延续护理对老年全髋关节置换术后机体康复的影响

王元媛

【摘 要】目的：探讨延续护理对老年全髋关节置换术后机体康复的影响。方法：选取我院2018年10月——2019年5月进行全髋关节置换术治疗的老年患者80例作为研究对象，按照护理方式的区别分成延续组和对照组，每组分别40例。对照组患者进行常规护理，延续组患者进行延续护理，对比两组患者术前、术后1周、3周和8周的髋关节功能评分。结果：延续组患者术前Harris评分（42.13±3.25）分、术后1周（50.56±3.21）分、术后3周（58.75±4.25）分、术后8周（72.23±4.23）分;对照组患者术前（43.22±3.45）分、术后1周（44.23±3.81）分、术后3周（50.48±4.36）分、术后8周（64.19±4.58）分，术后对比均有统计学意义，P<0.05。结论：对老年全髋关节置换术患者开展延续护理，能够促进患者髋关节的恢复情况，值得进一步推广应用。

【关键词】延续护理;全髋关节置换术;康复

Wang Yuanyuan（Department of Bone and Joint Surgery， Jining First People's Hospital， Jining 272000， China）

Abstract：Objective To investigate the effect of continuous nursing on the recovery of the elderly after total hip arthroplasty.METHODS： Eighty elderly patients who underwent total hip arthroplasty from October 2018 - May 2019 in our hospital were enrolled in the study.They were divided into the continuation group and the control group according to the difference of nursing methods， with 40 cases in each group.Patients in the control group underwent routine care， and the patients in the continuation group underwent continuous care.The hip function scores of the two groups were compared before surgery， 1 week， 3 weeks， and 8 weeks after surgery.RESULTS： Preoperative Harris score （42.13±3.25）， 1 week （50.56±3.21）， 3 weeks （58.75±4.25）， and 8 weeks （72.23±4.23） were included in the continuation group.The patients were preoperative （43.22±3.45）， 1 week （44.23±3.81）， 3 weeks （50.48±4.36）， and 8 weeks （64.19±4.58）.Learning significance， P <0.05.Conclusion： Continuing care for elderly patients undergoing total hip arthroplasty can promote the recovery of hip joints in patients， which is worthy of further application.

Key words： continuous care; total hip arthroplasty; rehabilitation

【中圖分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

目前临床上首选的治疗方式是人工全髋关节置换术，能够有效缓解患者的疼痛，恢复效果理想[1]。但是该手术需要长时间的恢复期，在这个阶段需要患者积极锻炼才能促进髋关节的功能恢复。但是患者一旦出院后自我锻炼的意识就会降低，对此开展延续护理具有重要作用[2]。本文选取我院我院2018年10月——2019年5月进行全髋关节置换术治疗的老年患者80例作为研究对象，探讨延续护理的作用，现将结果做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年10月——2019年5月进行全髋关节置换术治疗的老年患者80例作为研究对象，按照护理方式的区别分成延续组和对照组，每组分别40例。延续组男性患者26例、女性患者14例，年龄60～78岁，平均年龄（65.23±5.24）岁。对照组男性患者25例、女性患者15例，年龄61～78岁，平均年龄（64.89±5.42）岁。两组患者的常规临床资料无明显对比差异。

1.2 研究方法 对照组患者进行常规术后康复护理，延续组患者进行延续护理，具体内容：住院期间的康复护理与对照组相同，出院后由专业的训练人员为患者提供上门服务，每隔2周1次。护理人员到患者的家中，要主动与患者和家属进行沟通交流，了解当前患者的康复训练进度和对训练方法掌握的程度，指导患者进行下一阶段的康复方法。观察患者的生活环境，对可能影响患者活动或容易造成以外的设施和物品提出建议，对于情绪焦虑、信心不足的患者要进行心理护理。

1.3 观察指标 使用Harris髋关节评分评价患者术前、术后1周、3周和8周的髋关节功能评分。该评分系统能够客观的评价患者的髋关节活动度、畸形状况。共计100分，分数越高说明髋关节功能恢复越好。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS23.0进行分析，计量资料使用（）及四位分數M（QR）表示，采用Students test进行检验，P<0.05时说明存在统计学意义。

2 结果

两组患者术前的Harris评分无对比差异，P>0.05;延续组患者术后术后1周、3周和8周的髋关节功能评分均明显高于对照组患者，对比有统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

根据临床研究结果证实[3]，人工髋关节置换术的治疗效果不仅取决于术者的手术技术，还与术后的康复训练有重要关系。老年患者的机体功能随着年龄逐步下降，记忆力也衰退，家属在繁重的工作之余对患者的康复锻炼没有仔细关注，这对术后老年患者的恢复十分不利，还容易发生假体脱位等情况[4]。我国现阶段的医疗资源比较紧张，临床上也多以治疗为重，对于护理和随访后比较忽视。国外很多医疗发达的国家经实践证实[5]，对于已经出院的患者，特别是早产儿、老年患者、器官移植、肿瘤患者进行出院后的进行有效的延续护理，针对患者的特点制定护理计划，指导患者进行康复锻炼，能够提高治疗的整体效果，也非常容易被患者接受。人工髋关节置换术治疗后需要长时间的、科学锻炼，在康复锻炼的过程中要时刻注意避免关节不合适的承压，加上老年患者自我恢复能力本来就比较差，对患者采用延续护理更加重要[6]。通过笔者的实践研究显示，通过开展科学有效的延续护理，能够提高患者的锻炼依从性，让患者即便在家也能够按时按量的完成康复锻炼。在与老年患者沟通的过程中，发现患者不能完全记住锻炼方法，且对很多锻炼方法的记忆是错误的，通过延续护理，护理人员能够及时纠正患者错误的锻炼方式，还可以排除环境中存在的安全隐患[7]。结合本次研究结果显示，两组患者术前的Harris评分无对比差异，P>0.05;延续组患者术后术后1周、3周和8周的髋关节功能评分均明显高于对照组患者，对比有统计学意义，P<0.05，说明延续护理是可行并且有效的[8]。

综上所述，对老年全髋关节置换术患者开展延续护理，能够促进患者髋关节的恢复情况，值得进一步推广应用。

参考文献

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