规范化健康教育在神经内科护理中的应用

杨春红

【摘要】 目的 探究规范化健康教育在神经内科护理中的应用价值。方法 86例神经内科患者， 按照密封信封不透光方法分为对照组和观察组， 每组43例。对照组患者行常规护理模式， 观察组患者行规范化健康教育模式。比较两组患者对疾病知识知晓情况及生活质量情况。结果观察组疾病知识掌握度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。 观察组心理状态、身体功能和社会能力评分分别为（92.33±6.75）、（90.12±6.33）、（90.41±6.54）分， 对照组心理状态、身体功能和社会能力评分分别为（80.21±4.96）、（80.69±5.02）、（80.77±4.88）分;观察组心理状态、身体功能和社会能力评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化健康教育可有效提升神经内科患者的生活质量， 经教育后患者对疾病的了解程度明显提高， 具有积极的护理意义。

【关键词】 规范化健康教育;神经内科;护理价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.106

神经内科疾病在临床中的病死率和致残率较高， 患者病程治疗时间长， 病情发展不稳定且极易反复发作， 对患者的生活乃至健康造成极大困扰。神经内科患者实施常规护理对其疾病治疗效果不明显， 而实施规范化健康教育护理不仅能提高患者治疗依从性， 还能提高临床疾病治愈率， 提高患者健康生活质量。本文就以规范化健康教育护理为研究重点， 对本院神经内科收治的患者展开研究探讨， 具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1月～2019年3月本院神经内科收治的86例患者作为研究对象， 依据密封信封不透光法分为对照组和观察组， 各43例。对照组男28例， 女15例;年龄35～79岁， 平均年龄（58.88±8.72）岁;文化程度：初中及以下12例， 高中18例， 大专及以上13例;疾病类型：脑梗死15例， 脑出血11例， 脑膜炎9例， 其他8例。觀察组男25例， 女18例;年龄38～81岁， 平均年龄（60.38±8.96）岁;文化程度：初中及以下10例， 高中21例， 大专及以上12例;疾病类型：脑梗死16例， 脑出血12例， 脑膜炎10例， 其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组实施常规护理措施， 主要是安抚患者家属的负面情绪， 耐心回答患者家属的疑问， 讲解相关神经疾病， 加强病情监测， 保证患者良好治疗。观察组患者接受规范化健康教育， 具体内容如下。①成立健康小组。挑选5名神经内科护士组建健康护理小组， 5名护士必须具备良好的工作经验、有高度负责的职业精神和积极的服务态度， 护理能力强， 对相关神经疾病的知识掌握能力强， 组内由1名护士长带领开展工作， 重点工作内容围绕健康知识培训， 要求小组成员熟练掌握神经内科疾病的知识， 如：发病机制、临床发病症状、诊断检查方法、并发症与危害等以及治疗方案、预后效果、处理措施等， 让护士合理掌握疾病宣教方法、疾病处理技术， 学会用心理学方法对患者展开心理健康教育， 所有护士均经过统一培训和考核护理工作涉及到的神经内科领域学习内容， 经考核结果达标后方可入组参与护理教育。②护患关系处理。良好教育知识开展的前提是建立融洽关系， 护理人员应该在患者入院后主动与患者沟通， 为患者办理相关的入院手续， 多与患者家属沟通， 了解患者的病情变化和以往病史， 在语言沟通过程中语气要温和， 态度要和蔼， 保持真诚的态度让患者安心入院治疗[1]。③心理健康教育。开展健康教育要在患者保持冷静、放松的状态下执行， 根据多年临床经验， 大多数神经内科患者都存在焦虑、抑郁情绪， 这种负面情绪对患者的病情影响较严重， 疾病的疼痛感、生活行为障碍等均会导致患者出现心理障碍， 护理人员应针对具体的问题展开心理疏导， 为患者提供解决负面情绪的排泄方法， 鼓励患者提高治疗信心， 勇敢的与疾病做抗争， 给予患者生命的希望， 消除其心理障碍。④院内教育指导。神经内科疾病较复杂， 患者的发病程度不同， 护理人员需根据患者的具体疾病特点实施不同的教育方法， 对于清醒有意识的患者展开疾病知识和治疗方法的教育， 通过口头宣教、疾病视频播放、发放宣传图册等方式让患者对疾病有一个基本认识， 住院患者查房期间可对存在的疑问告知医生， 寻求解答， 不断提高患者对疾病知识的了解， 增强其疾病预防意识[2]。⑤出院健康指导。指导患者合理饮食， 对于相关的药物做解释说明， 要求患者家属掌握一些基础和必要的护理措施， 叮嘱患者定期来院复查， 并向每例出院患者发放神经疾病宣传册， 保证患者能熟悉掌握处理和预防疾病的措施， 降低疾病风险。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者对疾病知识知晓情况及生活质量情况。将疾病相关知识掌握情况分级为完全掌握、基本掌握和未掌握[3]。疾病知识掌握度=（完全掌握+基本掌握）/总例数×100%。生活质量评分可从3个方面展开评估， 如心理状态、身体功能以及社会能力， 最终得分情况与其生活能力的改善效果成正比[4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）  表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疾病知识知晓情况比较 观察组对疾病知识知晓情况完全掌握32例， 基本掌握9例， 未掌握2例， 疾病知识掌握度为95.35%;对照组对疾病知识知晓情况完全掌握30例、基本掌握5例， 未掌握8例， 疾病知识掌握度为81.40%;观察组疾病知识掌握度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者生活质量评分比较   观察组心理状态、身体功能和社会能力评分分别为（92.33±6.75）、（90.12±6.33）、（90.41±6.54）分， 对照组心理状态、身体功能和社会能力评分分别为（80.21±4.96）、（80.69±5.02）、（80.77±4.88）分;观察组心理状态、身体功能和社会能力评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

