中医护理在月经不调患者中的应用效果

周亮文

妇科疾病发生率较高，常见疾病即为月经不调，此种疾病的常见症状包括月经出血异常、经期变长、腹痛等生理现象，此类疾病患者由于个人隐私问题往往不愿就医，导致病情不断迁延，就诊时往往月经不调症状较为严重，增加了临床调理难度。此外，有学者表明对疾病认知不够、不配合治疗措施等是引起月经不调并发症的重要因素[1，2]。为此，本研究针对我院2018年4月—2019年4月我方医院诊治的78例月经不调患者采用中医护理干预，探讨中医护理干预对月经不调患者临床疗效的影响，旨在为临床利用中医护理干预提高月经不调治疗水平提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月—2019年4月我方医院收治的78例月经不调患者。采用随机数字表法均分为2组。本研究获伦理委员会批准。对照组39例患者采用常规护理辅助治疗，年龄22～39岁，平均年龄(31.24±4.73)岁。观察组39例患者采取中医护理干预，年龄23～38岁，平均年龄(31.79±4.58)岁。2组一般资料经统计学对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：1)患者及其家属均签订知情同意书；2)符合月经不调诊断标准[3]。排除标准：1)智力障碍者；2)因隐私问题等不愿接受研究者。

1.3 方法对照组39例患者采用常规护理。护理措施包括密切监测患者的病情变化。告知患者需要保持每日的外阴清理，养成良好的生活习惯，提防感染的发生。观察组39例患者采取中医护理干预。除生命体征指标、日常检查事项的监测外，还应结合中医整体观念利用辨证施治的方法，针对患者进行中医调理，辅以中医诊断中的脉象变化，如气血虚弱者利用补气健脾之法，辅以补血食疗的中医干预措施，对患者气虚血弱的病理机制进行调整，以此达到调理月经的效果。针对阴虚较弱者采取滋阴养液的药物进行调理。而阳虚的月经不调患者则需要利用温补壮阳药物进行疗养。告知患者保持心理健康的重要性，将情志护理八法融入其中。护理人员根据患者的神情、发生负性心理诱因等进行沟通，疏通患者郁积的不良情绪，耐心倾听患者的心声，了解患者的不良情绪，利用沟通技巧解答患者的心理问题，告知患者应保持乐观积极的态度接受治疗，树立起积极面对苦难的决心。妥当地利用动情、述情等疏导方法解除患者紧张、恐惧等负性心理。还可采用情志护理八法中移情的方法缓解患者的负性心理，使患者从月经不调反复发作导致的不良情绪中逐步转移出来。

1.4 观察指标1)治疗效果评价：显效：月经出血异常情况彻底改善，经期恢复正常，且月经量与日常相同，腹痛完全消除；有效：月经出血异常情况明显改善，经期恢复正常，且月经量与日常相同，月经颜色较深，仅有轻微腹痛；无效：病症未得到改善，腹痛加重，情绪波动幅度大，总体呈恶化趋势。2)统计2组患者总体护理满意度(满分100分，分数越低护理满意度越低)以及治疗依从性评分(代入PASA评分系统，总分10分，分数越高治疗依从性评分越高)。3)负性情绪评价：统计2组患者的综合心理健康测评SCL-90自评量表。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者总有效率对比 (例，%)

2.2 2组患者治疗依从性评分、护理满意度对比观察组患者治疗依从性评分、护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗依从性评分、护理满意度比较 (例，

2.3 2组患者SCL-90自评量表评分对比观察组患者SCL-90自评量表评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者SCL-90自评量表评分比较 (例，

3 讨论

月经不调是目前我国发生率较高且发病人群呈年轻化趋势的妇科病[3]。中医护理干预主要是利用整体观念作为护理指导，同时利用辨证施治理念作为相关护理措施干预依据，在心理层面上可采取中医情志八法进行改善患者负性心理，减少月经不调患者受到的干扰，排除患者的顾虑以及烦恼[4，5]。在利用心理层面上态度、行为等方面的影响可有效改善患者情绪，为患者积极接受治疗奠定了良好的基础，本次研究结果表明采用中医护理方案干预后观察组患者SCL-90自评量表评分明显优于对照组，证实了利用中医护理干预可有效调节患者的负性情绪，在中医角度上进行心理干预可消除患者细腻压力，纠正患者的不良行为。

当前较多西药在月经不调治疗方面效果并不显著，主要是由于月经不调不仅常见且患者多依从性不佳，引起月经不调的因素较为复杂，在不良生活习惯、自我隐私保护等影响下使得病情迁延，难以治愈，且月经不调等症状严重影响了患者的生活舒适度[6]。而在临床工作中，中医护理特色为月经不调的治疗提供了良好基础，通过利用中医理念区分患者病理机制，针对不同辨证分型的患者采取不同的辅助护理措施，充分发挥中医特色，本次即在月经不调患者的治疗中采用辨证分型护理，如针对气血虚弱者利用补气健脾之法，妇人体虚，易受邪毒侵袭，其可致气血互结，使气血瘀滞，聚集胞脉，日久则不通则痛。补气健脾之法加减以补气健脾以及活血化瘀为治疗原则，可有效疏散理气，疏通包络，改善气血虚弱、气血瘀滞的病理机制。本次研究结果表明中医护理患者的治疗效果、护理满意度以及治疗依从性优于常规护理者，这是因为中医整体观念可预测患者的病情发展，辨证论治下可预防性地避免病情加重，同时针对情志变化采取中医情志护理可有效获取患者信任感，增强患者治疗信心，继而更加配合治疗，总体影响下提高了患者的治疗依从性以及治疗效果[7，8]。

综上所述，针对月经不调患者，中医护理干预方案可有效改善治疗效果及患者心理状态，值得临床推广。