药房高危药品管理与用药安全分析

何清华　李钟勇

【摘 要】目的：对药房中高危药品管理与用药安全情况进行分析。方法：择取在某院药房未对高危药品管理的150例使用案例，归为参照组;择取实施高危药品管理的150例使用案例，并归为实验组。对两组临床错用以及不良反应情况、药房高危药品管理情况进行观察，并予以对比评价。结果对比错用率以及不良反应率，实验组明显低于参照组（P<0.05）;实验组高危药品放置不规范、药品过期等高危药品管理差错率明显低于参照组（P<0.05）。结论：在临床药房中，应当应用一些有效的管理措施，帮助提高药品管理有效性，从而确保用药安全性，最大程度降低用药差错事件的发生，对保障病患生命安全有重要意义。

【关键词】药房高危药品管理;用药安全;重要性

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

引言

在日益复杂的生活环境下，临床疾病也更加复杂、多变。临床医疗技术不断进步，针对疾病治疗所需的药品种类也在不断增多，医院药房内药品管理也就变得更加复杂，面临着全新的挑战。高危药品是药效显著、起效快速、应用不当可能会伤及人体的一类药物，临床使用时要非常谨慎，避免高危药品使用过程中出现失误而伤及患者自身。医院药房内高危药品要求区分管理，严格把控高危药品进出库房，临床使用前要严格掌握其使用指征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取在某院药房未对高危药品管理的150例使用案例，归为参照组;择取实施高危药品管理的150例使用案例，并归为实验组。参照组：浓氯化钾注射液、肾上腺素、七氟烷吸入剂以及硫酸镁注射液分别30例、45例、45例、30例;实验组与其相同。所选择使用案例患者均对研究知情，签订同意书。组间资料对比（P>0.05）。

1.2 方法 参照组：未实施高危药品管理;实验组：实施高危药品管理，具体内容如下。（1）将高危药品与普通药品分开摆放，明确界限，将高危药品按生产时间、种类、药理等分类摆放;（2）提高药品管理人员的专业素养。药房的高危药品管理人员首先应端正自身工作态度，提高对高危药品的了解和认识，仔细分类高危药品，对相似药品名的高危药品做好相关标识，避免药品混淆。全部管理人员定期接受高危药品管理培训，重点掌握用药知识，掌握高危药品目录、用药安全剂量、不良反应、适应禁忌证等信息，不断地提高管理人员的专业技能、应急医疗处理能力，整体提升管理人员的综合素质。重视对高危药品管理人员的医德教育，积极引导管理人员端正工作态度，提高管理人员的医疗服务水平，积极帮助患者排疑解难;（3）完善药房取用药品的相关规章制度。在药房药品取用制度方面，必须要做到取用都有记录，且工作需仔细，确保记录与药品量是相同的，不得有出入，便于能够准确分析哪些是易耗药品，从而及时补充;与此同时，普通药品以及高危药品两个种类需要分别放置，对于高危药品，还需要另外安排人员对其进行管理，并对每种药品的取用、治疗症状等进行标记。（4）加强管理高危药品使用过程，考虑药房工作者不能全程跟踪到院内高危药品的详细使用情況，为了避免高危药品使用差错的发生，要求院内所有医护人员都要接受有关高危药品使用的培训，规范医护人员使用高危用品的过程，避免误用造成不必要的损伤及纠纷;④强调患者自身多主动了解高危药品的使用注意事项，加强警惕性，保证自身用药安全;（5）做好高危药品健康教育工作。对需要使用高危药品治疗的病患，药房相关工作人员需要对其讲解在使用中应当注意的事项、每日服用的剂量以及次数等，从而增加其警觉性，提高用药安全性。

1.3 评判指标 对两组临床错用以及不良反应情况、药房高危药品管理情况进行观察，并予以对比评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0进行分析，采用t检验计量资料，采用检验计数资料，检验标准P<0.05。

2 结果

2.1 高危药品错用以及不良反应情况对比

对比错用率以及不良反应率，实验组明显低于参照组（P<0.05），详见表1。

2.2 高危药品管理差错率情况对比 实验组高危药品放置不规范、药品过期等高危药品管理差错率明显低于参照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

在医疗水平不断进步下，临床疾病治疗中所用到的药物种类越来越多。对于医院管理来说，药品管理工作繁琐、要求精细，同一种药品又存在不同包装、不同规格、不同剂型、不同厂家、不同生产批次等各种情况，临床使用时要进行详细区分对待。药房工作人员不仅要具备药学专业知识，还要具有一丝不苟的认真工作态度，才能保证按照临床所需准确提供药品。在药品管理中高危药品管理风险最大，任何工作时的疏忽都可能造成不可挽回的损伤。国家对于院内高危药品管理也缺乏强制性规定，使得院内高危药品管理混乱现象频繁。提高药房内高危药品的管理水平对保证临床用药安全的重要性不言而喻。本次研究结果显示，实验组临床错用以及不良反应情况、药房高危药品管理情况均显著优于参照组（P<0.05），提示在药房管理工作中加强对高危药品进行管理能够有效提升用药安全，从而确保病患生命安全。通过实施高危药品管理，如加强对相关工作人员进行培训、完善相关药房取用药品的相关规章制度、对高危药品使用过程进行加强管理、做好高危药品健康教育工作，提升了整体综合专业水平，大大降低了高危药品使用的差错率，而且药房相关工作人员在开展相关工作的时候能够更加具有规范化，以及做到有章可循。除此之外，通过制定规章制度后，能够有效强化相关管理工作人员的责任感，极大改善了药房高危药品管理工作中所存在的混乱现象，药品过期、药品放置不规范、没有及时补充药品等现象均得到了纠正，提升了高危药品在临床使用中的规范性，以及可充分发挥其使用价值。

综上所述，通过药房高危药品管理工作的开展，一方面有效提升了相关工作人员的效率，实现了工作高效性，另一方面也增加病患的就医安全以及用药安全，具有重大的意义。

参考文献

金丽萍，王宁，宁永金，等.加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志，2015，47（6）：518-520.

尚冬梅.药房高危药品管理与用药安全分析[J].中国卫生产业，2017，14（23）：149-150.