丹参红花汤剂足浴治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症效果评价

葛文涛（婺源县人民医院，江西上饶 333200）

糖尿病患者往往会出现大中血管并发症，如下肢动脉硬化性闭塞症等，严重时可致残[1]。下肢动脉硬化性闭塞症是因为老年糖尿病患者自身体质较差，运动较少等运发下肢动脉出现粥样硬化，会使患者下肢动脉变得狭窄，进而闭塞等导致肢体缺血。该病的发病率逐年上升，严重影响糖尿病患者的生活。60岁以上的老年糖尿病患者出现此并发症的概率在50.00%以上[2]。因而该研究中，笔者选取了2019年3—6月期间34例在该院接受治疗的出现下肢动脉硬化性闭塞症的老年糖尿病患者，分采用不同方式进行治疗，对两组患者治疗情况进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现对在该院确诊为下肢动脉硬化性闭塞症的34例老年糖尿病患者进行研究，排除严重精神障碍或治疗依从性极差的患者，所有患者对该次研究所用药物均不存在过敏反应且近期并未服用过相关药物，所有患者均能按照医嘱按时服药，排除具有其他重大器官疾病患者，排除具有肿瘤或者癌症的患者。将收治的34例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各17例，实验组患者年龄 61～87岁，平均年龄（75.3±2.4）岁，糖尿病患病平均年限在（18.0±3.7）年，出现下肢动脉硬化闭塞症年限在（5.2±1.7）年，男 9例，女8例；对照组患者年龄 62～88 岁，平均年龄（74.3±3.8）岁，糖尿病患病平均年限在（17.2±3.5）年，出现下肢动脉硬化闭塞症年限在（4.9±1.8）年，男10例，女7例。两组患者的一般资料大概一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行常规处理，如告知患者要禁烟酒，避免高值高糖高盐饮食等，要进行适当运动等[3]。对对照组患者使用常规药物进行治疗。该组患者使用注射用前列地尔（规格：100 μg（冻干粉），批准文号：国药准字H42022501）进行治疗，每次取10 μg该干粉制剂和10 mL生理盐水混合后进行静脉注射，1次/d，连续用药30 d。实验组在此基础上加用丹参红花汤剂足浴[4]，取丹参与红花各5 g，将二者放入紫砂锅中并加入3 L水，待高热沸腾后将其调至低温状态后进行煎煮，时间在30 min最有，待药液浓缩到2 L后取出，并在自然条件下降温到40℃左右，将药液倒入到足疗器中，保证药液温度始终控制在40℃，将药液搅匀后，患者将足部和小腿放入其中，接受药液浸泡，每次浸泡时间在40 min左右，进行2次/d，15 d为1个疗程，一共进行2个疗程。治疗结束后，对两组患者治疗情况进行统计和分析

1.3 疗效观察和评价

（1）治疗有效率判断。治疗30 d后，根据患者恢复情况判断治疗效果，具体标准如下：患者创面大部分愈合且自觉症状消失为显效；患者创面缩小且症状有所改善有效；患者创面及症状无明显改善或有所恶化为无效。总治疗有效率（%）=有效率+显效率。

（2）以血小板聚集率和纤维蛋白原(Fg)作为血流动力学指标，以踝臂血压指数(ABI)作为动脉硬化指标，以C反应蛋白(CRP)作为炎症指标，根据以上项目检测结果判断患者恢复情况。

（3）根据满分为100分的满意度调查问卷对两组患者满意情况进行调查，评分越高说明患者满意度越高。

1.4 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件对实验数据处理，计数资料用[n（%）]描述，计量资料用（±s）描述，组间经 χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果评价

对患有下肢动脉硬化闭塞症的两组老年糖尿病患者分别采用常规药物注射和加用丹参红花汤剂足浴的方式加以治疗，治疗30 d后，发现实验组患者恢复状况远超过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者总有效治疗人数为16例，远高于对照组的11例。详情见表1。

表1 两组患者治疗况对比[n(%)]

2.2 患者相关指标评价

治疗前两组患者各指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗30 d后，对两组患者血小板聚集率和纤维蛋白原(Fg)进行检测来判断患者血流动力学状况，记录患者踝臂血压指数(ABI)判断患者动脉硬化情况，用C反应蛋白(CRP)数值判断患者炎症情况发现，实验组各指标数值均显著优于对照组，所有组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 2。

表2 治疗后患者相关临床指标对比（±s）

表2 治疗后患者相关临床指标对比（±s）

组别ABI 血小板聚集率(%)Fg(g/L) CRP(mg/L)对照组（n=17）实验组（n=17）t值P值1.66±0.491.37±0.322.04310.049355.32±7.0248.25±6.932.95510.00586.52±1.225.63±1.322.04150.049511.19±3.408.42±3.252.42820.0210

2.3 患者满意度对比

通过调查问卷发现，实验组患者满意度为（65.38±10.32）分，对照组患者满意度为（86.65±7.99）分，差异有统计学意义（χ2=6.7194，P＜0.05）。

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症是老年糖尿病患者的常见并发症之一，若不能得到及时治疗，患者下肢会因供血不足而导致肢体坏疽，严重时需要截肢[5]。该病症发病机制尚不明确，但常见的治疗方式有药物治疗，如通过注射具有抗血小板凝集，扩充血管及营养神经等功能的药物，但老年患者血管弹性较差，且常年静脉注射会导致患者血管出现受损等而导致静脉穿刺困难，易对患者造成二次伤害[6]。丹参具有活血化瘀和安心养神等功能，可用于跌打损伤，淤血疼痛研等，能够起到保护细胞和改善细胞活力的共享，对于患者机体微循环的改善具有较好效果，可使患者动脉扩张，增加动脉血流量和患者机体耐缺氧能力，还可促进组织修复与再生。红花具有消肿止痛等功效，也可用于跌打损伤的治疗[7-8]。二者联用具有较好的协同作用。将其熬制成汤剂并通过足浴方式，可以使药物有效成分经过皮肤被吸收，可以起到较好的治疗效果。研究结果表明，与单用注射药物的对照组相比，实验组患者因额外使用丹参红花汤剂足浴而取得了更好的治疗效果，该组患者总体治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者对于该次治疗的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），对炎症指标，动脉硬化指标和血流动力学指标等进行检查发现，虽然经过治疗后，对照组患者相关指标数值也有所改善，但改善效果远不如加用足浴治疗的实验组，两组患者所有指标相关数值经过对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。该次研究结果再一次验证了两种药物联用进行治疗小儿功能性便秘的优越性。

综上所述，对小儿功能性便秘的患者采用乳果糖口服液联合布拉氏酵母菌散可取得更好的效果，安全可靠，可以推广。