会导致患者出现残疾，对患者的危害与影响极大。该疾病虽然不可治愈，但通过手术、药物与理疗等可有效缓解患者的临床症状，减轻疾病对患者正常生活与身体健康的影响，为明确患者的病情并据此制定针对性的治疗方案，采取有效的检查方法以提高诊断效果极为重要。

以往临床对早期类风湿性关节炎主要采用X线检查，但检出率极低，很容易造成误诊或漏诊，使患者的病情延误并加重，影响患者的身体健康。随着对早期类风湿性关节炎的研究的深入，临床认为增加骨侵蚀、骨髓水肿等检查项目更加可行且敏感，可提高检出率，在这种背景下，MRI开始广泛应用于早期类风湿性关节炎的诊断中，该检查方法的软组织分辨率较高，可通过成像技术将患者的关节结构清晰的显示出来，对患者的病变情况具有极高的检出率。相关研究表明[2]，骨皮质虽然没有信号，但MRI检查可以将其信号的变化情况清晰显示，使临床医师可以据此判断患者的骨破坏情况与炎症情况，与增强扫描配合可以更好的观察患者的病例变化，为临床诊断提供依据。为分析MRI检查在早期类风湿性关节炎中的具体应用效果，笔者以69例早期类风湿性关节炎患者为对象进行研究，结果表明：与对照组相比，实验组患者的各项检出率均高于对照组，且差异很大（P<0.05）。

综上所述，在早期类风湿性关节炎诊断中应用MRI具有积极价值，可有效检查出患者的病变情况，为诊断与治疗提供依据，可广泛推广。

参考文献

李文娣，林欢.MRI诊断早期类风湿性关节炎的临床结果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：159-160.

谭绍任，黄菊.MRI在早期腕关节类风湿性关节炎临床诊断中的意义[J].影像技术，2018，30（03）：42-44+41.