护理风险预警监控在预防下肢深静脉血栓中的应用

杨淑范，孔令芳，危苹

（大庆油田脑血管医院，黑龙江大庆 163113）

下肢深静脉血栓属于手术后的常见并发症，在骨科患者中的发生率较高，引发原因是静脉血液凝结，临床症状包括下肢水肿、继发性静脉曲张、皮肤炎症、淤血性溃疡等，患者可出现一侧或者双侧肢体的突然肿胀，是护理中需要特殊关注的并发症，因此在常规护理基础上需建立适宜的预警机制，对可能的风险因素进行分析，在日常护理中加强风险监控，及时进行预警，对护理进行完善，可有效降低并发症发生率，促进患者术后恢复[1]。该文以2017年11月—2018年12月为研究段，从抽取患者角度分析，从护理风险预警监控在预防下肢深静脉血栓中的应用进行分析，确定其价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入骨科手术患者72例，患者均实施骨科手术，采用盲选法分为两个小组：常规组（n=36）和护理组（n=36），常规组男女比例为 19：17，年龄处于 21～65 岁之间，中位年龄为（43.46±1.46）岁；护理组男女比例为21∶15，年龄处于 22～64 岁之间，中位年龄为（43.39±11.52）岁。分析两组患者例数、年龄资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予常规组日常护理，将术后预防下肢深静脉血栓的知识进行普及，讲授健康知识，指导患者在术后规定的时间内进行肢体功能的恢复训练，对饮食进行监控。护理组则在上述基础上增加护理风险预警监控各项措施。

（1）建立风险预警体，成立预警平台，通过信息系统对高风险因素进行预测和防控，将一些风险因素在日常护理中进行改进，对其中的高危因素评估后确定风险防护等级，相应部门对各项信息进行分类、汇总以及记录，并制定针对性的干预措施，制定规范化的预警方案，对于疾病进行综合控制[2]。

（2）将下肢深静脉血栓进行等级评分，一般分为3个等级，低风险等级一般在5分以下，中等风险等级分数控制在5～14分之间，高等风险等级分数则高于14分，采用2次/d的频率对风险等级进行评估，并展开适宜的护理干预，对于低等级风险患者，需进行健康教育、症状介绍，并使用温水进行泡脚，保持肢体血液循环畅通，预防疾病；对于中等级风险患者，则需要进行下肢抬起、屈伸以及肌肉训练，对可能出现的症状进行改善；高等级风险的患者，需进行适宜的药物干预，做好风险评估，并将结果及时输送至预警平台中[3]。

（3）护理人员需要结合预警相应的信息做好记录工作，交接班的过程中也需要对患者的病情变化情况进行分析和记录，检查日常护理工作是否到位，做好日常的防范措施，对护理进行监督，制定适宜的预警信息报告，对患者情况进行综合监控[4]。

1.3 观察指标

（1）对比两组下肢深静脉血栓发生情况，通过栓塞与堵塞发生率进行分析。

（2）对比两组对于护理满意度的评分，采用打分的方式，在满分为100分的基础上，获取患者分数，进行对比。

1.4 统计方法

该次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，用[n（%）]表示，P 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

（1）对比两组下肢深静脉血栓率，护理组发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 对比两组下肢深静脉血栓率[n(%)]

（2）两组护理满意度对比，护理组评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组护理满意度对比[（±s），分]

表2 两组护理满意度对比[（±s），分]

组别护理质量评分常规组（n=36）护理组（n=36）t值P值75.35±7.8983.97±8.134.5650.000

3 讨论

下肢深静脉血栓在骨科患者中的发生率较高，在发病之后血液流速降低，使血液长时间的处于高凝的状态，造成静脉血液的回流出现问题，引发血管内回血障碍，形成血栓，并随着血流活动，一旦脱落至肺部和脑部等位置，可引发猝死[5]。自表1、表2数据资料可见，护理组护理下肢深静脉血栓发生率低，护理组满意度评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因为：通过进行风险监控，对患者发生下肢深静脉血栓高危因素进行分析，制定适宜的预警方案，并提升风险评估的准确性，按照实际问题评估风险因素，并按照不同等级制订适宜的护理计划，改善患者的各项指标；对风险进行考虑的方式，对于患者的一些问题及时进行解答，分析问题出现的原因，制定适宜的干预方针，可全面提升患者的各项护理质量，改善护理质量，患者的护理整体满意率得到提升，认可率较高[6]。

综上所述，护理风险预警监控措施的实施，对于可能引发下肢深静脉血栓的因素进行分析，结合风险因素制定预警监控体系，可有效预防疾病的发生，获得患者以及家属的认可，具有临床推广价值。