神经内科疾病包括脑血管疾病、神经退行性疾病以及脑部炎症等， 最具有代表性且极为常见的疾病为脑梗死和脑出血， 发生此类病情的患者大多为老年人， 该病在近年来的发病率不断上升， 已严重威胁患者的生命健康。而对老年患者进行护理教育时需要注意的事项较多， 因为老年患者年龄大， 其记忆力功能严重下降， 每个患者的受教育程度不同， 并且在临床中的病情变化不稳定， 对患者提高疾病知识教育相当重要。

健康教育是一种有目的、教育性的活动， 能够对疾病患者展开针对性的教育授课， 根据患者的实际情况和文化背景展开知识教育， 向患者呈现不同形式的教育方法， 通过良好沟通获取患者的信任度， 日常多与患者沟通， 了解患者内心的诉求， 加强教育性心理疏导消除患者的负面情绪， 指导患者合理掌握负面情绪排泄法， 能够自行消化自身情绪， 激励自己保持愉悦的心情和乐观心态接受治疗， 在院内院外展开不同方面的教育提高患者的认知水平， 保证患者安心配合治疗， 促使疾病较好康复[5， 6]。本研究结果显示， 观察组患者对健康教育知识的掌握程度明显优于对照组， 其生活能力的提升水平更高， 说明规范化健康教育的效果较突出， 作用价值更明显。

综合上述， 对神经内科患者展开规范化健康教育有利于患者掌握更高的疾病知识， 保证护患之间的工作顺利进行。

参考文献

[1] 吴佼佼， 马红梅， 刘春英， 等. 家庭参与式健康教育在脑卒中患者中的应用. 中华现代护理杂志， 2018， 24（7）：763-767.

[2] 冯俊艳， 张冰倩， 何文英， 等. 微信健康教育在脑卒中患者延续护理中的应用. 河北医药， 2017， 39（3）：474-477.

[3] 王淑芳. 舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究. 实用临床医药杂志， 2015， 19（8）：59-62.

[4] 何建蓉. 规范化健康教育在神经内科护理中的应用. 临床合理用药杂志， 2013， 6（16）：105-106.

[5] 刘蕊蕊， 樊囯爱， 丛薇， 等. 规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果. 中国卫生标准管理， 2015， 6（26）：243-244.

[6] 黄彩红， 骆谏英， 胡燕萍. 试论规范化健康教育在神经内科护理中的应用. 基层医学论坛， 2015， 19（10）：1424-1425.

[收稿日期：2019-04-18]