糖尿病足患者采取综合护理对其足部症状与生活质量的影响研究

曹媛媛

（济宁市第一人民医院，山东济宁 272000）

糖尿病足属于2型糖尿病患者的一种严重并发症状，该病属于一种慢性进展性疾病，在临床上如果没有给予及时的处理与干预，患者会出现足部溃疡、感染等症状，进而引发十分严重的下肢病变，容易造成患者下肢截肢，据统计得知，截肢率为40.0%，当疾病进一步进展后，甚至会造成患者死亡。糖尿病足在临床上的发病机制十分复杂，大部分都是由于下肢血管病变引起的，对患者的生活甚至是其生命都造成了一定的影响，同时，还会增加患者身心方面的压力[1]。糖尿病足有着慢性、难愈性的特点。因此，增强糖尿病患者对于糖尿病足的认知，提升其自主防护能力，这对于降低糖尿病足的发生有重要意义。该文为了深入探究糖尿病足患者采取综合护理对其足部症状与生活质量的影响，选取了2018年6月—2019年5月期间在该院收治的80例糖尿病足患者作为主要研究对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例糖尿病足患者均于本院接受治疗，均分成两组，各40例。对照组男24例，女16例，年龄范围：41～79岁，平均年龄（60.5±8.0）岁。观察组男23例，女17例，年龄范围：42～80 岁，平均年龄（61.9±7.3）岁。 此次研究已经通过该院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对该次研究知情且已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比需要。

1.2 护理方法

对照组患者施予常规的护理：医护人员应随时对患者身体情况与生命体征等开展检测，告诉其科学饮食，并遵照医嘱进行用药。

观察组患者施予常规护理联合综合护理：（1）心理开导：因为患者缺少对糖尿病有关知识的把握，加之其病程较久，时常会产生焦躁、惧怕等各类负性心理，无法保障治疗得到顺畅地实施，最后，引发恶性循环。为此，医护人员要加强糖尿病患者进行心理疏导，随时评定其身心状态，掌握其各项需要；对情绪不够稳定的患者而言，应找到引发负性情绪的各类因素，更具针对性地实施心理疏导，帮助患者及时排解心中的苦闷，同时给予更多的鼓励，引导其主动配合治疗[2]。（2）健康宣教：预防性地给患者实施健康方面的引导，使其能够把握糖尿病、糖尿病足有关的知识。为此，医护人员应全方位地对患者解释病症有关的知识，借助分发册子、座谈会等相关的方法，加强患者对疾病的掌握程度，改正其错误的观念与想法，给其展示典型的案例，增强糖尿病患者对自身病情的重视与关注程度，并在平日的生活中形成自主保护的观念，减少糖尿病足的总发生率。（3）增强足部各项护理：大多糖尿病患者都缺少对足部护理所具有的认知，而增强足部方面的护理十分关键。医护人员要引导患者维持足部的干净与干燥，防范由于机体中免疫能力有所降低而引发足部感染，在平日的生活中，要穿上十分宽松且舒适的鞋袜，每日在进食结束后要步行超过30 min，在入睡以前，借助温水进行泡脚，温度低于38℃，在泡脚结束后，立即擦干，并涂擦上甘油，防范太过干燥或是潮湿[3]。（4）定时对皮肤温度实施检测：医护人员要定时对患者皮肤温度实施检测，室温要处于23℃～26℃，辅助患者处于平卧位，把下肢平平地放下，全方位暴露出小腿之下共20 min，借助表面温度测量仪对两足足跟、内侧足弓、足背等加以检测，间歇3 d实施一次检测。如果足背、前掌中的温度26℃～32℃或是相同部位中的温差高于2℃[4]，要更为警惕。

1.3 评价标准

（1）对两组患者护理前后的足部症状改善情况进行统计并对比。

（2）采用SF-36生活质量调查量表[5]进行测评，主要包含了躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动；得分越高则表明生活质量越好。

（3）借助该院自制的统计调查表了解患者对于护理的满意度，分为非常满意、满意和不满意，总体满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计方法

该次试验借助了SPSS 19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的足部症状发生情况、生活质量评分以及护理总满意度，上述数据分别由（±s）、[n（%）]的方式呈现，采用 t检验和χ2检验，当最终结果显示P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的足部症状改善情况比对

经比较，护理前两组患者的足部症状发生情况均差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的足部症状发生率明显低于对照组，组间数据比对差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的足部症状改善情况[n(%)]

2.2 两组患者护理后的生活质量评分

经比较，护理后，观察组患者在躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动等各项生活质量评分中均明显优于对照组，上述指标比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2 所示。

表2 两组患者护理后的各项生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组患者护理后的各项生活质量评分对比[（±s），分]

组别 躯体活动 精力 睡眠与情感 社会活动对照组（n=40）观察组（n=40）53.5±4.262.0±3.037.2±5.044.5±4.054.5±4.063.4±4.050.1±4.059.6±3.2

2.3 两组患者的满意度比对

观察组患者的护理总满意率为95.0%（38/40），显著高于对照组的70.0%（28/40），详见表3，组间数据比对差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 对比两组患者的护理总满意率[n(%)]

3 讨论

糖尿病足是糖尿病患者最为常见的一类并发病，对于糖尿病患者而言，由于长时间血管、神经方面的病变而产生糖尿病足，导致其出现下肢微循血液循环障碍而引发坏疽、溃疡等，其中，以湿性坏疽最为普遍，该类患者往往表现出化脓、红肿等症状[6]，且创面多伴有溃烂现象，对其日常生活带来了一定程度的影响。且该并发症发生后，如果病情得不到及时有效的治疗，伤口位置极有可能会发生再次感染，不仅增加临床治疗的难度，还会对患者的肢体功能造成严重损伤，影响患者肢体的正常生活功能，因此，针糖尿病足再次感染的患者，采用科学有效的伤口护理干预非常重。

综合护理是临床上运用较为广泛的一种护理模式，其借助健康宣教等进一步增强了患者对自身疾病的掌握程度，甚至通过展示典型的案例可帮助患者知晓糖尿病足的发生过程及危害性，从而加深患者自我保护的理念，这对于提高其依从性，有重要意义。不仅如此，在综合护理中，护士还定时对患者的足部进行检测，重视足部的温度与皮肤等各项情况，如若足部皮肤有所升高，则可能引发糖尿病足，加之护士对足部实施清洁，并教会患者正确地清洁，防止足部被细菌所感染，这对于糖尿病足的防护都有重要作用[7]，此外，护士每天指导患者泡脚时，有利于提升足部的血液循环，并让足部更为舒适。最后联合心理疏导，能够最大限度地缓解患者因疾病而产生的紧张情绪，通过对患者及其亲属介绍糖尿病足的治疗知识、防控知识后，能够稳定患者情绪的同时帮助其从容面对疾病，并积极主动配合护理与治疗，最终全面提高护理效果[8]。从本文的研究结果中可知，在的临床护理中实施了综合护理的观察组患者，其护理后的足部症状改善情况、生活质量评分以及护理满意度等指标均明显优于仅接受常规护理的对照组患者，上述指标比对均差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病足患者实施综合护理能够有效降低其足部症状的发生率，同时提高其生活质量，值得推广。