血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞临床疗效分析

李乃妍　王吉　潘秀斌　孙嫚丽　李丹丹

【摘 要】目的：分析脑梗塞应用血塞通联合依达拉奉治疗的临床疗效。方法：选取我院于2018年3月至2019年3月期间收治的70例脑梗塞患者入组，采取双色球分组法分为两组各35例，对照组给予依达拉奉治疗，观察组给予血塞通联合依达拉奉治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：临床疗效比较，观察组的总有效率与对照组相比明显更高（P<0.05），观察组患者的神经功能缺损缺损评分与对照组相比明顯更高（P<0.05），数据比较存在统计学意义。结论：脑梗塞应用血塞通联合依达拉奉治疗效果显著，可推广。

【关键词】脑梗塞;血塞通;依达拉奉

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

脑梗塞是临床脑血管疾病的一种，主要是由于脑动脉出现粥样硬化或血栓，导致动脉管腔闭塞狭窄，局部脑组织出现缺氧、缺血，进而脑组织细胞坏死，主要表现为言语不清、偏瘫、肢体麻木等症状[1]。脑梗塞的预后效果较差，为了进一步提高临床治疗效果，我院特选取脑梗塞患者70例作为研究对象，观察血塞通与依达拉奉的临床治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 取我院于2018年3月至2019年3月期间收治的70例脑梗塞患者入组，采取双色球分组法分为两组各35例，对照组中男性19例，女性16例，年龄45～78岁，平均年龄（58.15±6.58）岁;观察组中男性21例，女性14例，年龄44～80岁，平均年龄（58.76±5.19）岁;两组患者的临床资料比较（P>0.05），无统计学意义。纳入标准：①纳入患者均符合脑梗塞的临床诊断标准;②经我院伦理委员会同意并批准，患者知情自愿下参与。排除标准：①排除存在严重全身慢性疾病患者;②排除合并恶性肿瘤患者;③排除重要器官疾病患者。

1.2 方法 对照组应用依达拉奉治疗，取30mg依达拉奉+100mL的0.9氯化钠溶液混合，静脉滴注，2次/d，时间控制在30min左右，连续给药30d。观察组给予血塞通联合依达拉奉治疗，取400mg血塞通+250mL的5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1次/d，依达拉奉与对照组用法用量相同，连续给药30d。

1.3 判断标准 经治疗后患者的神经功能缺损评分>96分，临床症状与体征消失，不影响日常生活与工作判断为痊愈;神经功能缺损评分在85～96分之间，临床症状与体征明显改善，日常生活可独立完成判断为显效;神经功能缺损评分在50～86分之间，临床症状与体征有所缓解，病情改善，日常生活需要他人协助完成判断为有效;未达到上述三项指标即可判断为无效[2]。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理 选用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以t值检验并用（）描述，计数资料以值检验并用（%）描述，P值<0.05时则存在统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效比较 两组治疗效果判断结果见表1所示，观察组的总有效率与对照组相比明显更高，存在统计学差异（P<0.05）。

2.2 神经功能缺损评分比较

治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较无统计学差异（P>0.05）;经30d治疗后，观察组患者的神经功能缺损缺损评分与对照组相比明显更高，存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

脑梗塞是缺血性脑血管疾病的一种，主要是由于脑血管血栓或栓塞所致，其他原因导致的供血不足诱发此病出现。脑梗塞发病后对患者的日常生活能力存在严重不良影响[3]。目前，临床治疗脑梗塞的主要方法是溶栓治疗，及早进行溶栓治疗可使梗死血管再通，减低致残率，提升患者的生活质量。目前临床促进脑循环的方法多是采用具有抗血小板聚集、尿激酶药物治疗，缓解患者的临床症状。针对病情危急、梗塞面积较大患者给予抗血小板聚集与尿激酶治疗效果并不理想。

依达拉奉是自由基清除剂的一种，可使机体内自由基有效清除，使脑细胞氧化功能得以良好恢复，梗塞部位的血流科学调节，有效缓解患者的临床症状，对脑血管具有保护作用[4]。脑梗塞患者应用依达拉奉治疗效果较佳，但是此药在一定程度上会造成肝肾功能损伤，加重心脏疾病，出现诸多不良反应，整体治疗效果并不理想。血栓通是以中药三七叶提取的三七总苷作为主要成分，通过注射给药可促进脑细胞功能恢复，改善患者的神经功能，缓解脑梗塞程度[5]。

本组研究结果显示，观察组患者总有效率与对照组相比明显更高，观察组的神经功能缺损评分高于对照组，数据比较差异显著（P<0.05）;结果提示，相比于单纯应用依达拉奉治疗，脑梗塞患者应用依达拉奉联合血塞通治疗，可改善患者的临床症状与体征，促进神经功能有效改善，控制疾病进一步发展。结果分析，两种药物联合应用是依据中西医结合原则，血塞通可有效改善患者的神经功能，依拉达奉可保护脑血管，两种药物联合使用可减少单一药物的毒性，发挥协同作用，进一步提高治疗效果。

综上所述，脑梗塞治疗选用血塞通与依达拉奉联合，可有效改善患者神经功能，恢复脑细胞氧化功能，改善临床症状，临床疗效，可在临床推广应用。

参考文献

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高峰.血塞通联合依达拉奉对脑梗塞患者血液流变学及神经功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2017.

郭丰宁.依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的效果评价[J].中国医药指南，2017（14）.

戴加勇.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].中国基层医药，2017，24（7）：1035.

张雷.血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及预后影响分析[J].山西医药杂志，2018（8）.