丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜麻醉的果和安全性分析

李海涛　马辉　韩明

【摘 要】目的：对无痛胃镜麻醉中采用丙泊酚复合盐酸纳布啡的使用效果和安全性进行分析。方法：以我院无痛胃镜检查者102例为研究对象，选取时间为2018年3月到2019年3月之间。采用随机抽取法将患者分为两组，每组51例，对照组采用丙泊酚复合地佐辛麻醉，观察组采用丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉，将两组的麻醉效果和安全性进行比较。结果：对照组的丙泊酚总用量多于观察组，苏醒时间长于观察组，不良反应率高于观察组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：对于无痛胃镜检查患者，采用丙泊酚联合盐酸纳布啡进行麻醉效果较好，不良反應较低，可以在临床上推广。

【关键词】丙泊酚;盐酸纳布啡;无痛胃镜;安全性

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

由于胃镜检查需要使用纤维管沿口腔置入患者胃中进行观察，因此会导致患者出现较强不适感，不少患者无法耐受或感到恐惧[1]。而无痛胃镜的应用则可以在患者无知觉的情况下做完检查，大大提高了患者的舒适度，更愿意配合医生检查[2]。临床上一般使用丙泊酚复合其他麻醉药物进行麻醉，如地佐辛等[3]。本文主要探究丙泊酚复合盐酸纳布啡在无痛胃镜麻醉中的应用效果，特选取102例患者进行比较，取得了满意的结果，下面是本研究过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院无痛胃镜检查者102例为研究对象，选取时间为2018年3月到2019年3月之间。采用随机抽取法将患者分为两组，每组51例。对照组中男27例，女24例，年龄17-52岁，平均（32.5±3.6）岁，观察组中男26例，女25例，年龄19-55岁，平均（34.5±3.6）。所有入组患者均为需要进行胃镜检查的住院及门诊患者，排除严重肝肾功能异常者和严重心脑血管疾病者。

1.2 方法 患者术前6小时禁食，4小时禁水。进入胃镜检查时，开放静脉，侧卧于检查床上，检测患者血氧、心率、血压等指标。使用0.9%的生理盐水进行静滴，带氧气面罩。对照组在此基础上注射地佐辛（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20080329）5mg，丙泊酚注射液（西安力邦制药有限公司，国药准字H20120323）1.5mg/kg。观察组在对静滴丙泊酚的基础上符合盐酸纳布啡静滴（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20130127）0.15mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg注射。

1.3 观察指标 观察患者的丙泊酚总用量、苏醒时间和不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并采用t和x2检验，当p<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

对照组的丙泊酚总用量多于观察组，苏醒时间长于观察组，不良反应率高于观察组，差异均有统计学意义（p<0.05）。见表1.

3 讨论

胃镜检查适用于胃部疾病的诊断和治疗，但在胃镜植入的过程中患者的部分器官会受到强烈的刺激而产生不适，包括恶心、呕吐等，且老年患者的反应更明显。所以临床上广泛展开无痛胃镜，使用刺激小的麻醉剂复合地佐辛等其他麻醉药物进行麻醉[4]。盐酸纳布啡属于阿片受体激动剂-抗结剂，能镇痛、降低不良反应，见效快，是一种新上市的麻醉药物，临床应用时间比较短[5]。本研究结果显示，对照组的丙泊酚总用量多于观察组，苏醒时间长于观察组，不良反应率高于观察组，差异均有统计学意义（p<0.05）。可见，无痛胃镜检查过程中应用丙泊酚复合盐酸纳布啡效果和安全性均较好。

综上所述，对于无痛胃镜检查患者，采用丙泊酚联合盐酸纳布啡进行麻醉效果较好，不良反应较低，可以在临床上推广。

参考文献

王敏，王迎光，黄伟文，等.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察[J].现代生物医学进展，2014，14（32）：6292-6295.

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