迈瑞BC5300血液分析仪在白血病初诊中的应用分析

刘心平 王红梅 中国人民解放军北部战区空军医院血液科 （辽宁 沈阳 110042）

内容提要： 目的：探讨迈瑞BC5300血液分析仪在白血病初诊中的应用价值。方法：选择2016年7月～2018年7月本院初诊白血病患者86例作为研究资料，均经迈瑞BC5300血液分析仪检测，将筛选为疑似白血病患者经骨髓穿刺确诊，评价血液分析仪初诊价值。结果：与骨髓穿刺对比，血液分析仪检出白血病符合率86.44%；白血病患者血液生化检验各指标结果均与非白血病比较差异显著，P＜0.05；急性白血病患者与慢性白血病患者血小板数量比较无明显差异，P＞0.05；而其他血液生化检验各指标结果比较差异显著，P＜0.05。结论：在白血病初诊可采用血液分析仪检测作为筛查方法，符合率较高。

白血病作为常见的血液科疾病，主要是由于病毒感染、化学物质、放射线和遗传导致，危害性较大，若不及时治疗对患者生命安全造成较大的威胁，因此需重视早期筛查，尽早治疗[1]。传统对白血病诊断以骨髓穿刺性细胞形态学和组化染色检查为主，虽然可确诊疾病，但其创伤性弊端难以被所有患者接受，尤其初诊症状不严重患者难以接受，因此需加强初诊方法的研究。近年来血液分析仪在血液疾病诊断中得到应用，其可通过分析白细胞、红细胞、中性粒细胞等参数作为评估疾病的依据[2]。为此，本次研究对迈瑞BC5300血液分析仪在白血病初诊中的应用价值进行了探讨，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年7月～2018年7月本院初诊白血病患者86例作为研究资料，均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。其中男性48例，女患者42例，年龄18～74岁，平均（49.22±4.05）岁。

1.2 检测方法

采用迈瑞BC5300血液分析仪进行检测，均取静脉血采用EDTA-K2抗凝，质控品为配套质控品，依据过氧化物酶染色图、嗜碱性粒细胞通道散点图，血细胞分类和计数结果等进行综合分析，操作过程需严格依据相关说明书进行操作、采集及处理程序规范完成。骨髓穿刺性瑞氏和组化染色，由两名以上骨髓细胞形态学专家进行阅片，依据白血病细胞数目及形态学分类标准进行分型，包含急性白血病和慢性白血病。

1.3 观察指标

分析86例急性髓细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病检出率，并经骨髓穿刺确诊结果判断符合率。比较白血病患者与非白血病患者血小板聚集功能、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-D二聚体等血液生化检验指标结果；比较急性白血病与慢性白血病患者血液生化检验指标结果。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计量资料采用±s表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 血液分析仪检出白血病符合率分析

与骨髓穿刺对比，血液分析仪检出白血病符合率86.44%，见表1。

表1. 血液分析仪检出白血病符合率分析(%)

2.2 白血病与非白血病血液生化检验结果分析

白血病患者血液生化检验各指标结果均与非白血病比较差异显著，P＜0.05，见表2。

表2. 白血病与非白血病血液生化检验结果分析(±s)

表2. 白血病与非白血病血液生化检验结果分析(±s)

组别 例数 血小板数量(×109) 血小板聚集(%) 凝血酶原时间(s) 活化部分凝血活酶时间(s) D-D二聚体(μg/mL)白血病 51 49.82±32.25 25.65±3.26 13.72±0.92 37.92±5.22 4.99±2.55非白血病 35 158.62±42.71 62.33±15.21 12.37±0.58 28.72±3.56 0.45±0.28 t—13.45 16.71 7.68 9.07 10.47 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 急慢性白血病血液生化检验结果分析

急性白血病患者与慢性白血病患者血小板数量比较无明显差异，P＞0.05；而其他血液生化检验各指标结果比较差异显著，P＜0.05，见表3。

表3. 急慢性白血病血液生化检验结果分析(±s)

表3. 急慢性白血病血液生化检验结果分析(±s)

组别 例数 血小板数量(×109) 血小板聚集(%) 凝血酶原时间(s) 活化部分凝血活酶时间(s)D-D二聚体(μg/mL)急性白血病 20 48.25±24.19 12.14±11.21 15.42±0.81 45.72±5.82 7.94±4.07慢性白血病 31 50.57±35.22 45.31±12.29 12.64±0.62 30.98±4.29 3.78±2.06 t—0.36 12.96 17.13 12.77 5.56 P—＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

本次研究结果显示与骨髓穿刺对比，血液分析仪检出白血病符合率86.44%；白血病患者血液生化检验各指标结果均与非白血病比较差异显著，P＜0.05；急性白血病患者与慢性白血病患者血小板数量比较无明显差异，P＞0.05；而其他血液生化检验各指标结果比较差异显著，P＜0.05，表明迈瑞BC5300血液分析仪在白血病诊断中可有效检出，且符合率较高，即可将其作为可靠的初诊手段，而且还可作为评估急性白血病和慢性白血病的指标。白血病患者受到细胞破坏影响，导致血管内凝血，且纤溶系统亢进降解凝血因子[3]。其中急性白血病患者细胞膜组织因子破坏后释放肿瘤坏死因子，会引起凝血系统亢进[4]。慢性白血病患者则细胞破坏程度较轻。采用血液分析仪开展对血小板聚集功能、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-D二聚体等指标检测，可结合水平变化判断白血病继发性纤溶亢进程度[5]。此外还需重视对患者出血和凝血障碍程度判断，了解病情程度变化，为治疗提供可靠依据[6]。

综上所述，迈瑞BC5300血液分析仪在白血病初诊中的应用价值较高，且可分析血液生化检验各指标为诊断疾病和评估病情提供可靠依据。