丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗ICU气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者的临床疗效观察

田绍巍，袁柏欣，陈浩，李新

(大庆油田脑血管医院，黑龙江大庆 163113)

随着人们饮食习惯和生活节奏的改变，下肢深静脉血栓的发病率在逐渐升高，对于该病的治疗方法在临床上有着广泛的讨论[1]。基于此，该次研究选择2017年4月—2019年4月收治的65例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，给予其不同的治疗方法，研究丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗ICU气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者的临床疗效。主要内容现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究在医院伦理委员会的批准下选择来该院接受下肢深静脉血栓的65例患者作为研究对象，所有研究对象均为自愿参与研究并已签署相关知情同意文件，符合丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗ICU气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者的临床疗效下肢深静脉血栓的诊断标准。将处于妊娠期或哺乳期的患者；恶性肿瘤患者；肝、脏循环系统疾病的患者；精神异常存在认知障碍的患者进行排除。将65例患者随机分为实验组和比对组。实验组有33例患者入组，男性和女性患者分别为20例、13例，年龄在48～78岁之间，年龄均数为（65.12±5.38）岁；比对组有 32 例患者入组，男性和女性患者分别为21例、11例，年龄在47～79 岁之间，年龄均数为（65.42±5.19）岁，两组患者在年龄和性别之间相差较小，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

表1 比对两组患者治疗前后下肢股静脉阻塞情况

1.2 方法

给予比对组患者低分子肝素钙治疗，运用常规抗凝治疗方案，对患者皮下注射低分子肝素钙（批准文号：国药准字 H20063910；规格：0.4 ml:4100AXaIU），每 12 h进行一次注射，每次 100 U/kg，持续治疗两周（14 d）[2]。

给予实验组患者丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗，低分子肝素钙与比对组用法一致，丹参多酚酸盐（批准文号：国药准字 Z20050249：规格：200 mg×1瓶）200 mg与浓度为0.9%的250 mL生理盐水相溶，对患者进行静脉滴注，1次/d，持续治疗两周（14 d）[3]。

1.3 观察指标

（1）观察治疗前后下肢股静脉阻塞情况（通过多普勒超声检测仪对患者的股静脉阻塞情况进行评估，分为完全阻塞、部分阻塞和畅通，阻塞=完全阻塞+部分阻塞）。（2）比对分析两组患者的治疗效果（患肢疼痛、肿胀感完全消失，相关指标有明显改善为治愈；患肢肿胀有所减轻，疼痛消失，检查指标有所改善为好转；患肢肿胀、疼痛无消失甚至加重，检查无改变为无效）。

1.4 统计方法

SPSS 24.0版本对该次研究中所涉及的数据进行处理和分析，下肢股静脉阻塞情况、治疗效果用[n(%)]表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对两组患者治疗前后下肢股静脉阻塞情况

治疗前，两组患者的下肢股静脉阻塞情况都为100.00%；治疗后，实验组患者的下肢股静脉阻塞率与比对组相比，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比对两组患者治疗效果

2.2 比对两组患者治疗效果

实验组患者的治疗效果与比对组相比，优势较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

下肢深静脉血栓主要指血液在下肢深静脉内发生异常凝结所导致的静脉回流障碍性疾病，该病最常见的证型就是气滞血瘀型。下肢深静脉血栓会诱发血栓后综合征和肺动脉栓塞症等并发症，对患者的生活质量具有非常严重的影响[4]。

该次研究中，治疗前，实验组患者发生阻塞率和比对组患者发生阻塞率都为100.00%；治疗后，实验组患者的阻塞率为21.21%（7例），比对组患者的阻塞率为59.38%（19例），实验组与比对组相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗，实验组患者的治疗总有效率为96.88%（31例），而比对组患者的治疗总有效率仅为62.50%（20例），实验组的治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要因为丹参多酚酸盐的主要成分是中药丹参中的提取物，中医理论认为，丹参具有活血化瘀、疏通脉络的功效，而丹参多酚酸盐可以有效降低患者血小板的聚集功能，使血浆纤维蛋白原下降，总而改善患者的凝血系统；低分子肝素钙可以通过拮抗凝血因子Xa的活性而起到抗血栓形成和抗凝的作用，两种药物联合使用，对血小板与纤维蛋白结合的影响较小，降低了患者出血的风险，安全性强，并且应用较为方便。

综上所述，针对ICU气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者的治疗，运用丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙的效果较为理想，缓解了患者下肢股静脉阻塞情况，可以在临床广泛应用和推广。