中医护理改善胃脘痛患者临床症状的应用价值研究

张玥

【摘 要】目的：探讨中医护理方案对胃脘痛患者改善症状的临床应用价值。方法选取我院2017年2月—2018年3月130例胃脘痛患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组采用中医護理方案。对比2组临床效果及患者的护理满意度。结果观察组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度明显提高（P<0.05）。结论中医护理方案可有效促进胃脘痛患者症状改善，提高护理满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】胃脘痛;中医护理方案;临床症状;满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

引言

胃痛是一种中医内科常见病，主要是由于寒邪犯胃，饮食，情志，脏腑功能失调，脾胃虚弱等原因所致。上述原因均可引起患者胃气失和，肝气郁积，从使胃失濡，气机不畅，不通则痛，引发胃痛。肝胃郁热型胃痛是胃痛的常见类型，该病症主要与脾、肝、胃等脏腑不调有关，其中大怒伤肝，情志抑郁，肝气郁结，横逆犯胃，不通则痛而成胃痛，治则应以疏肝调肝，和胃止痛为主。本文就肝胃郁热症型胃脘痛实施中医护理方案的临床效果进行探讨，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月—2018年3月收治的130例胃脘痛患者，患者均符合胃脘痛诊断标准，对本研究知情同意，以随机数字表法分成观察组与对照组，每组65例。观察组中男30例，女35例;年龄21岁-65岁，平均年龄（44.13±3.95）岁，病程1年-5年，平均（2.47±0.72）年;对照组中男29例，女36例，年龄21岁-65岁，平均年龄（44.08±3.23）岁，病程1年-6年，平均（2.54±0.69）年。2组患者基线资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，主要包括用药护理、生活起居护理、饮食调护及情志护理等。观察组在对照组基础上采取中医护理方案，根据患者临床症状及证候施护，主要包括：①胃脘疼痛：通过检查诊断，确定患者疼痛部位、性质、程度、诱发因素等。按照证型实施合理的饮食调护，饮食宜清淡，少量多餐，定时定量，避免食用辛辣、肥甘、煎炸食物，注意戒烟戒酒。可通过情志转移法对患者精神状态进行调整，应因人、因时、因地，运用开导式、情胜式、转移式等方法对其实施情志护理。按照医嘱选取穴位进行贴敷，常用有中脘穴、胃腧穴、足三里穴、神阙穴等。遵医嘱每次20min，每日1次，一般10d为1个疗程。按照医嘱选取穴位进行贴压（耳穴埋豆），按照病情所需，可取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴，每次一般贴压5-7穴，每日按压3-5次，每次轻轻揉按1min-2min，隔3d-5d换1次，两耳交替或同时贴用。②胃脘胀满：通过检查诊断，确定患者胀满性质、程度、诱发因素等。患者饭后应合理运动，除了散步以外，可选择做些简单的体操，以促进胃动力，缓解胃胀。按照食滞程度合理控制饮食，预防过饱，米汤及大麦粥对缓解胀气、排气及胃灼热等有效。避免食用易产气食品，如豆类和薯类。调整心情，预防情志刺激。③嗳气反酸：明确患者嗳气反酸频率、程度、与饮食关系等。注意休息，避免过度劳累，忌餐后剧烈运动，饭后不宜马上平卧。睡前不进食，夜间反流者，睡眠时应抬高床头约15cm-20cm。避免生冷饮食，少食用甜、酸之物，戒烟戒酒。指导患者保持良好起居习惯，注意保暖，保持良好心理情绪，疏导恼怒及抑郁情绪。按照医嘱进行穴位注射，取穴双侧足三里穴、内关穴。按照医嘱进行穴位按摩，取足三里穴、合谷穴、中脘穴等。④纳呆：注意患者饮食、口腔气味、感觉、舌质舌苔等情况，免肥甘厚味、煎炸食物。按照医嘱进行穴位按摩，取足三里穴、内关穴、中脘穴等。按照医嘱进行耳穴贴压，按照病情选取脾、胃、肝等合理穴位。

1.3 观察指标 按照《22个专业95个病种中医诊疗方案》对胃脘痛进行临床疗效评价，治愈：临床症状、体征均消除或基本消除，疗效指数≥95%;显效：临床症状、体征显著改善，疗效指数70%-94%;有效：临床症状、体征有一定改善，疗效指数30%-69%;无效：临床症状、体征未改善，疗效指数<30%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。观察2组患者护理满意度，总分100分，不满意：<60分，一般满意：60-85分，意：>85分。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组患者临床疗效比较

观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度与对照组比较明显提高，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

胃脘痛多由于慢性浅表性胃炎和脾胃气虚型引起，主要症状是疲乏无力、胃脘隐痛、食欲不振等。中医认为，胃院痛通常因外感寒邪、情志不畅、起居饮食不当而造成的，对患者进行治疗的同时予以辨证施护具有重要作用，可明显缓解因胃脘痛而造成的不适。肝胃郁热型是一种胃痛中常见的症型，患者临床症状主要表现为胃脘部灼热疼痛，患者多痛势急切，同时伴有烦躁易怒，口干口苦，泛酸嘈杂，脉弦或数，舌红苔黄等症状，其病机在于情志抑郁，肝气郁结，气机阻滞，横逆犯胃，不通则痛，进而引起胃痛。肝胃郁热型胃痛的临床治疗及护理主要以疏肝解郁为主。中医护理通过穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位注射、穴位按摩、调整饮食等方法，内外兼治，促进了胃肠蠕动，改善脾胃虚寒症状，不仅提高了治疗效果，也大大节约了治疗成本。中医护理方案可有效避免传统护理的缺陷，优化护理流程，使得护理工作更为具体，具有较高的人性化，更符合患者需求。经本研究可知，观察组患者总有效率、患者护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，中医护理方案对胃脘痛患者临床症状的改善发挥了积极的作用，通过辨证护理，可使护理工作的开展更符合患者病情需要，能有效促进恢复，提高患者护理满意度，具有较高的应用价值。

参考文献

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