新时代对我国公立医院党建工作的几点思考

文/秦皇岛市卫健委办公室 杨中强

加强公立医院党的建设是新时代全面从严治党的新要求，特别是2018年6月25日中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（以下简称《意见》），对公立医院党的建设工作提出了全面系统的要求，同时也给我们提出了崭新的课题。在京津冀协同发展战略的背景之下，如何理解和落实党委领导下的院长负责制、打造符合医疗卫生行业特点的党建品牌、如何加强紧密型医联体党的建设工作，已经成为当前公立医院亟须研究和解决的问题。本文作者系长期在医疗卫生战线从事基层党建工作，在深入学习中央文件的基础上，结合自身实际工作，对上述问题进行了认真分析并提出了解决方案。

一、如何理解和落实党委领导下的院长负责制

自中共中央办公厅印发《意见》以来，各地相继出台了有针对性的实施意见或者实施方案，为基层医院开展党建工作特别是落实党委领导下的院长负责制提供了基本遵循。在具体落实过程中，各公立医院应该正确理解和把握文件精神，采取科学的措施和方法，将政策要求落到实处。

（一）选好“人”。所谓“人”的问题，就是解决好党委班子建设问题。在干部选拔过程中，要注意区分党委书记和院长职责区别，明确两个侧重，即对院长人选，提出专业职业要求是第一位，必须具有专业知识和职业素养、熟悉医疗卫生行业发展规律和相关政策法规、善于学习运用先进的医院管理理念和实践经验、符合深化医改和现代医院管理制度需要；对党委书记人选，则政治要求是第一位的，不一定具备医学专业背景，但必须具有很强的党性修养和政治素养，必须熟知党建工作的规律和方法，必须具有较高的政治品格和优良的道德品质。

（二）理清“事”。所谓“事”的问题，就是把党委和院长的职责划定范围，进一步细化、量化。以往院长主持医院全面工作，党委处于领导边缘，公立医院的党建工作或党委的作用存在逐级弱化问题。为解决这一问题，首先，应制定《党委会议事规则》和《院长办公会制度》，明确党委会议和院长职责范围。在划分职责上，坚持两个原则：第一，明确党委的政治领导核心，强调政治责任，注重方向把握和宏观管控，凡是涉及医院发展规划、职工整体利益、“三重一大”（即重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用）等重大问题必须坚持集体领导、民主决策。第二，明确院长的行政管理中心，强调法人责任，突出政策执行和管理主体，保证院长作为医院法定代表人的权责统一。在此基础上，还应制定“党委主体责任清单”“党委书记主体责任清单”“党委班子成员一岗双责清单”“纪委监督责任清单”，把政治建设和党的建设的责任分主体进行量化，做到履职有纲、监督有据。

（三）抓住“管”。所谓“管”的问题，就是卫生健康行政主管部门党组（以下简称主管部门党组）应建立对基层医院党建工作的指导监督机制。1.建立执纪督查问责机制。主管部门党组成立执纪督查组，对重点基层医院所存在的党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力，对维护党的政治纪律和政治规矩失责、贯彻“八项规定”和“九不准”不到位等问题进行常规性督查问责；围绕“不忘初心、牢记使命”主题教育、医改政策落实、健康扶贫、学科建设、财务管理等开展不定期的专项督查，重点解决特定领域的突出问题。2.建立医院党委定期述职制度。在医院党委每年度向党员大会报告工作的基础上，制定医院党委定期向主管部门党组述职的制度。每季度确定3-4个医院的党委书记进行综合述职或者重点工作专项述职，并进行问询、评价和打分，结果作为年终考核的重要指标。3.建立党建工作例会制度。主管部门党组每半年组织开展一次医院党建工作交流座谈会，重点了解医院党建工作开展情况，协调解决遇到的困难和问题，同时交流经验做法、相互借鉴、共同提高。

二、建设符合医疗行业特点的基层党建品牌

医疗行业是公益性、服务型的行业，有着医者和患者两个特殊的群体。基层党建工作应坚持围绕这两个群体、结合他们各自不同的特点，解放思想，创新方法，打造独具特色的党建品牌。

（一）把支部建在病房。目前，大多数公立医院把党支部建在了科室，在政策执行和医院建设方面发挥了党员先锋模范和基层党组织战斗堡垒作用。为进一步发挥基层党支部的功能，针对长期住院患者不能正常参加组织学习活动的情况，以慢病和康复住院病人为主，依托科室支部积极探索“把支部建在病房试点”，根据党员患者情况分类组织开展学习等活动。建立患者党员活动中心，邀请有行动能力的党员患者到党员活动室参加主题活动；开设“九分钟课堂”，由科室支部党员任党课宣讲员，组织卧床党员患者开展学习。

（二）建立双培机制。医院是高知汇集的特殊群体，业务骨干只重视业务、入党积极性不高的现象不同程度存在。为做好发展党员工作，打造“党员双培”工程，即：把党员培养成技术骨干，把技术骨干培养成党员，核心是双向培养。建立医院党委委员“一帮一”制度，每名班子成员都要联系一定数量的业务骨干，作为党课老师对其进行党的理论知识培训，鼓励党外业务骨干和入党积极分子参加组织生活，提高业务骨干的党性修养，将“学历高、水平高、威望高”的专业技术骨干培养成党员。建立“三优先、三突出”制度，即党员干部外出进修培训优先、安排重点岗位优先、选拔提职优先，发展党员突出具有中高级职称的专业技术人员、突出学科带头人、突出优秀共青团员，打造双向培养通道。

（三）打造特质文化。坚持社会主义核心文化与医疗职业精神相融合，打造独具特色的文化建设品牌。开展庆祝“七一”主题党课活动，以“白衣天使心向党，守护健康为人民”为主题，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，歌颂卫生健康先进模范人物的感人事迹，激励广大医疗卫生人员投入到全心全意为人民健康服务中来。推广“问初心”诵誓活动，医护人员每周诵读希波克拉底誓言、管理人员每周诵读管理承诺，做到从医初心常召唤、从业品德永留存，形成弘扬主旋律，传递正能量的氛围。

三、探索加强紧密型医联体党的建设

医联体建设是推进分级诊疗、构建就医新秩序的重要举措，主要分为紧密型和松散型两种，其中紧密型医联体又被称为医疗集团，也是当前医联体的主要存在形式，将区域内优质医疗资源下沉到基层，让城市的大医院成了“百姓家门口的医院”。在新时代加强公立医院党建工作的大背景下，如何加强紧密型医联体（即医疗集团）党的建设，成为当前一项亟待研究的课题。

（一）实行党组织双重领导制。针对纵向紧密型医联体属不同级别非隶属关系的医疗机构集合，医疗集团成员党组织分属于不同的上级党组织的领导，积极探索实行双重党委领导下的院长负责制，即医疗集团党委研究决策管理运营方面的重大事项，成员单位党组织基本工作仍由其原隶属的上级党组织领导。

（二）实行干部任免双备案制。干部选拔使用是医疗集团管理核心且敏感的问题，本着效率与稳定原则，探索实行干部任免双备案制。医疗集团选拔使用干部实行聘任制，履行集团内部聘任程序，不经双方党委组织程序即可聘用，但需要向双方党委报备。

（三）保持基础工作独立开展。为保证党组织工作的严肃性和持续性，医疗集团成员党组织要保持各自的相对独立性，不打破原有隶属关系，发展党员、组织建设等基础党建业务按照原有组织关系和途径开展。